ការបាត់បង់ការចងចាំ

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការបាត់បង់ការចងចាំ (Amnesia) គឺជាការបាត់បង់នូវការចងចាំដែលរួមមានអង្គហេតុ ព័ត៌មាន និងបទពិសោធន៍នានា។ នៅក្នុងខ្សែភាពយន្ត និងទូរទស្សន៍ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាការបាត់បង់អត្តសញ្ញាណទាំងស្រុង ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ វាមិនមែនជាករណីធម្មតានោះទេ។ តាមការជាក់ស្តែង បុគ្គលដែលមានការបាត់បង់ការចងចាំ (ឬហៅថា រោគសញ្ញាភ្លេចភ្លាំង – amnestic syndrome) ជាទូទៅនៅតែដឹងពីអត្តសញ្ញាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការបង្កើតការចងចាំថ្មីៗ និងការទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗ

ការបាត់បង់ការចងចាំច្រើនតែបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់តំបន់ខួរក្បាលដែលសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការចងចាំ។ ខណៈពេលដែលករណីខ្លះអាចកើតឡើងមួយភ្លែត (ដូចជាករណីបាត់បង់ការចងចាំបណ្តោះអាសន្នទូទៅ – transient global amnesia) ការបាត់បង់ការចងចាំក៏អាចកើតមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ផងដែរ។ ទោះបីជាមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការបាត់បង់ការចងចាំក៏ដោយ ប៉ុន្តែគេអាចដោះស្រាយបញ្ហាឫសគល់ដែលរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះបាន

បុគ្គលដែលមានការបាត់បង់ការចងចាំ រួមជាមួយក្រុមគ្រួសារ អាចសម្របខ្លួនទៅនឹងការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះបាន ដោយការប្រើប្រាស់យុទ្ធសាស្ត្រកែលម្អការចងចាំ និងការស្វែងរកការគាំទ្រ។ យុទ្ធសាស្ត្រទាំងនេះអាចរួមមានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយខាងក្រៅ ដូចជាប្រតិទិន ការរំលឹក និងកំណត់ចំណាំ ដើម្បីប៉ះប៉ូវដល់ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។ បន្ថែមពីនេះ ការគាំទ្រពីអ្នកជំនាញសុខភាព ការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកការយល់ដឹង និងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពពង្រឹងការចងចាំ ក៏អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ការគ្រប់គ្រងបញ្ហាប្រឈមដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ការចងចាំផងដែរ

រោគសញ្ញា

ការបាត់បង់ការចងចាំមានលក្ខណៈមូលដ្ឋានពីរយ៉ាងគឺ៖

• ពិបាកក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗ
• ពិបាកក្នុងការចងចាំព្រឹត្តិការណ៍កន្លងមក និងព័ត៌មានដែលធ្លាប់បានដឹងពីមុន

បុគ្គលដែលបាត់បង់ការចងចាំ ច្រើនតែជួបការលំបាកជាមួយនឹងការចងចាំរយៈពេលខ្លី ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាប្រឈមក្នុងការរក្សាទុកព័ត៌មានថ្មីៗ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេអាចមានបញ្ហាក្នុងការរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ ឬការទទួលបានចំណេះដឹងថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចងចាំដែលចាក់ឫសជ្រៅ និងយូរអង្វែង ច្រើនតែនៅដដែល បើទោះបីជាមុខងារចងចាំរយៈពេលខ្លីមានការចុះខ្សោយក៏ដោយ

ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សអាចចងចាំព្រឹត្តិការណ៍កាលពីវ័យក្មេង ឬស្គាល់ឈ្មោះប្រធានាធិបតីអាណត្តិមុនៗ ប៉ុន្តែពួកគេអាចនឹងមិនអាចប្រាប់ឈ្មោះប្រធានាធិបតីបច្ចុប្បន្ន មិនដឹងថាជាខែអ្វី ឬមិនចាំថាពួកគេបានញ៉ាំអ្វីជាអាហារពេលព្រឹក

ការបាត់បង់ការចងចាំដាច់ដោយឡែក មិនមានឥទ្ធិពលលើបញ្ញា ចំណេះដឹងទូទៅ ការដឹងខ្លួន ឬការផ្តោតអារម្មណ៍របស់បុគ្គលម្នាក់នោះទេ។ សមត្ថភាពយល់ដឹងទាំងនេះនៅតែមិនរងផលប៉ះពាល់ បើទោះបីជាមានការចុះខ្សោយនៃការចងចាំក៏ដោយ។ ដូចគ្នាដែរ ការបាត់បង់ការចងចាំមិនប៉ះពាល់ដល់អត្តសញ្ញាណ បុគ្គលិកលក្ខណៈ ឬការវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ មនុស្សដែលបាត់បង់ការចងចាំ ជាទូទៅនៅតែអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជា ការអាន និងការនិយាយ ហើយពួកគេក៏អាចរៀនជំនាញថ្មីៗបានផងដែរ ដូចជាការលេងព្យាណូ ឬការជិះកង់។ លើសពីនេះ បុគ្គលដែលមានការបាត់បង់ការចងចាំច្រើនតែដឹងខ្លួនអំពីការលំបាកនៃការចងចាំរបស់ពួកគេ

ជំងឺវង្វេង (Dementia) គឺខុសពីការបាត់បង់ការចងចាំ (Amnesia)។ ការបាត់បង់ការចងចាំគឺជាសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺវង្វេង ប៉ុន្តែជំងឺវង្វេងច្រើនតែរួមបញ្ចូលនូវបញ្ហាយល់ដឹងផ្សេងៗទៀត ដែលរំខានដល់មុខងាររស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាបញ្ហាភាសា ការវិនិច្ឆ័យ និងសមត្ថភាពមើលឃើញលំហ

