ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ (High-grade glioma) គឺជាប្រភេទដុំសាច់មហារីកខួរក្បាល ឬដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលលូតលាស់យ៉ាងរហ័ស និងកាច ដែលទាមទារឱ្យមានការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ និងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ។

នៅពេលប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍តក់ស្លុត និងបារម្ភខ្លាំង ប៉ុន្តែការស្វែងយល់ពីស្ថានភាពជំងឺនេះ គឺជាជំហានដំបូងក្នុងការគ្រប់គ្រងវា។ ដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ គឺជាដុំសាច់មហារីក ដែលមានប្រភពមកពីកោសិកាគ្លីអាល (Glial cells) ដែលជាកោសិកាទ្រទ្រង់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។

ខុសពីដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតទាប (Low-grade glioma) ដែលលូតលាស់យឺត និងមិនសូវកាចសាហាវ ដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ បំបែកខ្លួនយ៉ាងលឿន និងចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែលល្អនៅជុំវិញនោះ ដែលធ្វើឱ្យវាមានភាពប្រឈមខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល។ បើទោះជាពាក្យបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រអាចមានភាពស្មុគស្មាញ និងគួរឱ្យយល់ច្រឡំបន្តិច ប៉ុន្តែវាអាចជួយឱ្យអ្នកដឹងថា ដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ គឺជាចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅនៃដុំសាច់កាច ដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ខណៈពេលដែលទម្រង់ជាក់លាក់ និងកម្រមួយចំនួនទៀត ដូចជា Diffuse midline glioma ច្រើនតែរកឃើញលើកុមារ។ ដោយសារតែដុំសាច់ប្រភេទនេះលូតលាស់លឿនបំផុត ការស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រពីគ្រូពេទ្យជំនាញជាបន្ទាន់ គឺជារឿងចាំបាច់បំផុត ដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពជំងឺ និងទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ គឺទំហំរបស់ដុំសាច់ ល្បឿននៃការលូតលាស់ និងទីតាំងជាក់លាក់របស់វា នៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។ សញ្ញាទូទៅដែលត្រូវតាមដានរួមមាន៖

  • ការឈឺក្បាលខ្លាំង និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលព្រឹក ឬអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ពីគេង
  • ការចង្អោរ និងក្អួតដោយគ្មានមូលហេតុ ជាពិសេសនៅពេលវាកើតឡើងទន្ទឹមគ្នានឹងការឈឺក្បាល
  • ការចាប់ផ្តើមមានអាការៈប្រកាច់ជាលើកដំបូង ចំពោះបុគ្គលដែលគ្មានប្រវត្តិជំងឺឆ្កួតជ្រូកពីមុនមក
  • ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ អារម្មណ៍ ឬមានការកើនឡើងនូវភាពមួរម៉ៅ ឆាប់ខឹង
  • បញ្ហាផ្នែកការយល់ដឹង ដូចជាការវង្វេងវង្វាន់ ឬការបាត់បង់ការចងចាំ
  • បញ្ហាផ្នែករាងកាយ ដូចជាការទន់ខ្សោយសាច់ដុំ បញ្ហាតុល្យភាពក្នុងការឈរ/ដើរ ឬការខ្វះការសម្របសម្រួលនៃចលនាសាច់ដុំ
  • ការប្រែប្រួលនៃគំហើញ (ភ្នែក) ការស្តាប់ (ត្រចៀក) ឬការនិយាយស្តី

​​ មូលហេតុ

ខណៈពេលដែលមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រច្បាស់លាស់នៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ នៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់ ប៉ុន្តែក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថា វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រែប្រួល ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ហ្សែននៅក្នុង DNA នៃកោសិកាគ្លីអាល៖

  • ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ហ្សែនដោយឯកឯង ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាគ្លីអាលរបស់ខួរក្បាលកើនឡើងយ៉ាងលឿនហួសពីការគ្រប់គ្រង
  • កំហុសឆ្គងនៅក្នុងហ្សែន ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចបញ្ជាទៅកោសិកាចាស់ៗ ឬកោសិកាដែលខូចខាតឱ្យស្លាប់ទៅតាមវដ្តធម្មជាតិរបស់វា
  • ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ ឬការវិវត្តនៃដុំសាច់ដែលធ្លាប់តែលូតលាស់យឺត ឱ្យទៅជាដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ ទៅតាមពេលវេលា ដែលសេណារីយ៉ូនេះត្រូវបានគេឃើញមានជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ

កត្តាហានិភ័យ

មនុស្សភាគច្រើនដែលកើតជំងឺនេះ គឺមិនមានមូលហេតុដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានច្បាស់លាស់នោះទេ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យសក្តានុពលមួយចំនួនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ រួមមាន៖

