ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័ត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមាន ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័ត នឹងត្រូវកំណត់ផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងកត្តាហានិភ័យរបស់ពួកគេ។

• ករណីមានកត្តាហានិភ័យ៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងសាកសួរអំពីរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលមហារីកដោយប្រើថ្នាំដែលដឹងថាអាចបង្កការខូចខាតសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យនឹងស្វែងរកសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• ករណីគ្មានកត្តាហានិភ័យ៖ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែគ្មានកត្តាហានិភ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាងមុន។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញា និងពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងហ្មត់ចត់។
  គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារស្វយ័ត៖
  • ការធ្វើតេស្តលើគ្រែផ្អៀង ការពិនិត្យនេះតាមដានការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងឆ្លើយតបទៅនឹងឥរិយាបថ និងទីតាំងរាងកាយ។ វាធ្វើត្រាប់តាមអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោកឈរពីការដេក។ អ្នកជំងឺត្រូវដេកលើគ្រែរាបស្មើដែលត្រូវបានផ្អៀងដើម្បីលើករាងកាយផ្នែកខាងលើ។ ជាធម្មតា សរសៃឈាមនឹងរួមតូច ហើយចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដើម្បីទប់ទល់នឹងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ប្រតិកម្មនេះអាចនឹងយឺតជាងធម្មតា។
    ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញជាងនេះសម្រាប់វាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃសរសៃប្រសាទស្វយ័តពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមក្នុងទីតាំងបីផ្សេងគ្នា៖ ដេកចុះ អង្គុយចុះ និងឈរឡើងបន្ទាប់ពីបីនាទី។ ការធ្វើតេស្តមួយទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកចូលរួមឈររយៈពេលមួយនាទី អង្គុយចុះរយៈពេលមួយនាទី ហើយបន្ទាប់មកឈរម្តងទៀត ខណៈពេលតាមដានសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេ។
  • ការធ្វើតេស្តមុខងារស្វយ័ត៖ តេស្តទាំងនេះតាមដានការប្រែប្រួលចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពដកដង្ហើម ដូចជាវិធីសាស្ត្រ Valsalva និងការដកដង្ហើមវែងៗ។
  • ការពិនិត្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ តេស្តដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតគឺ Gastric-emptying ដើម្បីស្វែងរកបញ្ហារំលាយអាហារយឺត និងការបញ្ចេញអាហារពីក្រពះមានភាពយឺតយ៉ាវ។
  • ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងមុខងារប្លោកនោម៖ ការធ្វើតេស្តមួយឈុតអាចវាយតម្លៃមុខងារប្លោកនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញាពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំឱ្យ ឆ្លុះអេកូផ្លូវទឹកនោម ដើម្បីមើលរូបភាពប្លោកនោម និងសរីរាង្គពាក់ព័ន្ធ។
  • ការធ្វើតេស្ត Quantitative sudomotor axon reflex: សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងក្រពេញញើសត្រូវបានតេស្តដើម្បីមើលប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោច។ ឧបករណ៍តូចៗនឹងត្រូវដាក់លើកំភួនដៃ ជើង និងប្រអប់ជើង ដោយបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីកម្រិតទាបបំផុត។ កុំព្យូទ័រនឹងវិភាគការឆ្លើយតបនៃសរសៃប្រសាទ និងក្រពេញញើស។
  • ការធ្វើតេស្ត Thermoregulatory sweat: អ្នកជំងឺត្រូវលាបម្សៅដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅពេលមានញើស។ រូបភាពឌីជីថលនឹងត្រូវថតនៅពេលពួកគេចាប់ផ្តើមចេញញើសក្នុងបន្ទប់ដែលកម្តៅកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ លំនាំញើសអាចជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

