ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ (AD) គឺជាស្ថានភាពខួរក្បាលដែលវិវឌ្ឍទៅរកភាពទ្រុឌទ្រោមជាលំដាប់។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រែប្រួលនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកកុញនៃប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន។ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរបណ្តាលឱ្យទំហំខួរក្បាលរួមតូចទៅៗជាលំដាប់ ដែលចុងក្រោយនាំឱ្យកោសិកាខួរក្បាលងាប់។ ជំងឺវង្វេង (Dementia) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបាត់បង់ការចងចាំ ការវែកញែក ចរិតលក្ខណៈ និងជំនាញសង្គមបន្តិចម្តងៗ គឺភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនេះឯង។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរស្ដែងចេញតាមរយៈសញ្ញាដំបូងៗដូចជា ការភ្លេចការសន្ទនា ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលទើបតែនឹងកើតឡើងថ្មីៗ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍទៅមុខ បុគ្គលនោះនឹងជួបប្រទះបញ្ហាការចងចាំកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលចុងក្រោយនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវសមត្ថភាពមុខងារ និងចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានមនុស្សពីរនាក់ដែលមានជំងឺ AD ជួបប្រទះបទពិសោធន៍ដូចគ្នានោះទេ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនឹងត្រូវជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗខុសៗគ្នា។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នោះទេ។ ដោយសារដំណាក់កាលនីមួយៗអាចមានលក្ខណៈត្រួតស៊ីគ្នា ជួនកាលវាអាចជាការពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការចាត់ថ្នាក់អ្នកជំងឺ AD ទៅក្នុងដំណាក់កាលជាក់លាក់ណាមួយ។

• ដំណាក់កាលស្រាល៖ ការភ្លេចព័ត៌មានដែលទើបតែទទួលបានថ្មីៗ ជាពិសេសព្រឹត្តិការណ៍ ទីកន្លែង និងឈ្មោះដែលទើបនឹងជួប គឺជាសញ្ញាដំបូងដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ AD ដំណាក់កាលស្រាល ជាធម្មតាអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ទីកន្លែងដែលធ្លាប់ស្គាល់ និងចំណាំមុខមនុស្សបានដោយមិនមានបញ្ហាអ្វីឡើយ
• ដំណាក់កាលមធ្យម៖ ដំណាក់កាលមធ្យមនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរអាចអូសបន្លាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ មនុស្សដែលមានជំងឺ AD ដំណាក់កាលមធ្យម ជារឿយៗត្រូវការការថែទាំ និងការគាំទ្រ
• ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ៖ រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ សម្រាប់ការផ្តល់ភាពងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការថែទាំបែបលួងលោម (Hospice care) អាចនឹងមានប្រយោជន៍

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាទូទៅតែងតែសង្កត់ធ្ងន់លើ ដំណាក់កាលមុនចេញរោគសញ្ញា (Preclinical stage) នៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរក្នុងអំឡុងពេលពិភាក្សា។ អ្នកជំងឺ AD ក្នុងដំណាក់កាលនេះ ទោះបីជាមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញាក៏ដោយ ក៏ខួរក្បាលរបស់ពួកគេកំពុងឆ្លងកាត់ការប្រែប្រួលជាលំដាប់។ ដំណាក់កាលនេះអាចអូសបន្លាយរាប់ទសវត្សរ៍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗរក្សានូវសមត្ថភាពយល់ដឹងកម្រិតខ្ពស់បាន។ ជាលទ្ធផល ពួកគេជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលនេះទេ។

ការវិវឌ្ឍនៃរោគសញ្ញាអាចនឹងត្រូវពន្យឺត ឬធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញដោយការប្រើប្រាស់ឱសថ។ កម្មវិធី និងសេវាកម្មនានាអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងដល់អ្នកដែលកំពុងមានជំងឺ និងអ្នកដែលមើលថែទាំពួកគេ។

ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបានទេ ពោលគឺមិនទាន់មានថ្នាំព្យាបាលនៅឡើយ។ ការបាត់បង់មុខងារខួរក្បាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន អាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះជាតិទឹក ការអត់អាហារ ឬការឆ្លងមេរោគ។ បញ្ហាទាំងនេះមានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

រោគសញ្ញា

បុគ្គលដែលមានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រនេះ ដំបូងឡើយអាចដឹងខ្លួនឯងអំពីការជួបប្រទះបញ្ហាបាត់បង់ការចងចាំ និងបញ្ហាភាពច្បាស់លាស់នៃស្មារតី។ មិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារអាចនឹងចាប់អារម្មណ៍កាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហាទាំងនេះ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ។

សញ្ញាចម្បងនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺការបាត់បង់ការចងចាំ។ សញ្ញាព្រមានដំបូងៗរួមមាន ការមានការលំបាកក្នុងការរំឮកឡើងវិញនូវការសន្ទនា ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងពីមុន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការចងចាំកាន់តែចុះខ្សោយ ហើយរោគសញ្ញាបន្ថែមផ្សេងទៀតនឹងលេចឡើង។

• ការបាត់បង់ការចងចាំ៖ មនុស្សគ្រប់រូបជួនកាលតែងតែជួបប្រទះការភ្លេចភ្លាំងខ្លះៗ ប៉ុន្តែការបាត់បង់ការចងចាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺមានសភាពជាប់រហូត និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ បុគ្គលដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
  • ពួកគេអាចនិយាយដដែលៗ ឬសួរដដែលៗ ជាញឹកញាប់ដោយមិនដឹងខ្លួន
  • ពួកគេអាចជួបការលំបាកក្នុងការចងចាំការសន្ទនា ការណាត់ជួប ឬព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗ
  • ពួកគេអាចដាក់របស់របរនៅកន្លែងខុសប្លែកពីធម្មតា ឬកន្លែងដែលមិនសមហេតុផល ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកស្វែងរករបស់នោះនៅពេលក្រោយ
  • ពួកគេអាចវង្វេងផ្លូវ ឬវង្វេងស្មារតីនៅក្នុងទីកន្លែងដែលពួកគេធ្លាប់តែស្គាល់ច្បាស់
  • ពួកគេអាចនឹងភ្លេចឈ្មោះសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ និងវត្ថុប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃជាបណ្តើរៗ ដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការចំណាំមុខមនុស្ស និងសម្ភារៈដែលធ្លាប់ស្គាល់
  • ពួកគេអាចជួបប្រឈមនឹងការលំបាកក្នុងការស្វែងរកពាក្យពេចន៍ត្រឹមត្រូវដើម្បីបញ្ចេញមតិយោបល់ ចូលរួមក្នុងការសន្ទនា ឬពិពណ៌នាអំពីវត្ថុអ្វីមួយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
• ការគិត និងការវែកញែក៖ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរបង្កឱ្យមានបញ្ហាការផ្ដោតអារម្មណ៍ និងការគិត ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីគំនិតអរូបីដូចជាលេខជាដើម។ ការចាត់ចែងការងារច្រើនក្នុងពេលតែមួយគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់។ ការគ្រប់គ្រងលុយកាក់ ការទូទាត់បញ្ជីចំណាយ និងការបង់វិក្កយបត្រឱ្យទាន់ពេលវេលាអាចជួបការលំបាក។ អ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ចុងក្រោយអាចនឹងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ដឹង និងការប្រើប្រាស់លេខ
• ការវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្ត៖ ជំនាញវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយហេតុផល និងការសម្រេចចិត្តមានការធ្លាក់ចុះ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ឧទាហរណ៍ បុគ្គលនោះអាចស្លៀកពាក់មិនសមស្របទៅនឹងអាកាសធាតុ ឬធ្វើការសម្រេចចិត្តមិនបានល្អក្នុងស្ថានភាពសង្គម។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ថា វាជាការលំបាកខ្លាំងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ
• ការរៀបចំផែនការ និងការអនុវត្តការងារដែលធ្លាប់ស្គាល់៖ ការងារសាមញ្ញៗដែលត្រូវការអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយ ក្លាយជាការងារដ៏លំបាក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការរៀបចំ និងការធ្វើម្ហូប ឬការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលចូលចិត្ត។ មនុស្សដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ចុងក្រោយនឹងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការមូលដ្ឋាន ដូចជាការស្លៀកពាក់ និងការងូតទឹក
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយា៖ អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយសារការប្រែប្រួលខួរក្បាល។ ជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពនានា ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ ភាពឆេវឆាវ អំពើហិង្សា និងការយល់ច្រឡំ (ការរវើរវាយ) គឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃបញ្ហាទាំងនេះ
• ជំនាញដែលនៅរក្សាបាន៖ អ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរអាចរក្សាជំនាញមួយចំនួនបាន ទោះបីជារោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងលើការចងចាំ និងសមត្ថភាពយល់ដឹងក៏ដោយ។ ការអាន ឬការស្តាប់សៀវភៅ ការនិយាយរឿងរ៉ាវ ការចែករំលែកការចងចាំ ការច្រៀង ការស្តាប់តន្ត្រី ការរាំ ការគូររូប ឬការធ្វើសិប្បកម្ម គឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃសមត្ថភាពដែលពួកគេអាចនៅរក្សាបាន