  • ប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រវត្តិនៃការធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (វិទ្យុសកម្ម) នៅត្រង់ក្បាល ឬខួរក្បាល អាចបង្កើនហានិភ័យបន្តិចបន្តួចក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ នៅពេលវ័យចំណាស់
  • អាយុ៖ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងបានចំពោះគ្រប់វ័យក៏ដោយ ប៉ុន្តែដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ គឺកើតមានញឹកញាប់ជាងនៅលើមនុស្សពេញវ័យ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារ
  • រោគសញ្ញាហ្សែនតំណពូជកម្រ៖ ស្ថានភាពជំងឺតំណពូជមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺដុះសាច់ភ្នាសប្រសាទប្រភេទទី១ (Neurofibromatosis type-1 – NF1), រោគសញ្ញា Li-Fraumeni ឬរោគសញ្ញា Turcot អាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺគ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនេះគឺកម្រមានណាស់ ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារធ្លាប់កើតជំងឺនេះឡើយ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ឱ្យបានរហ័ស និងត្រឹមត្រូវ គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរៀបចំផែនការការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទយ៉ាងដិតដល់ និងការវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក បន្ទាប់មកនឹងតម្រូវឱ្យធ្វើការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់ ដូចជាការថតអឹមអរអាយ (MRI) ចាក់ថ្នាំពណ៌ ឬការថតស៊ីធីស្កែន ដើម្បីមើលទំហំ និងទីតាំងរបស់ដុំសាច់ឱ្យបានច្បាស់លាស់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យប្រាកដថាដុំសាច់នោះពិតជាដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់មែនឬអត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទជាទូទៅនឹងធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយដកយកគំរូជាលិកាដុំសាច់បន្តិចបន្តួច ដែលអាចធ្វើឡើងជានីតិវិធីដាច់ដោយឡែក ឬធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់យកដុំសាច់ចេញតែម្តង។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគវិទ្យា នឹងពិនិត្យមើលកោសិកាទាំងនេះនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ពីកម្រិត ជាក់លាក់ និងលក្ខណៈហ្សែនរបស់ដុំសាច់ ដែលព័ត៌មាននេះនឹងជួយណែនាំដល់ក្រុមការងារថែទាំជំនាញឯកទេសនៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិវេជ្ជថានី ក្នុងការរៀបចំវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្រប និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺគ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ជាក់លាក់របស់អ្នក។

ការព្យាបាល

ការផ្ដល់ការព្យាបាលជំងឺគ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ទាមទារឱ្យមានវិធីសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ និងមានការចូលរួមពីពហុជំនាញ ដោយសារតែធម្មជាតិដ៏កាចសាហាវរបស់ដុំសាច់ និងនិន្នាការរបស់វាក្នុងការចាក់ស្រែះលាយឡំជាមួយជាលិកាខួរក្បាលដែលល្អ។ នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិវេជ្ជថានី ក្រុមការងារជំនាញរបស់យើង រួមមាន៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ គ្រូពេទ្យមហារីកប្រព័ន្ធប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម នឹងសហការគ្នាដើម្បីរៀបចំផែនការកែច្នៃជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺ High-grade glioma របស់អ្នក។ ទោះបីជាដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ អាចមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងក៏ដោយ ប៉ុន្តែគោលដៅរបស់យើងគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសុវត្ថិភាព ពន្យឺតល្បឿននៃការលូតលាស់ដ៏រហ័សរបស់វា និងថែរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកតាមរយៈការថែទាំដ៏គ្រប់ជ្រុងជ្រោយ។

ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា

នៅមុនពេល ក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលនៃការព្យាបាលចម្បង ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ គឺជាអាទិភាពចម្បងបំផុត ដើម្បីរក្សាឱ្យអ្នកមានភាពស្រួលខ្លួនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រុមការងារវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវឱសថមួយចំនួន ដូចជា ថ្នាំក្រុម Corticosteroids ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងសម្រាលសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលជារឿយៗជួយសម្រាលការឈឺក្បាលខ្លាំង និងការចង្អោរ។ ប្រសិនបើដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ បណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ នឹងត្រូវផ្តល់ជូនដើម្បីធ្វើឱ្យសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាលមានលំនឹងឡើងវិញ។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថែទាំសម្រាលទុក្ខ ក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ ដោយផ្តល់នូវយុទ្ធសាស្ត្រ និងការគាំទ្រដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការទប់ទល់នឹងការឈឺចាប់ អស់កម្លាំង និងសម្ពាធផ្លូវចិត្តពីការដឹងថាមានដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់នេះ។

