ដុំពកក្នុងសុដន់

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ដុំពកក្នុងសុដន់អាចមានលក្ខណៈរឹង ឬទន់ ដែលមានទ្រង់ទ្រាយ និងរូបរាងខុសៗគ្នា។ វាបង្កឡើងដោយជាលិកា ហើយជាទូទៅវាកើតឡើងនៅក្នុងសុដន់ ឬនៅក្រោម បោះដៃ (ក្លៀក)។ ទោះបីជាដុំពកភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីក (ស្លូត) ក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលដុំពកក្នុងសុដន់មានភាពខុសប្លែកគ្នាទៅតាមមូលហេតុបង្ក ហើយក្នុងករណីខ្លះ ក៏មិនចាំបាច់មានការជ្រៀតជ្រែកក្នុងការព្យាបាលនោះដែរ។

រោគសញ្ញា

ជាលិកាសុដន់មានលក្ខណៈខុសៗគ្នាដោយធម្មជាតិ ហើយខណៈពេលដែលបុគ្គលខ្លះអាចមានដុំពកច្បាស់ជាងអ្នកដទៃ ការមានលក្ខណៈដូចគ្នាទាំងសងខាង (ភាពស៊ីមេទ្រី) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដូចជាការលេចឡើងនៃដុំពកដែលរឹងជាងមុន ឬមានអារម្មណ៍ប្លែកខុសពីធម្មតា គួរតែជាក្តីបារម្ភ។
ការផ្លាស់ប្តូរអាចរួមមាន៖

• ដុំពករឹង និងងាយរំកិលនៅក្រោមស្បែក
• ស្បែកសុដន់មានសភាពខួច ឬរដិបរដុបដូចសំបកក្រូច
• ដុំពកក្នុងសុដន់មានសភាពរឹង និងរលោង
• មានរាងមូល ឬមានរាងមិនទៀងទាត់
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅចុងសុដន់ ដូចជាការផតចូលក្នុង ឬមានទឹកហូរចេញ
• ការប្រែពណ៌នៅលើស្បែក

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ដុំពកអាចបញ្ជាក់ពីការលើសទឹកដោះ ឬការស្ទះបំពង់ទឹកដោះ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់សុដន់តាមកាលកំណត់ដែលទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ។

ដុំពកក្នុងសុដន់អាចកើតឡើងពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា ហើយជារឿយៗវាមិនមែនជាមហារីកនោះទេ។ ប្រសិនបើសង្កេតឃើញដុំពក ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុដន់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងដឹងថា តើត្រូវការការព្យាបាលដែរឬទេ។
ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមានសារៈសំខាន់ណាស់ ជាពិសេសនៅពេលដុំពកក្នុងសុដន់ទើបតែនឹងកើតឡើង ហើយមានអារម្មណ៍ថារឹង ឬនៅជាប់មួយកន្លែង។ ដុំពកនៅបន្តមានក្នុងរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ដោយមិនបាត់ទៅវិញ មានការផ្លាស់ប្តូរលើសណ្ឋានជាលិកាហើយដុំពកកាន់តែធំទៅៗ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• ចុងសុដន់ដែលទើបតែផតចូលក្នុងនាពេលថ្មីៗនេះ
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកសុដន់ ដូចជាការប្រែពណ៌ ការឡើងស្រទាប់រឹង ការខួច ឬការឡើងជ្រួញ
• មានទឹកហូរចេញពីចុងសុដន់ភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើមានឈាម

