ជំងឺរលាកខួរក្បាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ទោះបីជាមិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ CFS ក៏ដោយ ក៏ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗអាចជាជម្រើសចាំបាច់ ដើម្បីទាត់ចោល នូវជំងឺដទៃទៀតដែលមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នា និងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត ក៏ជារឿងចាំបាច់ដែលត្រូវធ្វើផងដែរ។

ដើម្បីជួយដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាការៈអស់កម្លាំងដែលពាក់ព័ន្ធនឹង ME/CFS ក៏ត្រូវបានកំណត់និយមន័យទៅតាមគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់ផងដែរ។

លក្ខខណ្ឌវិនិច្ឆ័យ

អាការៈអស់កម្លាំងនៅក្នុងជំងឺ ME/CFS មានលក្ខណៈសម្គាល់ដោយកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា រហូតដល់ថ្នាក់រំខានដល់សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនានា ដែលពួកគេធ្លាប់តែអាចគ្រប់គ្រងធ្វើបានកាលពីមុនពេលមិនទាន់ឈឺ។ វាក៏ត្រូវតែមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមផងដែរ៖

• ជាការចាប់ផ្តើមដំបូង ឬទើបតែលេចឡើងច្បាស់លាស់
• មិនមានភាពធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឡើយ បើទោះបីជាបានសម្រាកក៏ដោយ
• មានសភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលរងការប្រឹងប្រែងផ្នែករាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវអារម្មណ៍

ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌវិនិច្ឆ័យដែលកំណត់ដោយវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ សម្រាប់ស្ថានភាពជំងឺជាក់លាក់នេះ បុគ្គលម្នាក់ត្រូវតែស្តែងចេញយ៉ាងហោចណាស់នូវរោគសញ្ញាមួយ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងពីរខាងក្រោម៖

• មានបញ្ហាជាមួយការចងចាំ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ និងការយកចិត្តទុកដាក់
• មានការកើនឡើងនូវអាការៈវិលមុខ នៅពេលផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថពីការគេង ឬការអង្គុយ មកជាការក្រោកឈរ

ដើម្បីគ្រប់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បុគ្គលម្នាក់ត្រូវតែបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងតិចប្រាំមួយខែ។ រោគសញ្ញានេះគួរតែកើតឡើងក្នុងប្រេកង់យ៉ាងហោចណាស់ ៥០% នៃពេលវេលាសរុប និងស្តែងឡើងក្នុងកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា កម្រិតមធ្យម កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ឬកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

ស្ថានភាពសុខភាពដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា

ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចស្តែងចេញនូវរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺ ME/CFS រួមមាន៖

• ជំងឺវិបត្តិនៃការគេង៖ ការសិក្សាអំពីការគេងអាចបញ្ជាក់ថាតើស្ថានភាពជំងឺដូចជា អាការៈឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង រោគសញ្ញាជើងមិនសម្រាក ឬជំងឺគេងមិនលក់កំពុងរំខានដល់សមត្ថភាពនៃការគេងដែរឬទេ។ បញ្ហានៃការគេងអាចនាំឱ្យមានការអស់កម្លាំង។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀត៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចកំណត់ថាតើជំងឺផ្សេងទៀត រួមមាន ជំងឺស្លេកស្លាំង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺខ្សោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាអ្នកបង្កឱ្យមានការអស់កម្លាំងនោះដែរឬទេ។
• បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព អាចជួយកំណត់ថាតើស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត រួមទាំងការព្រួយបារម្ភ និងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តកំពុងបង្កឱ្យមានការអស់កម្លាំងដែរឬទេ។

បុគ្គលដែលមានជំងឺ ME/CFS ជារឿយៗជួបប្រទះនូវបញ្ហាសុខភាពបន្ថែមទៀត ដូចជាការរំខានដល់ការគេង រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្សោយ (IBS) ឬជំងឺសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនថែមទាំងដាក់សម្មតិកម្មថា ជំងឺ ME/CFS និងជំងឺ Fibromyalgia អាចនឹងមានប្រភពចេញពីស្ថានភាពសុខភាពឫសគល់តែមួយ ដោយសារតែពួកវាស្តែងចេញនូវរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាយ៉ាងច្រើន។