ការបាត់បង់ការចងចាំ ឬរោគសញ្ញាជំងឺវង្វេងផ្សេងទៀត អាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន។ ជំងឺមួយចំនួនក្នុងចំណោមនោះអាចព្យាបាលបាន។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានការបារម្ភអំពីការចងចាំ ឬសមត្ថភាពយល់ដឹងផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់មានការបារម្ភអំពីការជួបប្រទះរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺវង្វេង ឬសង្កេតឃើញការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងចំពោះមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិភាក្សាដោយចំហអំពីការបារម្ភទាំងនេះ និងស្នើឱ្យទៅរកសេវាព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយគ្នា។ តាមរយៈការចាប់ផ្តើមការសន្ទនា និងការបញ្ចេញនូវការព្រួយបារម្ភ ពួកគេអាចស្វែងរកលទ្ធភាពនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យរួមគ្នាបាន។

មូលហេតុ

មូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនៅមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេបានយល់ថា នៅកម្រិតមូលដ្ឋាន ប្រូតេអ៊ីនក្នុងខួរក្បាលជួបប្រទះនូវមុខងារមិនប្រក្រតី។ ការរំខាននេះបង្កឱ្យមានព្រឹត្តិការណ៍បន្តបន្ទាប់គ្នាដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់កោសិកាខួរក្បាល ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ណឺរ៉ូន (Neurons)។ ជាលទ្ធផល ណឺរ៉ូនដែលខូចខាតបាត់បង់ការតភ្ជាប់គ្នាជាបណ្តើរៗ ហើយតាមពេលវេលាកន្លងទៅ វានឹងចុះខ្សោយ និងងាប់កោសិកាតែម្តង។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជឿថា ស៊េរីនៃការប្រែប្រួលខួរក្បាលដ៏ស្មុគស្មាញដែលអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលរាប់ទសវត្សរ៍ គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ មូលហេតុបង្កអាចជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន បរិស្ថាន និងរបៀបរស់នៅ។ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបន្តបន្ទាប់លើខួរក្បាល។ មានតែ ១% ប៉ុណ្ណោះនៃករណីជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលហ្សែនជាក់លាក់ដែលស្ទើរតែតែងតែនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ជំងឺនេះច្រើនតែបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងវ័យកណ្តាល។
ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍជាច្រើនឆ្នាំ មុនពេលរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើង។ ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការចងចាំ គឺជាកន្លែងដែលការចុះខ្សោយត្រូវបានជួបប្រទះដំបូងគេបំផុត។ ចំណែកផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលនឹងជួបប្រទះនូវការងាប់កោសិកាណឺរ៉ូនក្នុងលក្ខណៈដែលអាចព្យាករណ៍ទុកជាមុនបាន។ ខួរក្បាលនឹងត្រូវរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលជំងឺឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នអំពីមូលហេតុនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ បានផ្តល់សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងលើប្រូតេអ៊ីនពីរប្រភេទ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះគឺជាចំណុចផ្តោតចម្បងនៃការស៊ើបអង្កេត និងការសិក្សាបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីស្វែងយល់ពីយន្តការមូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ៖

