ជំងឺភ្នែកស្ងួត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុបង្កនៃភ្នែកស្ងួត គ្រូពេទ្យជំនាញអាចប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រ និងការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖

• ការពិនិត្យភ្នែកឱ្យបានហ្មត់ចត់៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យភ្នែក និងសួរពីប្រវត្តិសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់រកឫសគល់នៃបញ្ហា។
• ការវាស់បរិមាណទឹកភ្នែក៖
  • តេស្ត Schirmer៖ គេដាក់បន្ទះក្រដាសតូចមួយនៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងក្រោមរយៈពេល ៥ នាទី ដើម្បីវាស់កម្រិតសំណើមដែលជ្រាបលើក្រដាសនោះ។
  • តេស្ត Phenol red thread៖ គេប្រើសរសៃអំបោះដែលមានជ្រលក់ពណ៌ដាក់លើត្របកភ្នែកខាងក្រោមរយៈពេល ១៥ វិនាទី ដើម្បីវាស់បរិមាណទឹកភ្នែក។
• ការវាយតម្លៃគុណភាពទឹកភ្នែក៖ ប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលមានពណ៌ពិសេស ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពកែវភ្នែក និងវាស់ស្ទង់ថាតើទឹកភ្នែករបស់អ្នករហួតលឿនប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តរកកម្រិតអូស្មូឡារីតេ (Tear osmolarity test)៖ វាស់សមាសធាតុភាគល្អិត និងជាតិទឹកនៅក្នុងទឹកភ្នែក។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺភ្នែកស្ងួតមានជាតិទឹកក្នុងទឹកភ្នែកតិចតួច។
• ការវិភាគសំណាកទឹកភ្នែក៖ ការយកទឹកភ្នែកទៅវិភាគរកសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺ (ដូចជាការកើនឡើងនៃជាតិ MMP-9)។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុបង្ក និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ៖

ការព្យាបាលតាមមូលហេតុ៖ ប្រសិនបើបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្តូរថ្នាំ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាត្របកភ្នែក (ដូចជាត្របកភ្នែកត្រឡប់ចេញក្រៅ) អ្នកអាចនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សភ្នែក។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាអាចប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺភ្នែកស្ងួត រួមមាន៖

• កាត់បន្ថយការរលាកត្របកភ្នែក៖ ការរលាកតាមបណ្តោយគែមត្របកភ្នែកអាចរារាំងមុខងារក្រពេញប្រេង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។
• គ្រប់គ្រងការរលាកកែវភ្នែក៖ ប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលមានជាតិ Cyclosporine ឬ Corticosteroids (ប៉ុន្តែថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនគួរប្រើក្នុងរយៈពេលយូរទេ)។
• ឧបករណ៍ជំនួយភ្នែក (Eye inserts)៖ ជាបន្ទះតូចៗសម្រាប់ដាក់ក្នុងភ្នែកចំពោះភ្នែកស្ងួតកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុរំអិលយឺតៗពេញមួយថ្ងៃ។
• ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកធ្វើពីសេរ៉ូមឈាម (Autologous blood serum drops)៖ ផលិតចេញពីឈាមរបស់អ្នកផ្ទាល់ សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ (Nasal spray)៖ ថ្នាំ Varenicline ជួយបង្កើនការផលិតទឹកភ្នែក។
• ថ្នាំរំញោចទឹកភ្នែក៖ ថ្នាំដូចជា Pilocarpine អាចជួយបង្កើនទឹកភ្នែក (ប៉ុន្តែអាចមានផលរំខានដូចជាបែកញើស)។

នីតិវិធីផ្សេងៗព្យាបាលភ្នែកស្ងួតរួមមាន៖

• ឡេនការពារភ្នែក (Special contact lenses)៖ ឡេនប្រភេទ Scleral ជួយការពារផ្ទៃភ្នែក និងរក្សាសំណើម។
• ការបើកក្រពេញខ្លាញ់ដែលស្ទះ៖ ការស្អំទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬការប្រើឧបករណ៍កម្ដៅដើម្បីជម្រះការស្ទះក្រពេញខ្លាញ់។
• ការបិទទម្រង់បង្ហូរទឹកភ្នែក៖ បិទរន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែកដើម្បីកុំឱ្យទឹកភ្នែកហូរចេញលឿនពេក។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (Light therapy)៖ ការប្រើពន្លឺរួមជាមួយការម៉ាស្សាត្របកភ្នែក។

ការថែទាំខ្លួនឯង៖ ការគ្រប់គ្រងភ្នែកស្ងួតតាមរយៈការថែទាំខ្លួនឯងពាក់ព័ន្ធនឹងការលាងត្របកភ្នែកញឹកញាប់ និងផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត ជែល ឬថ្នាំលាប។ កត្តាដែលត្រូវពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសផលិតផលទាំងនេះរួមមាន ជម្រើសដែលមានសារធាតុរក្សាទុក ទល់នឹង ជម្រើសដែលមិនមានសារធាតុរក្សាទុក ដំណក់ទល់នឹង ថ្នាំលាប និងការជៀសវាងដំណក់ដែលកាត់បន្ថយការឡើងក្រហម។

ការលាងត្របកភ្នែកសម្រាប់គ្រប់គ្រងការរលាក៖ សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកត្របកភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យរលាកត្របកភ្នែក សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

• លាបក្រណាត់លាងសម្អាតក្តៅឧណ្ហៗលើភ្នែករបស់អ្នករយៈពេលប្រាំនាទី។
• ជូតក្រណាត់លាងសម្អាតថ្នមៗលើត្របកភ្នែករបស់អ្នក រួមទាំងគល់រោមភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ។
• ប្រើសាប៊ូស្រាលៗ (ឧទាហរណ៍ សាប៊ូកក់សក់ទារក) លើត្របកភ្នែករបស់អ្នក ហើយម៉ាស្សាថ្នមៗនៅជិតគល់រោមភ្នែករបស់អ្នក។ លាងសម្អាតឱ្យបានស្អាត។

ថ្នាំជំនួស៖ ខណៈពេលដែលត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម វិធីសាស្រ្តជំនួសមួយចំនួនអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត រួមមាន៖

• ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត៖ ដំណក់ទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការហួតទឹកភ្នែក និងធ្វើអោយរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង។
• អាស៊ីតខ្លាញ់៖ អាហារបំប៉នអូមេហ្គា ៣ និងអាហារដែលសម្បូរទៅដោយអាស៊ីតខ្លាញ់ទាំងនេះ ដូចជាគ្រាប់ពូជ flaxseed ត្រី salmon និងត្រី sardines អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាល។
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ៖ បុគ្គលមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺភ្នែកស្ងួតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ ពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាមួយអ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែករបស់អ្នក។

Doctors who treat this condition