មូលហេតុ

ដុំពកក្នុងសុដន់អាចបណ្តាលមកពី៖

• គីសក្នុងសុដន់៖ គីសទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ហើយវាជួបញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់អស់រដូវ។ គីសក្នុងសុដន់អាចមានអង្កត់ផ្ចិតពីរបីមីលីម៉ែត្រ ឬធំប៉ុនផ្លែក្រូច។ វាគឺជាថង់ដែលមានផ្ទុកទឹកនៅខាងក្នុងសុដន់ ដែលមានសភាពរឹង រាងមូល និងផ្ទៃរលោង។
• ដុំសាច់ស្លូត៖ ជួបប្រទះញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងក្នុងវ័យ ២០ និង ៣០ ឆ្នាំ។ វាអាចរួមតូច ឬរីកធំ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពេលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន ឬក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។ ដុំពកទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ វាមានសភាពរលោង និងអាចរំកិលបានយ៉ាងងាយនៅក្រោមស្បែក។
• ការប្រែប្រួលសរសៃជាលិកានិងគីស៖ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ ដែលជារឿងធម្មតា។ ជាទូទៅ រោគសញ្ញានឹងធូរស្រាលវិញក្រោយពេលអស់រដូវ។ សុដន់អាចមានអារម្មណ៍ថាណែន និងឈឺ ហើយថង់ទឹកតូចៗរួមជាមួយជាលិកាស្វិតៗ អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំពក ប៉ុន្តែជាទូទៅវាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបារម្ភនោះទេ។
• ដុំសាច់ក្នុងបំពង់ទឹកដោះ៖ ជាធម្មតាគេអាចមើលឃើញតាមរយៈការធ្វើអេកូ។ ដុំសាច់នេះមិនបង្កការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានទឹកថ្លា ឬឈាមហូរចេញពីចុងសុដន់។ ការលូតលាស់នៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះនេះ មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងសាច់ដុះតូចៗលើស្បែក។
• ដុំខ្លាញ់៖ ជាធម្មតាមិនមែនជាក្តីបារម្ភនោះទេ។ ដុំពកនេះមានសភាពទន់ និងបង្កឡើងដោយជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគក្នុងសុដន់អាចធ្វើឱ្យផ្នែកខ្លះនៃជាលិការឹង។ ការហើមស្បែក ភាពឡើងក្រហមនៅតំបន់សុដន់ និងការឈឺចាប់សុដន់ ច្រើនតែផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំពកនេះ។ ដុំពកនេះអាចបណ្តាលមកពីបូស ដែលជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។
• របួស ឬក្រោយការវះកាត់៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា “ការងាប់ជាលិកាខ្លាញ់”។ ដុំពកនេះអាចបណ្តាលមកពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរលើជាលិកាសុដន់ ឬបញ្ហាក្រោយការវះកាត់។
• មហារីកសុដន់៖ ដុំពកក្នុងសុដន់បង្កឡើងដោយដុំសាច់ដែលលូតលាស់នៅក្នុងជាលិកាសុដន់។ ស្បែកនៅលើដុំពកអាចនឹងឡើងក្រាស់ ប្រែពណ៌ ឬឡើងក្រហម។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ស្បែកខួច ឬរដិបរដុប ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬរូបរាងសុដន់ មានទឹកហូរចេញពីចុងសុដន់ ចុងសុដន់ផតចូលក្នុង និងការហើមកូនកណ្តុរនៅក្លៀក ឬក្បែរឆ្អឹងដងកាំបិត។ ដុំពកដែលរឹង មិនឈឺ និងមានគែមមិនស្មើគ្នា អាចជាសញ្ញានៃមហារីកសុដន់។

កត្តាហានិភ័យ

ដុំពកក្នុងសុដន់អាចជាសញ្ញានៃមហារីកសុដន់ ទោះបីជាភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ។ កត្តាផ្សេងៗរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំពក ហើយខណៈពេលដែលកត្តាខ្លះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃមហារីក កត្តាផ្សេងទៀតមិនមែនដូច្នោះទេ។
កត្តាហានិភ័យមិនមែនមហារីក រួមមាន៖