• បន្ទះកំណក (Plaques): ប្រូតេអ៊ីនបេតាអាមីឡូយ (Beta-amyloid) គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីនធំជាង។ ផ្នែកទាំងនេះហាក់ដូចជាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាណឺរ៉ូន និងរំខានដល់ការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាខួរក្បាល នៅពេលដែលពួកវាផ្តុំគ្នា។ បណ្តុំទាំងនេះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកាកសំណល់កោសិកាផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើតជាកំណកធំៗដែលគេហៅថា បន្ទះអាមីឡូយ (Amyloid plaques)
• កន្ទុយបណ្តាញ (Tangles): ប្រូតេអ៊ីនតៅ (Tau proteins) គឺជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ និងដឹកជញ្ជូនខាងក្នុងដែលកោសិកាខួរក្បាលប្រើដើម្បីបញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹម និងសមាសធាតុចាំបាច់ផ្សេងៗទៀត។ នៅក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ប្រូតេអ៊ីនតៅបានផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងរៀបចំខ្លួនជាទម្រង់ម្យ៉ាងដែលគេហៅថា “កន្ទុយបណ្តាញណឺរ៉ូន” (Neurofibrillary tangles)។ កន្ទុយបណ្តាញទាំងនេះធ្វើឱ្យខូចកោសិកា និងរំខានដល់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាដូចខាងក្រោមនេះ បង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវឌ្ឍទៅរកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ៖

