ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺ Morton’s neuroma គឺជាស្ថានភាពជំងឺបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់បាតជើងផ្នែកខាងមុខ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាបង្កឱ្យមានការមិនស្រណុកសុខស្រួលនៅក្នុងតំបន់ចន្លោះម្រាមជើងទី ៣ និងទី ៤ ហើយវាអាចមានអារម្មណ៍ស្រដៀងទៅនឹងការមានកូនថ្មតូចមួយ ឬមានផ្នត់ជ្រីវជ្រួញនៅក្នុងស្បែកជើងរបស់អ្នកដូច្នោះដែរ។
ជំងឺ Morton’s neuroma សំដៅទៅលើការក្រាស់ឡើងនៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលរត់ទៅកាន់ម្រាមជើង។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងបែបចាក់ៗ ឬឈឺក្រហាយនៅក្នុងបាតជើងផ្នែកខាងមុខ ហើយវាក៏អាចបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ផ្សារ ឬក្រហាយនៅក្នុងម្រាមជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ Neuromas គឺជាការលូតលាស់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទលើសកម្រិត ដែលជាទូទៅមិនមែនជាជំងឺមហារីកឡើយ (ដុំសាច់ស្លូត) ហើយវាអាចកើតឡើងនៅលើសរសៃប្រសាទនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ។
ស្ថានភាពជំងឺដែលគេស្គាល់ថា Morton’s neuroma នេះ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការដកស្បែកជើងកែងខ្ពស់ ឬស្បែកជើងដែលតឹងខ្លាំងពេក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរកឃើញការធូរស្រាលពីចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ ដោយការផ្លាស់ប្តូរមកពាក់ស្បែកជើងដែលមានកែងទាប និងមានប្រអប់ម្រាមជើងធំទូលាយជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជម្រើសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូចជាការចាក់ថ្នាំក័រទីកូស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬការវះកាត់ អាចនឹងត្រូវតម្រូវឱ្យធ្វើឡើង។ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Morton’s neuroma ព្រោះស្ថានភាពជំងឺនេះអាចដុនដាបទៅៗ និងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទជាអចិន្ត្រៃយ៍ ប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនបានព្យាបាល។
រោគសញ្ញា
ជាធម្មតា ជំងឺនេះមិនមានស្តែងចេញរោគសញ្ញាឱ្យមើលឃើញច្បាស់ពីខាងក្រៅ ដូចជាការលេចចេញជាដុំពកនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនូវចំណោមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬស្រពោននៅក្នុងម្រាមជើងរបស់អ្នក
- មានអារម្មណ៍ដូចជាកំពុងដើរជាន់លើដុំថ្មនៅក្នុងស្បែកជើងរបស់អ្នក
- មានអារម្មណ៍ចុកចាប់ និងក្តៅក្រហាយនៅក្នុងបាតជើងផ្នែកខាងមុខ ដែលអាចរាលដាលដល់ម្រាមជើងរបស់អ្នក
ក្រៅពីប្រភេករោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកអាចសង្កេតឃើញថា ការច្របាច់ម៉ាស្សាប្រអប់ជើង និងការដោះស្បែកជើងចេញ អាចជួយសម្រាលការមិនស្រណុកសុខស្រួលទាំងនោះបាន។ វាជាការណែនាំដ៏ល្អក្នុងការស្វែងរកការពិគ្រោះយោបល់ពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយនៅផ្នែកខាងមុខនៃប្រអប់ជើងរបស់អ្នកនៅតែបន្តកើតមានលើសពីពីរបីថ្ងៃ ទោះបីជាបានផ្លាស់ប្តូរស្បែកជើង និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពនានាដែលបង្កសម្ពាធលើប្រអប់ជើងហើយក៏ដោយ។
មូលហេតុ
ជំងឺ Morton’s neuroma គឺជាស្ថានភាពជំងឺមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទស្ថិតនៅចន្លោះម្រាមជើង រងការរំញោចរលាក ឬរងការខូចខាត។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាស្តែងចេញជាការឈឺចាប់នៅក្នុងបាតជើងផ្នែកខាងមុខ។ កត្តាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទនេះ រួមមាន៖ ការមានបញ្ហាប្រអប់ជើងពីកំណើត ការដាក់សម្ពាធលើបាតជើងផ្នែកខាងមុខខណៈពេលចូលរួមក្នុងកីឡាមួយចំនួន និងការដកពាក់ស្បែកជើងដែលផ្តល់អាទិភាពលើភាពស្រស់ស្អាត (ម៉ូដ) ជាជាងការទ្រទ្រង់សុខភាពជើង។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាដូចខាងក្រោមនេះហាក់ដូចជាមានការពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺ Morton’s neuroma៖
- ស្បែកជើងកែងខ្ពស់៖ ម្រាមជើង និងបាតជើងផ្នែកខាងមុខរបស់អ្នកអាចនឹងរងសម្ពាធបន្ថែម ប្រសិនបើអ្នកពាក់ស្បែកជើងកែងខ្ពស់ ឬស្បែកជើងដែលមានទំហំតូចពេក តឹងពេក ឬមិនសមល្មមនឹងជើង។
- កីឡាមួយចំនួន៖ ប្រអប់ជើងរបស់អ្នកអាចនឹងរងរបួសដដែលៗ ប្រសិនបើអ្នកចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកីឡាដែលមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង ដូចជាការរត់ប្រណាំង ឬការរត់ត្រឹកៗ។ សកម្មភាពមួយចំនួនដូចជាការឡើងភ្នំ ឬការជិះស្គីលើទឹកកក ដែលតម្រូវឱ្យពាក់ស្បែកជើងតឹងណែន អាចធ្វើឱ្យម្រាមជើងរបស់អ្នករងការច្របាច់ណែន។