បញ្ហាមួយទៀតគឺ ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងកម្រិតស្រាល (Mild cognitive impairment) ដែលមានការបាត់បង់ការចងចាំជាសញ្ញាទូទៅដែរ។ បញ្ហាការចងចាំ និងការយល់ដឹងផ្សេងទៀតមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺនេះ ប៉ុន្តែពួកវាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងនោះទេ

រោគសញ្ញាបន្ថែម

អាស្រ័យលើមូលហេតុបង្កនៃការបាត់បង់ការចងចាំ អាចនឹងមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដែលកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការបាត់បង់ការចងចាំនោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន ការកើតឡើងនូវ ការចងចាំភូតភរ (False memories) ដែលអាចជាការប្រឌិតឡើងទាំងស្រុង ឬជាការចងចាំពិតប្រាកដដែលត្រូវបានបាត់បង់ទៅតាមពេលវេលា។ ភាពវង្វេងស្មារតី ឬភាពច្របូកច្របល់ ក៏អាចមានវត្តមាននៅក្នុងករណីមួយចំនួនផងដែរ

ប្រសិនបើបុគ្គលណាម្នាក់ជួបប្រទះការបាត់បង់ការចងចាំដោយមិនដឹងមូលហេតុ ការប៉ះទង្គិចក្បាល ឬមានភាពច្របូកច្របល់ជាប់រហូត វាជារឿងសំខាន់បំផុតដែលពួកគេត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីខ្លះ បុគ្គលដែលបាត់បង់ការចងចាំអាចមានការលំបាកក្នុងការតម្រង់ទិសដៅខ្លួនឯង ឬមិនដឹងថាខ្លួនឯងកំពុងត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយដល់អ្នកដែលបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការបាត់បង់ការចងចាំ ឱ្យទទួលបាននូវការថែទាំសុខភាពដែលពួកគេត្រូវការ

មូលហេតុ

តំបន់ជាច្រើននៃខួរក្បាលសុទ្ធតែមានចំណែកក្នុងមុខងារចងចាំធម្មតា។ ការចងចាំអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយសារបញ្ហាខួរក្បាល ឬរបួសណាមួយ

ការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធលីមប៊ិក (Limbic system) ដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការចងចាំ អាចបង្កឱ្យមានការបាត់បង់ការចងចាំ។ ប្រព័ន្ធនេះរួមមានថាឡាមុស (Thalamus) ដែលជារចនាសម្ព័ន្ធស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងកណ្តាលខួរក្បាល និងអ៊ីប៉ូកាំពុស (Hippocampal formations) ដែលស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកចំហៀងនៃខួរក្បាល (Temporal lobes)

ការបាត់បង់ការចងចាំដោយសារប្រព័ន្ធប្រសាទ គឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការបាត់បង់ការចងចាំដែលបង្កឡើងដោយការខូចខាត ឬរបួសខួរក្បាល។ មូលហេតុនៃប្រព័ន្ធប្រសាទទាំងនោះរួមមាន៖

• ខួរក្បាលខ្វះអុកស៊ីសែន៖ អាចកើតឡើងដោយសារការគាំងបេះដូង បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ឬការពុលឧស្ម័នកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងហួសកម្រិតរយៈពេលយូរ៖ ដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយខ្វះជាតិវីតាមីន B1 (Thiamin) យ៉ាងខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Wernicke-Korsakoff
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke)
• ដុំសាច់ខួរក្បាល៖ ដែលដុះនៅក្នុងតំបន់គ្រប់គ្រងការចងចាំ
• ការចុះខ្សោយនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ៖ ជាសញ្ញានៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និងជំងឺវង្វេងផ្សេងៗទៀត
• ជំងឺប្រកាច់
• ឱសថមួយចំនួន៖ ដែលមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យងងុយដេក ឬស្ងប់អារម្មណ៍ ដូចជាក្រុមថ្នាំ Benzodiazepines
• ការរលាកខួរក្បាល៖ ដែលអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងវីរុស (ដូចជាវីរុស Herpes Simplex) ឬអាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺមហារីកនៅកន្លែងណាមួយក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាក៏អាចកើតចេញពីប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន (Autoimmune reaction) ទោះបីជាគ្មានជំងឺមហារីកក៏ដោយ

ការប៉ះទង្គិចក្បាល មិនថាកើតឡើងអំឡុងពេលលេងកីឡា ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ អាចបង្កឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់ និងពិបាកចងចាំព័ត៌មានថ្មីៗ។ នេះគឺជាករណីទូទៅ ជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្តារសម្បទា។ ជាទូទៅ របួសក្បាលកម្រិតស្រាលមិនបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការចងចាំជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ប៉ុន្តែរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យកើតមាន

ការបាត់បង់ការចងចាំដោយសារផ្លូវចិត្តជាទម្រង់នៃការបាត់បង់ការចងចាំដ៏កម្រមួយដែលបង្កឡើងដោយវិបត្តិផ្លូវចិត្ត ឬការតក់ស្លុតខ្លាំង។ វាអាចកើតឡើងដោយសារការក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃបទឧក្រិដ្ឋហិង្សា ឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះ អាចបាត់បង់ការចងចាំអំពីខ្លួនឯង និងព័ត៌មានជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន។ ជាធម្មតា ការបាត់បង់ការចងចាំប្រភេទនេះកើតឡើងតែមួយរយះពេលប៉ុណ្ណោះ

កត្តាហានិភ័យ

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺណាមួយដូចខាងក្រោម ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការចងចាំរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ជាង៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• របួសក្បាល
• ការវះកាត់ខួរក្បាល
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង
• ជំងឺប្រកាច់