ការព្យាបាល

ទោះបីជាមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលឱ្យជាដាច់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបាន។ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់នូវការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន៖ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលបង្កឱ្យមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលជាមុនសិន។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាឫសគល់នៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ អ្នកជំងឺត្រូវតែគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានម៉ត់ចត់ ដើម្បីបញ្ឈប់ការខូចខាតកុំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាក់លាក់៖ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តអាចត្រូវបានព្យាបាលទៅតាមតំបន់នៃរាងកាយដែលរងការខូចខាតសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត៖
• រោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន
  • ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ៖ អ្នកជំងឺអាចត្រូវការជាតិទឹក និងជាតិសរសៃបន្ថែម។ អាហារបំប៉នដែលមានជាតិសរសៃដូចជា Metamucil ឬ Citrucel ក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ គួរបង្កើនការទទួលទានជាតិសរសៃបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីការពារការឆ្អល់ពោះ និងហើមពោះ។
  • ថ្នាំជំនួយការបញ្ចេញអាហារពីក្រពះ៖ ថ្នាំ Metoclopramide គឺជាថ្នាំដែលជួយឱ្យក្រពះបញ្ចេញអាហារបានលឿនជាងមុន ដោយធ្វើឱ្យបំពង់រំលាយអាហារកន្ត្រាក់កាន់តែខ្លាំង។ មិនគួរប្រើថ្នាំនេះលើសពី ១២ សប្តាហ៍ឡើយ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេក។
  • ថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាទល់លាមក៖ ថ្នាំបន្ទន់លាមកដែលលក់នៅតាមឱសថស្ថានអាចជួយសម្រាលការទល់លាមកបាន។ អ្នកជំងឺគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់។
  • ថ្នាំសម្រាប់អាការរាគ៖ ថ្នាំផ្សះអាចជួយសម្រាលអាការរាគដោយកម្រិតការលូតលាស់នៃបាក់តេរីក្នុងពោះវៀន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ឈប់ការរាគទូទៅក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។
• រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធទឹកនោម
  • ការបង្វឹកប្លោកនោម៖ សមត្ថភាពរបស់ប្លោកនោមអាចត្រូវបានបង្កើន និងបង្វឹកឱ្យបញ្ចេញទឹកនោមឱ្យអស់តាមពេលវេលាសមស្រប ដោយអនុវត្តតាមកាលវិភាគនៃការផឹកទឹក និងការបត់ជើងតូច។
  • ថ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញាប្លោកនោម៖ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាប្លោកនោមដែលធ្វើការខ្លាំងជ្រុល។ ថ្នាំផ្សេងទៀតអាចជួយដល់ការបញ្ចេញទឹកនោមឱ្យអស់ពីប្លោកនោម។
  • ការដាក់សុងនោម៖ ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម ទុយោមួយដែលគេហៅថា “សុងនោម” ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម។
• បញ្ហាផ្លូវភេទ
  ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាពិបាកឡើងរឹង ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖
• ថ្នាំជំនួយការឡើងរឹង៖ អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំដូចជា Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil និង Avanafil ដើម្បីជួយឱ្យលិង្គឡើងរឹង និងរក្សាភាពរឹងបាន។ ផលរំខានដែលអាចកើតមានមានដូចជា សម្ពាធឈាមចុះទាប, ឈឺក្បាលស្រាល, មុខឡើងក្រហម, មិនស្រួលក្នុងក្រពះ និងការប្រែប្រួលនៃចក្ខុវិញ្ញាណពណ៌។
  • ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ត្រូវប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ប្រសិនបើមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬលើសឈាម។ ហាមប្រើ ថ្នាំទាំងនេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលមានជាតិ Nitrate។ ប្រសិនបើលិង្គឡើងរឹងលើសពី ៤ ម៉ោង ត្រូវស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
• ឧបករណ៍បូមខ្យល់៖ ឧបករណ៍នេះប្រើស្នប់ដៃដើម្បីទាញឈាមឱ្យហូរចូលទៅក្នុងលិង្គ។ ការប្រើរង្វង់រឹតនឹងជួយឱ្យលិង្គរឹងបានរហូតដល់ ៣០ នាទី។
  ចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវភេទ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំ៖
• ទឹករំអិល៖ ប្រើទឹករំអិលទ្វារមាសដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្ងួត និងបង្កើនភាពស្រណុកសុខស្រួលពេលរួមភេទ។
• ថ្នាំព្យាបាល៖ Flibanserin គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនទាន់អស់រដូវ ដែលមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
• រោគសញ្ញាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័ត អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំ៖
  • របបអាហារដែលមានជាតិអំបិល និងជាតិទឹកខ្ពស់៖ អាចជួយរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅថេរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមពេលក្រោកឈរ។ វិធីនេះអាចបណ្តាលឱ្យលើសឈាម ឬហើមជើង និងប្រអប់ជើង ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូង មិនគួរ ប្រើវិធីនេះឡើយ។
  • សម្លៀកបំពាក់រឹតបន្តឹង៖ ការពាក់ស្រោមជើងរឹតបន្តឹងដល់ភ្លៅ ឬការប្រើបង់រុំរឹតចង្កេះ អាចជួយបង្កើនលំហូរឈាម
  • ថ្នាំបង្កើនសម្ពាធឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង់សន្លប់ ឬវិលមុខពេលក្រោកឈរ គ្រូពេទ្យអាចឱ្យប្រើថ្នាំ Fludrocortisone (ជួយរក្សាជាតិអំបិល), Midodrine និង Droxidopa។ ថ្នាំទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យលើសឈាមពេលអ្នកដេក។ ថ្នាំ Octreotide អាចជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសម្ពាធឈាមចុះទាបក្រោយញ៉ាំអាហារ ចំណែក Pyridostigmine ជួយរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅថេរពេលឈរ។
  • ថ្នាំគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង៖ ក្រុមថ្នាំ Beta blockers ជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ប្រសិនបើវាលោតញាប់ពេកនៅពេលហាត់ប្រាណ។
• ការបញ្ចេញញើស៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបញ្ចេញញើសច្រើនជ្រុល គ្រូពេទ្យអាចឱ្យប្រើថ្នាំ Glycopyrrolate។ ផលរំខាន៖ អាចមានអាការរាគ, ស្ងួតមាត់, នោមមិនចេញ, ស្រវាំងភ្នែក, ការប្រែប្រួលចង្វាក់បេះដូង, ឈឺក្បាល, បាត់បង់រសជាតិ និងអស់កម្លាំង។ ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ដោយសារថ្នាំនេះទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញញើស វាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយកម្តៅ ដូចជាការគាំងបេះដូងដោយសារកម្តៅ (Heatstroke) ជាដើម។

Doctors who treat this condition