ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការដាច់សរសៃឈាមបេះដូង (Myocardial infarction) ឬដែលគេស្គាល់ជាទូទៅថា ការគាំងបេះដូង កើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬត្រូវបានរារាំង។ ការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់ កូលេស្តេរ៉ុល និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានការស្ទះនេះ។
កំណកកកុញទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា ផ្ទាំងខ្លាញ់កក (Plaques) ដែលជាកាកសំណល់ផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ និងកូលេស្តេរ៉ុល។ ដំណើរការនៃការកកកុញផ្ទាំងខ្លាញ់នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជួនកាល ផ្ទាំងខ្លាញ់នេះអាចធ្លាយធ្លាយ និងបង្កើតជាដុំឈាមកក ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ ការខ្វះលំហូរឈាមអាចធ្វើឱ្យខូចខាត ឬបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំបេះដូង។
ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ជីវិត ការគាំងបេះដូងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចនឹងកំពុងមានអាការៈគាំងបេះដូង សូមហៅទូរស័ព្ទរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ចាប់ពីមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ រហូតដល់កម្រិតស្រាល និងធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាធម្មតានៃការគាំងបេះដូងរួមមាន៖
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានសម្ពាធ ណែន តឹង ថប់ ឬឈឺផ្សា
- វិលមុខដែលកើតឡើងភ្លាមៗ
- ស្រាលក្បាល
- ចង្អោរ
- ពិបាកដកដង្ហើម (ដកដង្ហើមខ្លីៗ)
- បែកញើសត្រជាក់
- អស់កម្លាំង
- ឆ្អល់ចុងដង្ហើម ឬមិនរំលាយអាហារ
- អារម្មណ៍មិនស្រួល ឬការឈឺចាប់ដែលរាលដាលទៅស្មា ដៃ ខ្នង ក ថ្គាម ធ្មេញ ឬសូម្បីតែពោះផ្នែកខាងលើ។
រោគសញ្ញាមិនធម្មតាចំពោះស្ត្រីអាចរួមមានការឈឺខ្នង ដៃ ឬក ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។ ជួនកាល ការគាំងបេះដូងឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការគាំងបេះដូង។
ការគាំងបេះដូងអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមានសញ្ញាព្រមានជាច្រើនម៉ោង ច្រើនថ្ងៃ ឬរាប់សប្តាហ៍ជាមុន។ ការថយចុះរយៈពេលខ្លីនៃបរិមាណលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង គឺជាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺឈឺទ្រូង។ សញ្ញាព្រមានដំបូងនៃជំងឺឈឺទ្រូង គឺសម្ពាធទ្រូងខ្លាំង ឬការឈឺចាប់ជាប់ជានិច្ចដែលមិនបាត់ទៅវិញ ទោះបីជាបានសម្រាកក៏ដោយ។
សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះការគាំងបេះដូង សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- ស្នើសុំជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់៖ ហៅទូរស័ព្ទរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗនៅពេលអ្នកសង្ស័យថាមានការគាំងបេះដូង។ ឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់បាន។
- លេបថ្នាំនីត្រូគ្លីសេរីន៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានណែនាំសម្រាប់អ្នក។ ក្នុងពេលរង់ចាំជំនួយ សូមលេបវាស្របតាមការណែនាំ។
- ប្រសិនបើមានការណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន សូមលេបវា៖ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ការកកឈាម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងកំឡុងពេលគាំងបេះដូងអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតបេះដូង។
- ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតអាចមានប្រតិកម្មនឹងគ្នា៖ ប្រសិនបើទាំងគ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់អ្នក ឬបុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនបានណែនាំទេ សូមកុំលេបថ្នាំអាស្ពីរីន។ ហៅទូរស័ព្ទរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំអាស្ពីរីន។ ធ្វើការហៅទូរស័ព្ទជាបន្ទាន់ដើម្បីសុំជំនួយ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកជួបជនរងគ្រោះដែលអាចមានអាការៈគាំងបេះដូង
ហៅទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អ្នកជាមុនសិន ប្រសិនបើអ្នកគិតថានរណាម្នាក់កំពុងជួបប្រទះការគាំងបេះដូង ខណៈពេលដែលពួកគេសន្លប់បាត់ស្មារតី។ បន្ទាប់មក ពិនិត្យមើលថាតើបុគ្គលនោះមានដង្ហើម និងមានជីពចរដែរឬទេ។ បន្ទាប់មកទៀត អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមធ្វើការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត (CPR) ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនដកដង្ហើម ឬអ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចររបស់ពួកគេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែក CPR ទេ សូមធ្វើការសង្គ្រោះ CPR ដោយប្រើតែដៃ នេះមានន័យថាការសង្កត់ទ្រូងឱ្យបានលឿន និងខ្លាំងៗទៅលើទ្រូងរបស់បុគ្គលនោះក្នុងកម្រិតពី ១០០ ទៅ ១២០ ដងក្នុងមួយនាទី។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែក CPR និងមានអារម្មណ៍ថាមានសមត្ថភាពក្នុងរឿងនេះ សូមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសង្កត់ទ្រូងចំនួន ៣០ ដង មុនពេលផ្តល់ដង្ហើមសង្គ្រោះចំនួនពីរដង។
មូលហេតុ
ការគាំងបេះដូងភាគច្រើន គឺបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សរសៃឈាមបេះដូងមួយ ឬច្រើនត្រូវបានស្ទះនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ផ្ទាំងខ្លាញ់កក ដែលជាកាកសំណល់ផ្ទុកជាតិកូលេស្តេរ៉ុល ជាទូទៅគឺជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ។ ផ្ទាំងខ្លាញ់កកអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច ដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមបេះដូង ហើយអាចធ្លាយធ្លាយ បណ្តាលឱ្យមានដុំឈាមកកក្នុងបេះដូង។
ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងអាចជាមូលហេតុទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែកដែលនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើការវាស់ចង្វាក់បេះដូង ECG ឬ EKG បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់ នោះការវាស់ចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រកការគាំងបេះដូង។ លទ្ធផល ECG អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិពណ៌នាអំពីប្រភេទនៃការគាំងបេះដូងទាំងនេះ។
- ការស្ទះទាំងស្រុង (Complete blockage)៖ ការដាច់សរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទ ST elevation (STEMI) ជាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្ទះទាំងស្រុងភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូងទំហំមធ្យម ឬធំ។
- ការស្ទះមួយផ្នែក (Partial blockage)៖ ការស្ទះមួយផ្នែកជាញឹកញាប់បង្ហាញថាអ្នកបានជួបប្រទះការដាច់សរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទ Non-ST Elevation (NSTEMI)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្ទះទាំងស្រុងអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ NSTEMI មួយចំនួន។
សរសៃឈាមស្ទះមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃការគាំងបេះដូងនោះទេ។ កត្តាបន្ថែមរួមមាន៖
- ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូង (Coronary artery spasm)៖ នេះជាស្ថានភាពដែលសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនស្ទះ ហើយមានផ្ទាំងខ្លាញ់កូលេស្តេរ៉ុល ឬមានការរឹងសរសៃឈាមដំបូងពីការជក់បារី ឬកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។ ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងក៏មានឈ្មោះផ្សេងទៀតដូចជា Prinzmetal’s angina, vasospastic angina ឬ variant angina។
- ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន៖ ការឆ្លងមេរោគវីរុសដូចជា COVID-19 និងមេរោគផ្សេងទៀតអាចធ្វើឱ្យខូចសាច់ដុំបេះដូង។
- ការរហែកស្រទាប់សរសៃឈាមបេះដូងដោយឯកឯង (Spontaneous coronary artery dissection – SCAD)៖ ជំងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនេះ គឺបណ្តាលមកពីការរហែកនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។
កត្តាហានិភ័យ
ទាំងនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង៖
- អាយុ៖ បុរស និងស្ត្រីវ័យចំណាស់មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺគាំងបេះដូង។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់៖ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការជក់បារី និងការស្រូបផ្សែងបារីពីគេក្នុងរយៈពេលយូរ។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ សរសៃឈាមដែលនាំទៅកាន់បេះដូងអាចរងការខូចខាតតាមពេលវេលាដោយសារសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពេក។ ហានិភ័យគឺកាន់តែខ្ពស់នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់កើតមានទន្ទឹមនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬភាពធាត់។
- កូលេស្តេរ៉ុល ឬទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់៖ ដូចជាកម្រិតខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាប (LDL) ដែលគេស្គាល់ថាជាកូលេស្តេរ៉ុល ‘អាក្រក់’។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងក៏ត្រូវបានកើនឡើងផងដែរដោយសារកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដលើសលប់នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ឬកូលេស្តេរ៉ុល ‘ល្អ’ របស់អ្នកស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ឱកាសនៃការគាំងបេះដូងរបស់អ្នកអាចនឹងថយចុះ។
- ភាពធាត់៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ និងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ខ្ពស់ និងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អទាប សុទ្ធតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយភាពធាត់។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ នៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវ ឬមិនផលិតវាបានគ្រប់គ្រាន់ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។ ការគាំងបេះដូងមានឱកាសកើតឡើងខ្ពស់នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។
- រោគសញ្ញាមេតាបូលីក៖ ការមានភាពធាត់ត្រង់ក្បាលពោះ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ កូលេស្តេរ៉ុលល្អទាប ទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ និងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ សុទ្ធតែជាកត្តារួមចំណែក។
- ប្រវត្តិគ្រួសារមានការគាំងបេះដូង៖ អ្នកអាចនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើបងប្អូន ឪពុកម្តាយ ជីដូនជីតា ឬឪពុកម្តាយធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងមុនអាយុ ៥៥ ឆ្នាំសម្រាប់បុរស និង ៦៥ ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួច៖ ងាយនឹងកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវធ្វើចលនា និងខ្វះសកម្មភាពរាងកាយ។ សុខភាពបេះដូងត្រូវបានកែលម្អដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
- របបអាហារមិនល្អចំពោះសុខភាព៖ ការគាំងបេះដូងមានឱកាសកើតឡើងខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលបរិភោគរបបអាហារសម្បូរទៅដោយជាតិផ្អែម ខ្លាញ់សត្វ អាហារកែច្នៃ ខ្លាញ់ trans fats និងអំបិល។ ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបរិភោគផ្លែឈើ បន្លែ ជាតិសរសៃ និងខ្លាញ់ល្អៗឱ្យបានច្រើន។
- ភាពតានតឹង (ស្ត្រេស)៖ ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំង រួមទាំងកំហឹង អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់៖ សារធាតុញៀនរួមមាន កូកាអ៊ីន និងអំហ្វេតាមីន អាចបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូងដោយបង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូង។
- ប្រវត្តិនៃជំងឺបម្រុងក្រឡាភ្លើង៖ ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រោគសញ្ញានេះបង្កើនសម្ពាធឈាម ដែលបង្កឱ្យមានហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃជំងឺបេះដូង។
- ជំងឺប្រព័ន្ធស៊ាំប្រឆាំងរាងកាយខ្លួនឯង៖ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺលុយពូស ឬរលាកសន្លាក់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យគួរតែវាយតម្លៃអ្នករកកត្តាហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍គាំងបេះដូង ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់ ការគាំងបេះដូងត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ ឬកំពុងជួបប្រទះការគាំងបេះដូង គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការព្យាបាលអ្នកភ្លាមៗ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគាំងបេះដូង សម្ពាធឈាម ជីពចរ និងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានវាស់វែង។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យសុខភាពបេះដូងទូទៅ និងល្បឿនដែលបេះដូងលោត។
តេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគាំងបេះដូងរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការវាស់ចង្វាក់បេះដូង ECG ឬ EKG៖ តេស្តដំបូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគាំងបេះដូងនេះ នឹងកត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីនៅពេលវាឆ្លងកាត់បេះដូង។ អេឡិចត្រូតដែលមានបន្ទះស្អិត ត្រូវបានបិទនៅលើទ្រូង ហើយជួនកាលនៅលើដៃ និងជើង។ រលកដែលបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ ឬបោះពុម្ពលើក្រដាស ត្រូវបានប្រើដើម្បីកត់ត្រាសញ្ញារបស់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះ ឬធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងពីមុនមក ECG អាចរកឃើញវាបាន។
- ការពិនិត្យឈាម៖ ជាមួយនឹងការខូចខាតបេះដូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង ប្រូតេអ៊ីនបេះដូងមួយចំនួននឹងលេចធ្លាយបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះអាចត្រូវបានពិនិត្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម (សញ្ញាសម្គាល់បេះដូង ឬ Cardiac markers)។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ទំហំ និងស្ថានភាពនៃបេះដូង និងសួត អាចមើលឃើញនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។
- ការពិនិត្យអេកូបេះដូង៖ រលកសំឡេងបង្កើតជារូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងលោត និងអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូង និងវ៉ាល់បេះដូងដំណើរការ ព្រមទាំងកំណត់កម្រិតខូចខាតនៃបេះដូង។
- ការរុករកសរសៃឈាមបេះដូង៖ ដើម្បីទៅដល់បេះដូង បំពង់តូចវែងនិងទន់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ ដែលជាទូទៅតាមរយៈតំបន់ចង្អូរភ្លៅ។ ដើម្បីបង្កើនភាពច្បាស់នៃសរសៃឈាមនៅលើរូបភាពតេស្ត ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ ត្រូវបានបង្ហូរតាមបំពង់នោះ។
- ការថតស្កេនបេះដូងដោយកុំព្យូទ័រ ឬការថតដោយម៉ាញេទិក៖ រូបភាពនៃបេះដូង និងទ្រូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយតេស្តទាំងនេះ។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការថតស្កេន Cardiac CT។ ចំណែកឯដែនម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ ត្រូវបានប្រើក្នុងការថត Cardiac MRI ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ អ្នកត្រូវគេងនៅលើគ្រែដែលរំកិលចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនដែលមានរាងដូចបំពង់វែងសម្រាប់ដំណើរការពិនិត្យទាំងពីរ ដែលជួយបង្ហាញពីកម្រិតនៃការខូចខាតបេះដូង។
ការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារបេះដូង កោសិកាបេះដូងកាន់តែច្រើននឹងរងការខូចខាត ឬស្លាប់ទៅរាល់នាទី។ លំហូរឈាមត្រូវតែត្រូវបានកែសម្រួលភ្លាមៗ ដើម្បីបង្កើនកម្រិតអុកស៊ីសែន។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាមៗ។ មិនថាមានការស្ទះលំហូរឈាមមួយផ្នែក ឬទាំងស្រុងនោះទេ វានឹងកំណត់ពីវិធីព្យាបាលការគាំងបេះដូងជាក់លាក់។
ឱសថ
ទាំងនេះគឺជាឱសថដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការគាំងបេះដូង៖
- ថ្នាំអាស្ពីរីន៖ ការកកឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំអាស្ពីរីន។ វាជួយក្នុងការរក្សាលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដែលរួមតូច។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបថ្នាំអាស្ពីរីន ប្រសិនបើអ្នកបានទាក់ទងទៅកាន់លេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់។
- ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម៖ ឱសថទាំងនេះជួយក្នុងការរំលាយដុំឈាមកកទាំងឡាយណាដែលរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់បេះដូង។ បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង ថ្នាំរំលាយកំណកឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកាន់តែឆាប់ បេះដូងរងការខូចខាតកាន់តែតិច និងឱកាសរស់រានមានជីវិតកាន់តែខ្ពស់។
- ថ្នាំពង្រាវឈាមផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំហេប៉ារីន (Heparin) គឺជាឱសថដែលអាចចាក់តាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហេប៉ារីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម ដោយធ្វើឱ្យឈាមមិនសូវស្អិត។