• អាយុ៖ កត្តាហានិភ័យដ៏ធំបំផុតដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់សម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺការឈានចូលវ័យជរា។ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ មិនមែនជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់នោះទេ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍទៅរកជំងឺនេះកើនឡើងនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែមានអាយុច្រើន
• ភេទ៖ ដោយសារតែស្ត្រីច្រើនតែរស់នៅបានយូរជាងបុរស ដូច្នេះជាទូទៅមានស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពនេះច្រើនជាងបុរស
• ប្រវត្តិគ្រួសារ និងហ្សែន៖ ប្រសិនបើសាច់ញាតិផ្ទាល់ (ដូចជា ឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺនេះ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចនឹងកើនឡើង។ ឥទ្ធិពលហ្សែនទំនងជាមានភាពស្មុគស្មាញ ហើយគេនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថា តើហ្សែនក្នុងគ្រួសារប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យដោយរបៀបណានោះទេ
  • អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដ៏កម្រនៅក្នុងហ្សែនចំនួនបី ហើយការទទួលបានហ្សែនណាមួយក្នុងចំណោមនោះ ស្ទើរតែប្រាកដជាបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ប៉ុន្តែមានអ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរតិចជាង ១% ប៉ុណ្ណោះ ដែលជួបប្រទះការប្រែប្រួលទាំងនេះ
• រោគសញ្ញាដោន៖ មនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាដោន កើតមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ នេះទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងការមានក្រូម៉ូសូមទី ២១ លើស (៣ ច្បាប់)។ ហ្សែននៅលើក្រូម៉ូសូមទី ២១ ទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលនាំឱ្យកើតមានទម្រង់បេតាអាមីឡូយ។ បន្ទះកំណកដែលកើតចេញពីបំណែកបេតាអាមីឡូយអាចវិវឌ្ឍក្នុងខួរក្បាល។ មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាដោន ជាធម្មតាជួបប្រទះរោគសញ្ញាជំងឺនេះលឿនជាងមនុស្សទូទៅពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំ
• ការចុះខ្សោយសមត្ថភាពយល់ដឹងកម្រិតស្រាល៖ ជំងឺវង្វេងមានលទ្ធភាពវិវឌ្ឍខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមាន MCI។ នៅពេលដែល MCI ប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំជាចម្បង ជំងឺវង្វេងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាល់ហ្សៃមឺរទំនងជានឹងកើតមានឡើង
  • បុគ្គលដែលមាន MCI ជួបប្រទះនឹងការធ្លាក់ចុះនៃការចងចាំ ឬសមត្ថភាពគិតផ្សេងទៀតខ្លាំងជាងកម្រិតធម្មតានៃអាយុរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្លាក់ចុះនេះមិនរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលនោះក្នុងការរស់នៅក្នុងសង្គម ឬការងារនោះទេ
• ការប៉ះទង្គិចក្បាល៖ មនុស្សដែលធ្លាប់រងរបួសខួរក្បាល (TBIs) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវឌ្ឍទៅរកជំងឺវង្វេង និងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ អ្នកដែលរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងច្រើនដង មានហានិភ័យកាន់តែខ្លាំង។ ហានិភ័យអាចខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ ទៅ ២ ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីរងរបួស
• ការបំពុលខ្យល់៖ ការសិក្សាលើសត្វបានបង្ហាញថា ភាគល្អិតបំពុលខ្យល់អាចពន្លឿនការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ បន្ថែមពីនេះ ការស្រាវជ្រាវលើមនុស្សបានបង្ហាញថា ការប៉ះពាល់នឹងការបំពុលខ្យល់ ជាពិសេសការដុតអុស និងផ្សែងយានយន្ត បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាយូរមកហើយទៅនឹងការប្រែប្រួលគីមីក្នុងខួរក្បាល។ ការស្រាវជ្រាវសំខាន់ៗជាច្រើនបានរកឃើញថា បញ្ហាដែលបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង បានបង្កើនអត្រាកើតជំងឺវង្វេង ជាពិសេសជំងឺវង្វេងដែលកើតឡើងមុនអាយុ
• ទម្លាប់គេងមិនល្អ៖ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ ទម្លាប់គេងមិនល្អ ដូចជាការពិបាកក្នុងការគេងឱ្យលក់ ឬគេងមិនស្កប់ស្កល់ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
• របៀបរស់នៅ និងសុខភាពបេះដូង៖ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ សញ្ញាណនៃជំងឺវង្វេងគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសញ្ញាណដែលផ្សារភ្ជាប់នឹងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថា តើកត្តាទាំងនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺវង្វេងដោយធ្វើឱ្យការប្រែប្រួលខួរក្បាលនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរកាន់តែអាក្រក់ ឬដោយបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនោះទេ
  ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាដែលអាចកែប្រែបាន ដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ៖
  • ការរស់នៅដោយមិនសូវមានសកម្មភាព និងមិនបានធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់
  • ការលើសទម្ងន់ ឬធាត់ខ្លាំង
  • ការជក់បារី ឬការហិតផ្សែងបារីពីអ្នកដទៃ
  • ជំងឺលើសឈាម (Hypertension)
  • កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាម
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អ

ជាលទ្ធផល ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចកែប្រែហានិភ័យបានខ្លះ។ ឧទាហរណ៍ ហានិភ័យទាបនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងការទទួលទានរបបអាហារដែលមានជីវជាតិ ខ្លាញ់ទាប និងសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ និងបន្លែ។

• ការរៀនសូត្រពេញមួយជីវិត និងការចូលរួមក្នុងសង្គម៖ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ អន្តរកម្មសង្គម និងការជំរុញស្មារតីពេញមួយជីវិត អាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ការមានកម្រិតវប្បធម៌ទាបជាងថ្នាក់វិទ្យាល័យ ហាក់ដូចជាកត្តាហានិភ័យនៃការអប់រំសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនេះ