ជំងឺរីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រភេទស្លូត (BPH)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រភេទស្លូត ចាប់ផ្តើមដោយការវាយតម្លៃលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិភាក្សាអំពីអាការរោគដែលមានស្រាប់ និងការពិនិត្យកាយសម្បទា។ ជាទូទៅ ការពិនិត្យទាំងនេះរួមមាន៖

• ការពិនិត្យតាមរន្ធទ្វារបាត៖ ការពិនិត្យនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃពីទំហំ រាងរាយ និងសភាពរបស់ក្រពេញប្រូស្តាត ដែលជាកត្តាចាំបាច់សម្រាប់រោគវិនិច្ឆ័យដ៏ត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យនឹងពាក់ស្រោមដៃដែលលាបទឹករំអិល រួចបញ្ចូលម្រាមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីស្ទាបជញ្ជាំងនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាប្រើពេលត្រឹមតែ ១០ ទៅ ១៥ វិនាទីប៉ុណ្ណោះ
• ការពិនិត្យទឹកនោម៖ ការវិភាគគំរូទឹកនោមអាចជួយជម្រុះចោលនូវបញ្ហាឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺផ្សេងៗដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ តេស្តនេះពិនិត្យរកមើលធាតុសំខាន់ៗក្នុងទឹកនោមដូចជា ឈាម សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ជាតិស្ករ ប្រូតេអ៊ីន និងធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចជួយកំណត់រកឫសគល់នៃរោគសញ្ញា
• ការពិនិត្យឈាម៖ តេស្តនេះពិនិត្យមើលគំរូឈាម ដើម្បីរកមើលធាតុនានាដែលអាចបញ្ជាក់ពីបញ្ហាតម្រងនោម
• ការពិនិត្យឈាមរកសារធាតុ PSA៖ សារធាតុ PSA ក្នុងឈាមនឹងមានកម្រិតទាបបំផុត ប្រសិនបើក្រពេញប្រូស្តាតមានសុខភាពល្អ។ កម្រិត PSA អាចនឹងកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ឬការរីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រភេទស្លូត។ វាក៏អាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់ពីមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺមហារីកផងដែរ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងដើម្បីជម្រុះចោលនូវជំងឺដទៃទៀត គ្រូពេទ្យអាចនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជា៖

• ការវាស់ល្បឿនទឹកនោម៖ តេស្តនេះតាមដានល្បឿននៃចរន្តទឹកនោម បរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញ និងរយៈពេលដែលប្រើក្នុងការនោម។ លទ្ធផលតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរនោម និងដើម្បីដឹងថាស្ថានភាពជំងឺមានការវិវឌ្ឍទៅរកភាពធូរស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរទៅតាមពេលវេលា
• ការតាមដានទឹកនោម ២៤ ម៉ោង៖ ប្រសិនបើការបត់ជើងតូចក្នុងពេលយប់មានចំនួនច្រើនជាងមួយភាគបីនៃបរិមាណនោមសរុបប្រចាំថ្ងៃ ការកត់ត្រាទុកនូវប្រេកង់ (ចំនួនដង) និងទំហំនៃបរិមាណទឹកនោម នឹងផ្តល់ជាប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យ
• ការវាស់ទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោម PVR៖ បន្ទាប់ពីនោមរួច គេអាចបញ្ចូលបំពង់សុងទៅក្នុងប្លោកនោម ដើម្បីវាស់មើលថាតើមានទឹកនោមនៅសល់កម្រិតណា។ តេស្តនេះមានគោលបំណងកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺអាចនោមបញ្ចេញអស់ពីប្លោកនោមដែរឬទេ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏អាចធ្វើឡើងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាអេកូបានផងដែរ

អាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្តបន្ថែមមួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបានតម្រូវជាចាំបាច់៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត៖ ដំណើរការនេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬជម្រុះវាចេញ ដោយការយកគំរូជាលិកានៃក្រពេញប្រូស្តាតមកពិនិត្យ។ ការបូមសាច់ពិនិត្យនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំពីម៉ាស៊ីនអេកូ
• ការថតអេកូតាមរន្ធទ្វារបាត៖ វិធីសាស្ត្រនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញពីទំហំ និងរូបរាងរបស់វា។ ក្នុងដំណើរការនេះ ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធទ្វារបាតដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ
• ការឆ្លុះប្លោកនោម៖ ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំស្ពឹក ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះដើម្បីពិនិត្យប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម។ ឧបករណ៍ឆ្លុះប្លោកនោម គឺជាបំពង់មានពន្លឺ និងមានទំហំប៉ុនខ្មៅដៃ ដែលមានកញ្ចក់ឡេន ឬកាមេរ៉ា ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវទឹកនោម
• ការសិក្សាអំពីសម្ពាធទឹកនោម៖ វាធ្វើតេស្តទៅលើសម្ពាធនៃប្លោកនោមក្នុងអំឡុងពេលនោម និងវាយតម្លៃថាតើសាច់ដុំប្លោកនោមដំណើរការបានល្អកម្រិតណា។ ដំណើរការនេះច្រើនតែត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាកើតឡើងដដែលៗ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានធ្វើការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរួចក៏ដោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើ បំពង់សុងនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម បន្ទាប់មកគេនឹងចាក់បញ្ចូលទឹក ឬខ្យល់ (ក្នុងករណីកម្រ) យឺតៗទៅក្នុងប្លោកនោម

ការព្យាបាល

ផែនការព្យាបាលសម្រាប់ ជំងឺរីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រភេទស្លូត (BPH) ផ្ដោតសំខាន់លើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលបែបទំនើបដែលប៉ះពាល់តិចតួច។ គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសដ៏ល្អបំផុត ដែលក្នុងករណីខ្លះ អាចជាការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលច្រើនបញ្ជូលគ្នា។ កត្តាផ្សេងៗដូចជា ទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត អាយុ ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ និងរោគសញ្ញា នឹងត្រូវបានពិចារណាដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្ថិតក្នុងកម្រិតស្រាល ការព្យាបាលអាចនឹងមិនទាន់ចាំបាច់នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំនូវយុទ្ធសាស្ត្រ “តាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ន” ឬការតាមដានយ៉ាងសកម្ម ដែលរួមមានការណាត់ជួបពិនិត្យជាទៀងទាត់ ដើម្បីធានាថាជំងឺ BPH មិនមានការវិវត្ត ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ ដើម្បីការពារ ឬគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចនឹងណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។ ប្រភេទថ្នាំទាំងនោះរួមមាន៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា៖ ថ្នាំប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ។ ពួកវាជួយធ្វើឱ្យសាច់ដុំប្លោកនោម និងក្រពេញប្រូស្តាតសម្រាក ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ BPH។ វាមិនធ្វើឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរួមតូចទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការស្ទះ វាអាចជួយឱ្យទឹកនោមហូរបានស្រួលជាងមុន។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមានដូចជា វិលមុខ រងាញាក់ អស់កម្លាំង និងបញ្ហាក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម។

ថ្នាំដែលគេប្រើញឹកញាប់រួមមាន៖ alfuzosin, doxazosin, tamsulosin និង silodosin។ វាច្រើនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុរសដែលមានជំងឺ BPH កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម 5-alpha reductase៖ ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន DHT ដែលជាប្រភេទអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនខ្លាំងម្យ៉ាង ដែលអាចបង្កឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។ ការទប់ស្កាត់ DHT អាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃបញ្ហា BPH និងតម្រូវការក្នុងការវះកាត់។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន បញ្ហាលិង្គមិនឡើងរឹង ការបញ្ចេញទឹកកាមត្រឡប់ថយក្រោយ និងការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។ ថ្នាំក្នុងក្រុមនេះមានពីរប្រភេទគឺ Finasteride និង Dutasteride។ វាអាចប្រើពេលរហូតដល់ ៦ ខែ ទើបថ្នាំចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាព។
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរួមគ្នា៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីរប្រភេទរួមគ្នា ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា និង ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម 5-alpha reductase អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាងការប្រើថ្នាំតែមួយមុខ ប្រសិនបើការប្រើតែមួយមុខមិនអាចបំបាត់រោគសញ្ញាបានល្អ។ វិធីនេះច្រើនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំខ្លាំង។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមានដូចជា វិលមុខ បញ្ហាលិង្គមិនឡើងរឹង អស់កម្លាំង និងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលក្រោកឈរពីការអង្គុយ ឬគេង។
• ថ្នាំ Tadalafil (Cialis)៖ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាលិង្គមិនឡើងរឹង ក៏អាចប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការរីកក្រពេញប្រូស្តាតបានផងដែរ

ការវះកាត់

ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលប៉ះពាល់តិចតួច និងការវះកាត់ ត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើ៖