• អាយុ៖ ដុំពកដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់ស្លូត និងការប្រែប្រួលសរសៃជាលិកា ច្រើនតែកើតមានចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យ ៣០ និង ៤០ ឆ្នាំ។
  វដ្តរដូវ៖ ដោយសារតែការលើសជាតិទឹកនៅក្នុងសុដន់អំឡុងពេល ឬមុនពេលមករដូវ ដុំពកអាចនឹងកើតមានឡើង។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ក្រពេញដែលផលិតទឹកដោះកើនឡើង និងរីកធំ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំពកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ដំណាក់កាលជិតអស់រដូវ៖ សុដន់អាចមានអារម្មណ៍ថាឆាប់ដឹង (Sensitive) និងមានដុំពកច្រើន ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅពេលខិតជិតដល់ដំណាក់កាលអស់រដូវ។

កត្តាហានិភ័យទាក់ទងនឹងមហារីកសុដន់ រួមមាន៖

• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ មហារីកសុដន់ទំនងជានឹងវិវត្តកាន់តែខ្លាំង ប្រសិនបើមានការបង្កើនការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។
  ភេទស្រី៖ មហារីកសុដន់កើតមានលើស្ត្រីច្រើនជាងបុរសឆ្ងាយណាស់។
• ការមានកូនយឺត ឬការមិនមានកូន៖ ស្ត្រីដែលមានកូនដំបូងក្រោយអាយុ ៣០ ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានកូន អាចមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចនៃមហារីកសុដន់។
• សុដន់ដែលមានជាលិកាណែន៖ ការមានជាលិកាសុដន់ក្រាស់ បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់។ ជាធម្មតាវាមានជាលិកាខ្លាញ់តិច និងមានជាលិកាក្រពេញ និងសរសៃជាលិកាច្រើន។
• ការឆាប់មានរដូវ ឬអស់រដូវយឺត៖ ហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់កើនឡើងបន្តិចបន្តួចចំពោះអ្នកដែលអស់រដូវក្រោយអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមករដូវមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ ក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យមហារីកសុដន់ផងដែរ។
• ហ្សែន៖ មូលហេតុញឹកញាប់បំផុតនៃមហារីកសុដន់ដែលបណ្តាលមកពីតំណពូជ គឺការបំប្លែងខ្លួននៃហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2។ ការប្រែប្រួលហ្សែនត្រូវបានបន្តពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
• វ័យកាន់តែច្រើន៖ ការធ្វើតេស្តជាទូទៅរកឃើញមហារីកសុដន់លើមនុស្សពេញវ័យអាយុ ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ហានិភ័យជាទូទៅកើនឡើងតាមអាយុ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារមានមហារីកសុដន់៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ បងប្អូន ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធធ្លាប់មានមហារីកសុដន់ ឱកាសនៃការកើតជំងឺនេះនឹងកើនឡើង។
• មានស្ថានភាពសុដន់មិនមែនមហារីក៖ មហារីកសុដន់ទំនងជាអាចវិវត្តចេញពីស្ថានភាពសុដន់មិនមែនមហារីកមួយចំនួន ដូចជា Lobular carcinoma in situ (LCIS), Atypical ductal hyperplasia, និង Atypical lobular hyperplasia។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំចាក់ និងកងដាក់ក្នុងស្បូនអាចបង្កើនហានិភ័យមហារីកសុដន់បន្តិចបន្តួច។
• ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន៖ ហានិភ័យមហារីកសុដន់គឺខ្ពស់ជាង ចំពោះស្ត្រីដែលបានព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ ជាពិសេសអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន រួមបញ្ចូលជាមួយប្រូជេស្តេរ៉ូន។
• ការខ្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណ៖ ហានិភ័យមហារីកសុដន់កើនឡើង ប្រសិនបើមិនបានធ្វើសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។
• ការមិនបំបៅដោះកូន៖ ការបំបៅដោះកូនមានប្រសិទ្ធភាពការពារប្រឆាំងនឹងមហារីកសុដន់។ ស្ត្រីដែលមិនបំបៅដោះកូន អាចមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការកើតមហារីកសុដន់ ប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលបំបៅដោះកូន។
• ភាពធាត់៖ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ស្ត្រីដែលមានទម្ងន់លើសមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់។