ធ្វើការណាត់ជួប
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការរលាកសរសៃពួរកជើង គឺជាការរបួសដោយសារការប្រើប្រាស់សរសៃចងហួសកម្រិត ដែលភ្ជាប់សាច់ដុំកំភួនជើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងខាងក្រោម ទៅនឹងឆ្អឹងកែងជើងរបស់អ្នក
ការរលាកសរសៃពួរកជើង ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នករត់ប្រណាំង ដែលបានបង្កើនចម្ងាយរត់ ឬកម្រិតនៃការរត់ខ្លាំងពេកភ្លាមៗ។ មនុស្សវ័យកណ្តាលដែលចូលរួមលេងកីឡា (ដូចជាបាល់បោះ ឬវាយសី) តែនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ ក៏ងាយនឹងជួបប្រទះបញ្ហានេះដែរ
ករណីភាគច្រើននៃការរលាកសរសៃពួរកជើង អាចព្យាបាលបានតាមរយៈវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញៗនៅផ្ទះ ក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ការថែទាំខ្លួនឯងគឺជាកត្តាចាំបាច់ ដើម្បីការពារកុំឱ្យមានការឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រសិនបើការរលាកនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចឈានដល់ការដាច់សរសៃពួរកជើង ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់
រោគសញ្ញា
ការឈឺចាប់នៃការរលាកសរសៃពួរកជើង ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការឈឺតិចៗនៅផ្នែកខាងក្រោយជើង ឬនៅពីលើកែងជើង បន្ទាប់ពីការរត់ ឬសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងៗ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចកើតឡើងនៅពេលរត់ ឡើងជណ្តើរ ឬរត់ល្បឿនលឿនក្នុងរយៈពេលយូរ
អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ ឬរឹងសាច់ដុំខ្លះដែរ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក ប៉ុន្តែអាការៈទាំងនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញដោយការហាត់ប្រាណស្រាលៗ។ លើសពីនេះ វាអាចមានការហើមជុំវិញសរសៃពួរកជើងផងដែរ
សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ជាប់ជានិច្ចនៅជុំវិញកជើង។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកដើរ សូមស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃការដាច់សរសៃពួរ
មូលហេតុ
ការរលាកសរសៃពួរកជើង កើតឡើងដោយសារការដាក់សម្ពាធខ្លាំងពេក ឬដដែលៗទៅលើសរសៃពួរដែលភ្ជាប់សាច់ដុំកំភួនជើងទៅនឹងឆ្អឹងកជើង។ សរសៃពួរនេះដើរតួនាទីសំខាន់នៅពេលអ្នក ដើរ រត់ លោត ឬឈរលើចុងជើង (ជង្អើត)
នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន សរសៃពួរកជើងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងរងរបួស ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលលេងកីឡាតែនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ ឬអ្នកដែលបង្កើនកម្រិតនៃការហាត់ប្រាណភ្លាមៗ
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាដែលបង្កើនឱកាសនៃការកើតការរលាកសរសៃពួរកជើង រួមមាន៖
- ភេទ៖ បុរសមានអត្រាកើតច្រើនជាងស្ត្រី
- អាយុ៖ កាន់តែចាស់ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់
- បញ្ហារាងកាយ៖ បាតជើងសំប៉ែត (Flat arch) អាចដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើសរសៃពួរ។ ភាពតឹងនៃសាច់ដុំកំភួនជើង និងការលើសទម្ងន់ក៏ជាមូលហេតុបង្កផងដែរ
- សកម្មភាពរាងកាយ៖ ការប្រើប្រាស់ស្បែកជើងដែលសឹក ឬចាស់ពេក ការរត់ក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ ឬការរត់លើផ្លូវភ្នំ សុទ្ធតែបង្កើនហានិភ័យនៃការរបួសសរសៃពួរ
- ជំងឺប្រចាំកាយ៖ អ្នកមានជំងឺរលាកស្បែករ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលើសឈាម ងាយនឹងកើតមានបញ្ហានេះ
- ឱសថ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សះប្រភេទ Fluoroquinolones មួយចំនួន ត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកសរសៃពួរកជើង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យនឹងស្ទាបតិចៗនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃការឈឺចាប់ ឬការហើម។ លើសពីនេះ ភាពបត់បែន តម្រង់ជួរនៃឆ្អឹង ជួរនៃចលនា (Range of motion) និងការឆ្លើយតបនៃសរសៃប្រសាទ (Reflexes) នៃប្រអប់ជើង និងកជើងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ
ការពិនិត្យដោយរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ (Imaging tests)
ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចស្នើសុំការពិនិត្យមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (X-rays): ទោះបីជាកាំរស្មីអ៊ិចមិនអាចមើលឃើញជាលិកាទន់ដូចជាសរសៃពួរក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាអាចជួយជម្រុះចោលនូវជំងឺផ្សេងៗដែលអាចមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នា
- ការឆ្លុះអេកូ (Ultrasound): ឧបករណ៍នេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីមើលជាលិកាទន់។ ការឆ្លុះអេកូក៏អាចមើលឃើញចលនារបស់សរសៃពួរកជើងក្នុងពេលជាក់ស្តែង ហើយការប្រើ Color-Doppler អាចវាស់ស្ទង់ចរន្តឈាមជុំវិញសរសៃពួរបាន
- ការថត MRI: ម៉ាស៊ីន MRI អាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃសរសៃពួរកជើង ដោយប្រើរលកវិទ្យុ និងម៉ាញ៉េតិចដែលមានកម្លាំងខ្លាំង
ការព្យាបាល
បច្ចេកទេសថែទាំខ្លួនឯងជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃពួរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនបាត់ទៅវិញ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀត
ការប្រើប្រាស់ឱសថ
គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលខ្លាំងជាងមុន ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងសម្រាលការឈឺចាប់ ប្រសិនបើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅ (ដូចជា Ibuprofen ឬ Naproxen) មិនមានប្រសិទ្ធភាព
ការព្យាបាលដោយចលនា
ខាងក្រោមនេះជាការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអ្នកជំនាញព្យាបាលដោយចលនាអាចណែនាំ៖
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ: គ្រូពេទ្យជារឿយៗណែនាំនូវការហាត់ពត់ពន្លាត និងពង្រឹងសាច់ដុំជាក់លាក់ ដើម្បីជំរុញការជាសះស្បើយ និងពង្រឹងសរសៃពួរកែងជើង
- ការហាត់បែប “Eccentric”: ជាការហាត់ពង្រឹងសាច់ដុំបែបពិសេស (ការទម្លាក់ទម្ងន់ចុះយឺតៗបន្ទាប់ពីលើកឡើង) ដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងសម្រាប់បញ្ហាការរលាកសរសៃពួរកជើងរ៉ាំរ៉ៃ
- ឧបករណ៍ជំនួយក្នុងស្បែកជើង (Orthotic devices): ការប្រើបន្ទះទ្រាប់ក្នុងស្បែកជើង ឬកែងដែលជួយលើកកែងជើងរបស់អ្នក អាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធ និងកាត់បន្ថយកម្លាំងដែលប៉ះទង្គិចទៅលើសរសៃពួរកជើង
ការវះកាត់
ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរកជើង អាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (មិនវះកាត់) រយៈពេលច្រើនខែមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើសរសៃពួរត្រូវបានដាច់
បច្ចេកទេសវះកាត់រួមមាន៖
- Gastrocnemius recession: គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះពន្លាតសាច់ដុំកំភួនជើង
- ការសម្អាត និងជួសជុល (Debridement and repair): ប្រសិនបើសរសៃពួរភាគច្រើននៅមានសុខភាពល្អ គ្រូពេទ្យនឹងកាត់យកតែផ្នែកដែលមានជំងឺចេញ ហើយដេរភ្ជាប់សរសៃពួរដែលនៅល្អចូលគ្នា។ អ្នកនឹងត្រូវពាក់បន្ទះទ្រទ្រង់កជើង ឬប្រដាប់ទ្រទ្រង់កជើង រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវះកាត់
- ការសម្អាត និងការតភ្ជាប់សរសៃពួរ (Debridement with tendon transfer): ប្រសិនបើសរសៃពួរខូចខាតលើសពីពាក់កណ្តាល គ្រូពេទ្យនឹងយកសរសៃពួរដែលជួយបញ្ជាមេជើង (បត់ចុះក្រោម) មកផ្សាំភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងកជើងជំនួសវិញ។ អ្នកនឹងនៅតែអាចដើរ រត់ និងកម្រើកមេជើងបាន ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនអាចលេងកីឡាកម្រិតអាជីពបានឡើយ
- Hydrocision TenJet: ជាបច្ចេកទេសវះកាត់ខ្នាតតូច ដោយប្រើកម្លាំងទឹកអំបិល (Saline) ល្បឿនលឿនដើម្បីរំលាយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលខូចខាតក្នុងសរសៃពួរ ក្រោមការណែនាំពីម៉ាស៊ីនអេកូ