• រោគសញ្ញាស្ថិតក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនអាចជួយឱ្យរោគសញ្ញាធូរស្បើយ
• មានជំងឺប្រចាំកាយផ្សេងទៀតដូចជា បញ្ហាតម្រងនោម គ្រួសក្នុងប្លោកនោម មានឈាមក្នុងទឹកនោម ឬការស្ទះផ្លូវទឹកនោម
• ឬអ្នកជំងឺចង់ជ្រើសរើសយកវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាការព្យាបាលចម្បង។

ទោះជាយ៉ាងណា ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដែលប៉ះពាល់តិចតួច ប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសសមស្របនោះទេ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរនោមដែលមិនទាន់បានព្យាបាល
• មានជំងឺបង្ហួរនោមរួមតូច
• ធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការបាញ់កាំរស្មីនៅក្រពេញប្រូស្តាត ឬធ្លាប់វះកាត់ផ្លូវទឹកនោមពីមុន
• មានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដូចជាជំងឺក្រិនសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺផាកឃីនសុន

មានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺ BPH ជាច្រើនប្រភេទ ដែលជាប្រភេទវះកាត់ ឬវិធីសាស្ត្រប៉ះពាល់តិចតួច។

• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមរន្ធបង្ហូរទឹកនោម (TURP): TURP តម្រូវឱ្យកាត់ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត ហើយយកវាចេញដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីឡាស៊ែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពេញប្រូស្តាត ដែលផ្តល់រង្វិលជុំអគ្គិសនី សារធាតុរាវស្រោចស្រព និងពន្លឺអំឡុងពេលវះកាត់។ រង្វិលជុំអគ្គិសនីបិទសរសៃឈាម ខណៈពេលកំពុងកាត់ជាលិកា។ បំពង់បូមត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហូរជាលិកាដែលត្រូវបានកាត់ចេញចូលទៅក្នុងប្លោកនោម និងចេញពីរាងកាយ។ បុរសជាច្រើនឃើញការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញាលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពី TURP ហើយលំហូរទឹកនោមរបស់ពួកគេជាធម្មតាប្រសើរឡើងភ្លាមៗ។ TURP ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់បុរសដែលត្រូវការវះកាត់ដោយសារតែរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតាមរន្ធបង្ហួរនោម (TUIP): TUIP ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពង្រីកបង្ហួរនោម។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការនោម និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃក្រពេញប្រូស្តាតនៅលើបង្ហួរនោម។ អំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចៗនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត និងកប្លោកនោម ដើម្បីសម្រួលដល់ការឆ្លងកាត់ទឹកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់សុងទឹកនោមត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោមរយៈពេលមួយទៅបីថ្ងៃ។ ការវះកាត់នេះគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់បុរសដែលមានបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់ និងបុរសដែលមិនចង់ឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ពួកគេត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។
• ការព្យាបាលដោយប្រើកម្ដៅដោយមីក្រូវ៉េវតាមបង្ហួរនោម (TUMT): TUMT ប្រើថាមពលមីក្រូវ៉េវដើម្បីបង្រួមក្រពេញប្រូស្តាតដែលហើមធំ និងបង្កើនលំហូរទឹកនោមដោយបំផ្លាញក្រពេញប្រូស្តាត។ វាអាចលុបបំបាត់ការស្ទះនៅក្នុងប្លោកនោម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដាក់បំពង់សុងតាមបង្ហួរនោមទៅកាន់ក្រពេញប្រូស្តាត។ មីក្រូវ៉េវត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់បូមដើម្បីកំដៅ និងបំផ្លាញជាលិកាដែលហើមធំ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដែលមានហានិភ័យទាប ហើយជារឿយៗត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់ និងក្រពេញប្រូស្តាតតូចៗក្នុងករណីមិនធម្មតា។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះមុនពេលដែល TUMT មានភាពប្រសើរឡើង។