- ថ្នាំនីត្រូគ្លីសេរីន៖ សរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកដោយសារធាតុឱសថនេះ។ វាបង្កើនសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការទទួលបានឈាម។ ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ អាចព្យាបាលបានដោយប្រើនីត្រូគ្លីសេរីន។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាការចាក់ គ្រាប់ថ្នាំសម្រាប់លេប ឬគ្រាប់ថ្នាំដាក់ក្រោមអណ្តាត។
- ថ្នាំម័រហ្វីន៖ ការឈឺទ្រូងដែលមិនបាត់ទៅវិញដោយប្រើថ្នាំនីត្រូគ្លីសេរីន ត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថនេះ។
- ថ្នាំបេតា ប្លុកឃ័រ៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម និងពន្យឺតចង្វាក់បេះដូង។ ថ្នាំបេតា ប្លុកឃ័រ អាចកាត់បន្ថយការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង និងទប់ស្កាត់ការគាំងបេះដូងបន្ថែមទៀត។ មនុស្សភាគច្រើនដែលកំពុងមានអាការៈគាំងបេះដូងទទួលបានថ្នាំទាំងនេះ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE៖ ឱសថទាំងនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធលើបេះដូង ដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។
- ថ្នាំស្តាទីន៖ ឱសថទាំងនេះជួយក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ កូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាប ឬ LDL ឬកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ នៅពេលដែលមានលើសលប់ អាចធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។
ការវះកាត់ និងនីតិវិធីផ្សេងៗ
ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ អាចនឹងត្រូវធ្វើឡើង ប្រសិនបើអ្នកបានជួបប្រទះការគាំងបេះដូង។ ការវះកាត់ និងដំណើរការដូចខាងក្រោមនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការគាំងបេះដូង៖
- ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង និងការដាក់រ៉ឺស័រ (Coronary angioplasty and stenting)៖ គោលបំណងនៃការវះកាត់នេះ គឺដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការអន្តរាគមន៍លើសរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (Percutaneous Coronary Intervention – PCI)។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ ប្រសិនបើអ្នកមានការគាំងបេះដូង ដែលជាផ្នែកមួយនៃនីតិវិធីស្វែងរកការស្ទះ (ការរុករកសរសៃឈាមបេះដូង)។
គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងតម្រង់បំពង់តូចបត់បែនបាន (Catheter) ទៅកាន់តំបន់ដែលរួមតូចនៃសរសៃឈាមបេះដូង ក្នុងកំឡុងពេលពង្រីកសរសៃឈាម។ ដើម្បីជួយពង្រីកសរសៃឈាមដែលរួមតូច និងបង្កើនលំហូរឈាម ប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានបំប៉ោងឡើង។
ក្នុងកំឡុងពេលពង្រីកសរសៃឈាម បំពង់សំណាញ់លួសតូចមួយ (Stent ឬ រ៉ឺស័រ) អាចនឹងត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ រ៉ឺស័រជួយបើកសរសៃឈាមឱ្យនៅចំហ។ វាជួយកាត់បន្ថយឱកាសដែលសរសៃឈាមរួមតូចម្តងទៀត។ រ៉ឺស័រខ្លះមានស្រោបថ្នាំដែលរក្សាសរសៃឈាមឱ្យនៅចំហ។
- ការវះកាត់តសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Artery Bypass Graft surgery – CABG)៖ នេះគឺជាការវះកាត់បើកទ្រូងដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមរត់ក្នុងបេះដូង ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដកយកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ ឬរួមតូច ត្រូវបានតភ្ជាប់វាងកាត់។ នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់កំពុងមានការគាំងបេះដូង CABG អាចនឹងត្រូវធ្វើឡើងជានីតិវិធីបន្ទាន់។
ការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង
បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង អ្នកជំងឺអាចស្វែងយល់ពីរបៀបពង្រឹងសុខភាពបេះដូងរបស់ពួកគេ តាមរយៈការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ដែលផ្តោតលើការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង (ស្ត្រេស) សកម្មភាពរាងកាយ របបអាហារល្អចំពោះសុខភាពបេះដូង និងការវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។ មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនចាប់ផ្តើមកម្មវិធីនេះជាមួយអ្នកជំងឺគាំងបេះដូងរបស់ពួកគេនៅទីនោះផ្ទាល់។
បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង រស់បានយូរជាងមុន និងមិនសូវជួបប្រទះបញ្ហាស្មុគស្មាញ ឬការគាំងបេះដូងម្តងទៀតនោះទេ។