ការព្យាបាល

ជំងឺរលាកខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារឈឺសាច់ដុំ/រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (ME/CFS) មិនទាន់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឱ្យជាដាច់នោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាណាដែលមិនស្រណុកបំផុត ឬធ្វើឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពខ្លាំងបំផុត គួរតែត្រូវបានព្យាបាលមុនគេ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលជារឿយៗរួមមាន ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការគេង ការប្រើប្រាស់ឱសថ និងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាព។

• ការប្រើប្រាស់ឱសថ៖ ឱសថដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារួមមាន៖
  • ការឈឺចាប់៖ ឱសថប្រឆាំងការរលាកដែលគ្មានស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សម្រាលការឈឺចាប់។ ឱសថដូចជា Gabapentin, Amitriptyline, Pregabalin និង Duloxetine គឺជាឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ Fibromyalgia ដែលអាចយកមកប្រើប្រាស់បាន ប្រសិនបើឱសថ NSAIDs ទូទៅដូចជា Ibuprofen និង Naproxen sodium មិនមានប្រសិទ្ធភាព។
  • ការមិនទ្រាំទ្រនឹងការប្រែប្រួលឥរិយាបថ៖ ឱសថដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ឬសម្ពាធឈាម អាចមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺ ME/CFS ដែលជួបប្រទះអាការៈវិលមុខ ឬចង្អោរនៅពេលឈរ ឬអង្គុយត្រង់ខ្លួន។
  • ជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត៖ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលរងទុក្ខពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ME/CFS ក៏ត្រូវប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ឱសថប្រឆាំងការបាក់ទឹកចិត្ត អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការគេង ការឈឺចាប់ និងការអស់កម្លាំង។
• ការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពតាមកម្រិតថាមពល (Pacing)៖ អាការៈមិនស្រួលខ្លួនក្រោយការហាត់ប្រាណ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពី ១២ ទៅ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបានធ្វើសកម្មភាព ហើយមានរយៈពេលរាប់ថ្ងៃ ឬរាប់សប្តាហ៍។ វាគឺជាស្ថានភាពដែលរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងមានសភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយ និងការប្រឹងប្រែងផ្នែកផ្លូវចិត្ត។

ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញានេះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជារឿយៗណែនាំនូវយុទ្ធសាស្ត្រមួយដែលគេស្គាល់ថាជា “Pacing” (ការលៃលកកម្រិតសកម្មភាព)។ Pacing ពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រង និងការធ្វើតុល្យភាពឱ្យបានហ្មត់ចត់រវាងរយៈពេលនៃការសម្រាក និងសកម្មភាពរាងកាយ ដើម្បីជួយសម្រាលផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាការៈមិនស្រណុកក្រោយប្រឹងប្រែងនេះ។

ការកត់ត្រាទុកប្រចាំថ្ងៃ អំពីសកម្មភាព និងរោគសញ្ញា អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការតាមដាន និងកំណត់រកកម្រិតព្រំដែនផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីជៀសវាងសកម្មភាពដែលហួសកម្លាំង។ បុគ្គលម្នាក់អាចនឹងអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណបានច្រើនជាងមុនដោយសុវត្ថិភាពនៅពេលពួកគេមានសភាពធូរស្រាលឡើងវិញ ដោយមិនបង្កឱ្យមានអាការៈមិនស្រណុកក្រោយប្រឹងប្រែងឡើយ។

• ការដោះស្រាយបញ្ហានៃការគេង៖ ក្នុងករណីមានអាការៈឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ការព្យាបាលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយដកដង្ហើមដែលផ្តល់សម្ពាធខ្យល់តាមរយៈរបាំងមុខ ខណៈពេលដែលបុគ្គលនោះកំពុងគេង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ ឬចាប់ផ្តើមទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចនឹងណែនាំនូវទម្លាប់នៃការគេងនៅផ្ទះ ដើម្បីកែលម្អការគេងឱ្យប្រសើរឡើង ដូចជា៖

• ការបង្កើតកាលវិភាគនៃការចូលគេងឱ្យបានទៀងទាត់ ដែលរួមមានការចូលគេង និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននៅម៉ោងដដែលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
  • តមសារធាតុកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រឿងស្រវឹងមុនពេលចូលគេង
  • មិនត្រូវគេងថ្ងៃលើសពី ៣០ នាទីឡើយ

Doctors who treat this condition