- ទម្រង់ជើងពិការ៖ ហានិភ័យនៃជំងឺ Morton’s neuroma នឹងកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានប្រអប់ជើងសំប៉ែត ម្រាមជើងកោងទំពក់ ជើងមានរាងកោងខ្លាំង ឬមានដុះឆ្អឹងក្បាលមេជើង។
Morton’s neuroma គឺជាស្ថានភាពជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រជាជនប្រមាណជាជិតមួយភាគបី។ វាមានភាពរីករាលដាលខ្លាំងចំពោះស្ត្រីជាងបុរស ដែលនេះប្រហែលជាបណ្តាលមកពីការនិយមជ្រើសរើសប្រភេទស្បែកជើងជាក់លាក់របស់ពួកគេ។ តាមពិតទៅ ស្ត្រីមានទំនោរប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Morton’s neuroma ខ្ពស់ជាងបុរសពី ៨ ទៅ ១០ ដង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសង្កត់សម្ពាធលើប្រអប់ជើងរបស់អ្នក ដើម្បីស្ទាបរកមើលដុំពក ឬចំណុចដែលឈឺចាប់។ លើសពីនេះ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ដូចជាមានសូរ «ឃ្លិក» (Clicking sensation) នៅចន្លោះឆ្អឹងប្រអប់ជើងរបស់អ្នក។
ការពិនិត្យវិភាគរូបភាព
ការសិក្សាផ្នែកវិភាគរូបភាពមួយចំនួន មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងជាងវិធីសាស្ត្រដទៃទៀត នៅពេលដែលត្រូវកំណត់រកវត្តមាននៃជំងឺ Morton’s neuroma៖
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ ដើម្បីទាត់ចោលនូវមូលហេតុបង្កដទៃទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រណុកសុខស្រួល ដូចជាការប្រេះឆ្អឹងដោយសារការប្រឹង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចនឹងតម្រូវឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រង់ប្រអប់ជើង។
- ការថតអេកូ៖ ដោយប្រើប្រាស់រលកសំឡេង បច្ចេកវិទ្យានេះអាចបង្កើតជារូបភាពភ្លាមៗ និងជាក់ស្តែងនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាទន់ ដូចជាដុំសាច់សរសៃប្រសាទ ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងច្បាស់តាមរយៈការថតអេកូ។
- ការថតស្កេនដោយម៉ាញេទិក (MRI)៖ វិធីសាស្ត្រនេះប្រើប្រាស់មណ្ឌលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុដ៏មានឥទ្ធិពល ដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលម្អិតនៃជាលិកាទន់ និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ Morton’s neuroma ទោះបីជាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។
- ការវាស់ចរន្តអគ្គិសនីសាច់ដុំ (Electromyography – EMG)៖ សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំរបស់អ្នក នឹងត្រូវវាស់វែងក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យនេះ។ វាអាចជួយទាត់ចោលនូវជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត ដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺ Morton’s neuroma។
ការព្យាបាល
វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពជំងឺរបស់អ្នក នឹងត្រូវបានកំណត់ផ្អែកលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្របែបអភិរក្ស (មិនវះកាត់) ជាមុនសិន។
ការព្យាបាលដោយចលនា និងឧបករណ៍ជំនួយ
សូមពាក់ស្បែកជើងដែលផ្តល់កន្លែងធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ម្រាមជើង និងនៅផ្នែកបាតជើងខាងមុខ។ បន្ទះទ្រនាប់ឆ្អឹងកណ្តាលប្រអប់ជើង ឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ទម្រង់ជើងកោង និងបន្ទះទ្រនាប់ជើងដទៃទៀតដែលដាក់តម្រូវក្នុងស្បែកជើងរបស់អ្នក អាចជួយសម្រាលសម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទបាន។ របស់ទាំងនេះអាចរកទិញបានដោយមិនបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឧបករណ៍ទ្រនាប់ស្បែកជើងដែលច្នៃឡើងជាពិសេស និងផលិតឡើងផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីឱ្យត្រូវទៅនឹងទម្រង់ខ្សែកោងនៃប្រអប់ជើងរបស់អ្នកយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត។
ការវះកាត់ និងនីតិវិធីផ្សេងៗ
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបមិនវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងណែនាំ៖
- ការចាក់ថ្នាំ៖ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ទៅក្នុងតំបន់ដែលឈឺចាប់ អាចជួយសម្រាលដល់មនុស្សមួយចំនួនបាន។
- ការវះកាត់កាត់បន្ថយសម្ពាធ៖ នៅក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ដោយការកាត់សរសៃចំណងជាលិកា ដែលនៅក្បែរនោះ ដូចជាសរសៃពួរចងដែលភ្ជាប់ផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងនៅខាងមុខប្រអប់ជើង។
- ការវះកាត់កាត់សរសៃប្រសាទចេញ៖ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាច្រើនមិនអាចសម្រាលការឈឺចាប់បានទេ ដុំសាច់ជាលិកានោះអាចនឹងត្រូវកាត់ចេញតាមរយៈការវះកាត់។ ការវះកាត់នេះអាចបន្សល់ទុកនូវភាពស្ពឹកជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅលើម្រាមជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាជាទូទៅវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក៏ដោយ។