• ការ​វះកាត់​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល​ចាក់​តាម​បង្ហួរនោម (TUNA): TUNA ប្រើ​រលក​វិទ្យុ​ដើម្បី​កម្តៅ និង​ដុត​បំផ្លាញ​ជាលិកា​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​លើស​ដែល​រារាំង​លំហូរ​ទឹកនោម។ អំឡុងពេល​វះកាត់ ម្ជុល​ប្រេកង់​វិទ្យុ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​បង្ហួរនោម បន្ទាប់​មក​កំណត់​គោលដៅ​ជាលិកា​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ដែល​កំពុង​រុញ ឬ​លៀន​ចេញ​លើ​បង្ហួរនោម។ ទោះបីជា​ការព្យាបាល​នេះ​លែង​ត្រូវ​បាន​ប្រើប្រាស់​ញឹកញាប់​ទៀត​ក៏ដោយ ត្រីធូណា​អាច​នៅ​តែ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើប្រាស់​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ខ្លះ។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ៖ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់មិនមែនឡាស៊ែរ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលភ្លាមៗពីរោគសញ្ញា BPH។ ឡាស៊ែរអាចកម្ចាត់ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលដុះលើស។ បុរសដែលកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកដែលមានបេះដូងខ្សោយ និងអ្នកដែលមិនមានសិទ្ធិវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតផ្សេងទៀត អាចជាបេក្ខជនដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ព្រោះវាមានហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
  ការព្យាបាលឡាស៊ែរទូទៅគឺ៖
  • នីតិវិធីបំផ្លាញជាលិកា៖ ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានហួតតាមរយៈការហួតជ្រើសរើសពន្លឺ (PVP) និងការលុបបំបាត់ក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើឡាស៊ែរហូមមីញ៉ូម (HoLAP)។ ដើម្បីកែលម្អលំហូរទឹកនោម បច្ចេកទេសទាំងនេះហួតជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលស្ទះ។ លើកលែងតែអ្នកដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតធំ បុរសភាគច្រើនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
  • នីតិវិធី​​នុយក្លេអ៊ែរ៖ នីតិវិធី​វះកាត់​ក្រពេញប្រូស្តាត​ដោយ​ឡាស៊ែរ Holmium (HoLEP) និង​ការវះកាត់​ក្រពេញប្រូស្តាត​ដោយ​ឡាស៊ែរ Thulium (ThuLEP) មាន​គោលបំណង​បញ្ឈប់​ការលូតលាស់​ជាលិកា​បន្ថែម និង​បំផ្លាញ​ជាលិកា​ក្រពេញប្រូស្តាត​លើស​ដែល​រារាំង​លំហូរ​ទឹកនោម។ ជំងឺមហារីក​ក្រពេញប្រូស្តាត និង​ជំងឺ​ផ្សេងៗ​ទៀត​អាច​ត្រូវ​បាន​រកឃើញ​នៅក្នុង​ជាលិកា​ដែល​កាត់​ចេញ។ HoLEP និង ThuLEP មាន​នីតិវិធី​ដូចគ្នា ប៉ុន្តែ​ប្រើ​ឡាស៊ែរ​ប្រភេទ​ខុសគ្នា។ ទាំងពីរ​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការវះកាត់​ទេ។
• ការលើកបង្ហួរនោមក្រពេញប្រូស្តាត (PUL): PUL បញ្ចូលប្រដាប់ផ្សាំមីក្រូទស្សន៍ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើម្ជុល។ ក្រពេញប្រូស្តាតដែលហើមត្រូវបានលើក និងបង្ហាប់ដោយឧបករណ៍ផ្សាំទាំងនេះ ដែលសម្អាតបង្ហួរនោម និងអនុញ្ញាតឱ្យបត់ជើងតូចបានកាន់តែងាយស្រួល។ អាស្រ័យលើទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់ឧបករណ៍ផ្សាំពីរទៅប្រាំមួយ។ នេះត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់បុរសដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលនឹងប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាលិង្គមិនឡើងរឹង និងបញ្ហាបញ្ចេញទឹកកាមរបស់ពួកគេ និងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមផ្នែកខាងក្រោម។
• ការ​បូម​ឈាម៖ នីតិវិធី​នេះ​កាត់​បន្ថយ​ទំហំ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ដោយ​កាត់​ផ្តាច់​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​ឬ​មក​ពី​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ជាពិសេស។ ការព្យាបាល​នេះ​គឺជា​ការ​ស្រាវជ្រាវ​និង​ការ​ពិសោធន៍​ដែល​កំពុង​ដំណើរការ ហើយ​មិន​មាន​ភស្តុតាង​សំខាន់ៗ​ណាមួយ​អំពី​ប្រសិទ្ធភាព​របស់​វា​ទេ។
• ការវះកាត់បើកក្រពេញប្រូស្តាត ឬដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត៖ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ឬការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូលចេញ។ នីតិវិធីនេះតម្រូវឱ្យបើកផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដើម្បីចូលទៅកាន់ក្រពេញប្រូស្តាត និងយកជាលិកាចេញ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមនុស្សយន្ត ហើយអាចប្រើបានសម្រាប់តែបុគ្គលដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតធំ របួសប្លោកនោម ឬផលវិបាកសុខភាពផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃនៅមន្ទីរពេទ្យ និងប្រើបំពង់បូមជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះជំងឺ BPH។

Doctors who treat this condition