រោគសញ្ញាសរសៃចងរាងកោងកណ្តាល (MALS)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មិនទាន់មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីកំណត់រកជំងឺ MALS នៅឡើយទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងសាកសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ្នក។

នៅពេលប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ (Stethoscope) ដើម្បីស្តាប់តំបន់ពោះផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចនឹងឮសំឡេងខ្សឹបខុសប្រក្រតីនៃចរន្តឈាម (Bruit)។ សំឡេងនេះអាចឮនៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានបិទជិត ឬរួមតូច។

ដើម្បីជួយទាត់ចោលនូវមូលហេតុទូទៅដទៃទៀតដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យក៏អាចនឹងស្នើសុំការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការថតឆ្លុះពិនិត្យរូបភាព និងការពិនិត្យឈាម។ ជំងឺទាំងនោះរួមមាន ជំងឺរលាកក្រពះ ជំងឺខ្សោយចលនាក្រពះ ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ឬស្ថានភាពនានាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាលំពែង ថ្លើម ផាល ឬពោះវៀន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចលុបបំបាត់មូលហេតុផ្សេងៗនៃការឈឺពោះបាន ដោយសារជំនួយពីការពិនិត្យឈាម និងការសិក្សាថតឆ្លុះពិនិត្យរូបភាព។

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមនេះអាចនឹងត្រូវអនុវត្ត ដើម្បីទាត់ចោលនូវជំងឺដទៃទៀត និងដើម្បីកំណត់រកជំងឺ MALS៖

• ការពិនិត្យឈាម៖ ការពិនិត្យទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកបញ្ហាពាក់ព័ន្ធនឹងថ្លើម លំពែង តម្រងនោម និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ចំនួនគ្រាប់ឈាមស និងគ្រាប់ឈាមក្រហម អាចត្រូវបានកំណត់ដឹងតាមរយៈការពិនិត្យរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ។ ចំនួនគ្រាប់ឈាមសដែលខ្ពស់ជាងធម្មតា អាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគ។
• ការអេកូពោះ៖ នីតិវិធីដែលមិនរំលោភបំពានលើរាងកាយ (Noninvasive) នេះ ប្រើប្រាស់រលកសំឡេងប្រកបដោយប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីពិនិត្យមើលលំហូរឈាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាម។ ជាពិសេស វាអាចបង្ហាញឱ្យឃើញថាតើសរសៃឈាមសេលីអាក់ត្រូវបានរួមតូចដែរឬទេ នៅពេលដែលដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញវែងៗ។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ (Upper endoscopy)៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Esophagogastroduodenoscopy (EGD)។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលក្រពះ បំពង់អាហារ និងពោះវៀនតូចផ្នែកខាងលើ។ ក្រោយពេលផ្តល់ថ្នាំស្ពឹក គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការឆ្លុះ EGD ដោយស៊កបញ្ចូលបំពង់វែងទន់មានភាពបត់បែន និងមានភ្ជាប់កាមេរ៉ានៅចុងម្ខាង ចូលទៅក្នុងបំពង់កដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យក៏មានជម្រើសក្នុងការកាត់យកគំរូជាលិកាទៅពិនិត្យផងដែរ។
• ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញចោលរបស់ក្រពះ៖ ការសង្កត់លើសរសៃឈាមសេលីអាក់ អាចធ្វើឱ្យល្បឿននៃការបញ្ចេញចោលរបស់ក្រពះមានសភាពយឺតយ៉ាវ។ ដើម្បីកំណត់ដឹងថាតើក្រពះបញ្ចេញអាហារអស់លឿនកម្រិតណា ការធ្វើតេស្តពិនិត្យការបញ្ចេញចោលរបស់ក្រពះនឹងត្រូវយកមកអនុវត្ត។ ស្ថានភាពជំងឺមួយចំនួនអាចរួមចំណែកធ្វើឱ្យការបញ្ចេញចោលរបស់ក្រពះមានសភាពយឺត ឬយឺតយ៉ាវជាងធម្មតា។
• ការថតអឹមអរអាយ (MRI)៖ ការថត MRI បង្កើតរូបភាពយ៉ាងលម្អិតនៃតំបន់រាងកាយដែលត្រូវសិក្សា ដោយប្រើប្រាស់ដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង និងរលកវិទ្យុ។ ជួនកាល ថ្នាំពណ៌អាចនឹងត្រូវចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីជួយឱ្យមើលឃើញច្បាស់ពីរបៀបដែលឈាមហូរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមអាកទែរ និងសរសៃវ៉ែន។
• ការថតស៊ីធីស្កែនពោះ៖ ក្នុងការថតស៊ីធីស្កែន កាំរស្មីអ៊ិច ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តិតយករូបភាពផ្នែកកាត់នៃផ្នែករាងកាយជាក់លាក់។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមសេលីអាក់ត្រូវបានបិទជិត ឬរួមតូច ការថតស៊ីធីស្កែនពោះអាចនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញពីបញ្ហានេះ។ ដើម្បីមើលឃើញលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ និងសរសៃវ៉ែនឱ្យកាន់តែច្បាស់ គ្រូពេទ្យជួនកាលនឹងចាក់ថ្នាំពណ៌បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមានសម្រាប់ជំងឺ MALS គឺការវះកាត់។ ការវះកាត់បន្ធូរសរសៃចងរាងកោងកណ្តាល (Medial arcuate ligament release) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការកាត់បន្ថយសម្ពាធសរសៃចងរាងកោងកណ្តាល (Median arcuate ligament decompression) គឺជាការវះកាត់ដែលនិយមប្រើបំផុត។ ជាញឹកញាប់ វាត្រូវបានធ្វើឡើងជាទម្រង់នៃការវះកាត់បើក។ ជួនកាល វាក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ចោះខ្នាតតូច (តាមរយៈឧបករណ៍ឆ្លុះ Laparoscopic ឬមនុស្សយន្ត Robotic) ផងដែរ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការកាត់ផ្តាច់សរសៃចងរាងកោងកណ្តាល និងបណ្តាញសរសៃប្រសាទនៅតំបន់ក្រពះ ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលថ្នាំសន្លប់។ ជាលទ្ធផល សរសៃឈាមអាកទែរនឹងមានលំហបន្ថែម ដែលវាជួយសម្រាលសម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទ និងជួយសម្រួលដល់លំហូរឈាមឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។

អ្នកជំងឺ MALS មួយចំនួន អាចនឹងត្រូវការការវះកាត់បើក ដើម្បីជួសជុល ឬផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមសេលីអាក់ដែលស្ទះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ធូរសរសៃចង MALS រួចរាល់ ជាទូទៅអ្នកនឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពី ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ។ អ្នកនឹងត្រូវការការពិនិត្យអេកូមួយខែក្រោយការវះកាត់ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាលំហូរឈាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាមសេលីអាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការវះកាត់បន្ធូរសរសៃចំណងធ្នូកណ្តាលនេះ គឺមានសុវត្ថិភាព សូម្បីតែចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ MALS ក៏ដោយ។ វាជារឿយៗនាំមកនូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងជួយលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។

Doctors who treat this condition