ការវះកាត់

ជាទូទៅ ការវះកាត់គឺជាជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលអាចធ្វើការវះកាត់បានដោយសុវត្ថិភាព។ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ គឺការវះកាត់កាត់ចោលឱ្យបានអតិបរមាដោយសុវត្ថិភាព ដែលមានន័យថាពួកគេនឹងយកដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ចេញឱ្យបានច្រើនបំផុត តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនឱ្យប៉ះពាល់ ឬខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលល្អៗនៅជុំវិញ ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយនោះឡើយ។ ដោយសារតែដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ មានឫសតូចៗកម្រិតមីក្រូទស្សន៍ចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាធម្មតា ការវះកាត់យកកោសិកាមហារីកចេញឱ្យអស់១០០% គឺជារឿងដែលមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកាត់បន្ថយទំហំរបស់ដុំសាច់បានយ៉ាងច្រើន នឹងជួយសម្រាលសម្ពាធលើខួរក្បាល និងធ្វើឱ្យការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ទៀតទទួលបានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារមួយ ដែលប្រើប្រាស់ដើម្បីកម្ទេចកោសិកាមហារីកកម្រិតមីក្រូទស្សន៍ ដែលនៅសេសសល់ពីដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់។ នីតិវិធីនេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីថាមពលកម្រិតខ្ពស់ដែលមានការតម្រង់ទិសច្បាស់លាស់ ដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច ទៅចំទីតាំងដុំសាច់ផ្ទាល់ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខួរក្បាលល្អៗនៅជុំវិញឱ្យនៅតិចបំផុត។ សម្រាប់ជំងឺ High-grade glioma វិទ្យុសកម្មជួយធ្វើឱ្យដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់រួមតូច និងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដ៏លឿនរបស់វា។ វាគឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់ក្នុងការអូសបន្លាយពេលមិនឱ្យជំងឺត្រឡប់មកវិញ និងបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតសរុប ដែលជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈការមកធ្វើការកាំរស្មីជាប្រចាំថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយគីមីប្រើប្រាស់ឱសថខ្លាំងៗ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលលូតលាស់លឿន ហើយជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ទន្ទឹមគ្នា ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ ថ្នាំគីមីប្រភេទលេបច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ពីព្រោះពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីអាចជ្រាបកាត់របាំងឈាមរត់ទៅខួរក្បាល និងចូលទៅវាយប្រហារដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ដោយផ្ទាល់។ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយគីមីជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយទាំងមូល និងអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ចង្អោរ និងអស់កម្លាំងក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាគឺជាឧបករណ៍ដែលមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងការការពារកោសិកា គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ មិនឱ្យបំបែកខ្លួន និងកើនឡើងចំនួន។ ក្រុមការងារផ្នែកជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ និងកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ ដើម្បីធានាថាថ្នាំគីមីនោះវាយប្រហារដុំដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់យ៉ាងមានប្រសិទ្ឋិភាព ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងរាល់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននានា។

ការព្យាបាលដោយចំគោលដៅ

ដោយសារតែដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ជារឿយៗតែងតែត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង ការព្យាបាលដោយចំគោលដៅផ្តល់នូវវិធីសាស្ត្រទំនើបមួយ ដែលត្រូវបានកែច្នៃឱ្យស្របទៅតាមទម្រង់ហ្សែនជាក់លាក់របស់ដុំសាច់។ ជំនួសឱ្យការវាយប្រហារលើរាល់កោសិកាដែលបំបែកខ្លួនលឿនទាំងអស់ដូចជាថ្នាំគីមីប្រពៃណី ថ្នាំព្យាបាលដោយចំគោលដៅនឹងផ្តោតទៅលើភាពមិនប្រក្រតី ប្រូតេអ៊ីន ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ហ្សែនជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាគ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ដែលជួយឱ្យពួកវាលូតលាស់។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ផ្លូវជាក់លាក់ទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយចំគោលដៅអាចកាត់ផ្តាច់ការចិញ្ចឹម ឬបិទមុខងាររបស់ដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជម្រើសនេះមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ ដោយក្រុមការងារវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងធ្វើការវិភាគលើវត្ថុវិភាគនៃដុំសាច់របស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើអ្នកជាបេក្ខភាពសមស្របសម្រាប់ឱសថឯកទេសទាំងនេះដែរឬទេ។

ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការព្យាបាល

ការរើឡើងវិញពីដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ និងការឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ គឺត្រូវចំណាយពេលយូរ ដែលធ្វើឱ្យការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការព្យាបាលក្លាយជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់មួយក្នុងដំណើរថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ដោយសារតែដុំសាច់គ្លីអូម៉ាកម្រិតខ្ពស់ និងវិធានការអន្តរាគមន៍ដូចជាការវះកាត់ខួរក្បាល អាចជះឥទ្ធិពលដល់ជំនាញចលនារបស់អ្នក ការនិយាយស្តី និងសមត្ថភាពផ្នែកការយល់ដឹង ដូច្នេះក្រុមការងារដែលខិតខំប្រឹងប្រែងរួមមាន គ្រូពេទ្យព្យាបាលដោយចលនា គ្រូពេទ្យលំហាត់ការងារ និងគ្រូពេទ្យកែសម្រួលការនិយាយស្តី នឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកសាងកម្លាំង និងភាពម្ចាស់ការលើខ្លួនឯងឡើងវិញ។ ការស្តារនីតិសម្បទាមានគោលបំណងជួយឱ្យខួរក្បាលរបស់អ្នករៀបចំប្រព័ន្ធតភ្ជាប់ឡើងវិញ ដោយសម្របខ្លួនទៅនឹងការប្រែប្រួលមុខងារនានាដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់។

នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិវេជ្ជថានី កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបែប holistic (គ្រប់ជ្រុងជ្រោយទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត) របស់យើង ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគាំទ្រដល់ការស្តារឡើងវិញផ្នែករាងកាយ និងសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាអ្នកមានគុណភាពជីវិតខ្ពស់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការឈានទៅមុខ។

Doctors who treat this condition