ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយគ្មានមូលហេតុ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយគ្មានមូលហេតុអាចជាការពិបាក ពីព្រោះរោគសញ្ញាអាចស្រដៀងនឹងដុំសាច់ខួរក្បាល ដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដុំសាច់ខួរក្បាលសិប្បនិម្មិត

ដើម្បីច្រានចោលដុំសាច់ និងកំណត់មូលហេតុ គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវវិភាគប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែម

ការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវបានបញ្ជារួមមាន៖

• ការពិនិត្យភ្នែក៖ ការធ្វើតេស្តវាលដែលមើលឃើញនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលចំណុចងងឹតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងចក្ខុវិស័យ។ ជាទូទៅបាតភ្នែកត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការហើមមិនប្រក្រតីដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ខួរក្បាលសិប្បនិម្មិត។ ការថតរូបភាពភ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការថតរូបភាពអុបទិក (ICT) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកម្រាស់រីទីណា
• ការថតរូបភាពខួរក្បាល៖ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ដូចជាសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាល និងកំណកឈាម ដែលអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI
• ការ​ចោះ​ចង្កេះ (ការ​បូម​យក​សារធាតុរាវ​ខួរឆ្អឹងខ្នង)៖ ក្នុង​នីតិវិធី​នេះ ម្ជុល​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​រវាង​ឆ្អឹងខ្នង​ពីរ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខ្នង ដើម្បី​បូម​យក​សារធាតុរាវ​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច​សម្រាប់​ការ​ធ្វើតេស្ត​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្ត​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដើម្បី​វាយតម្លៃ​កម្រិត​សារធាតុរាវ​ខួរឆ្អឹងខ្នង និង​វាស់​សម្ពាធ​ក្នុង​ខួរក្បាល

ការព្យាបាល

ជាទូទៅ ការព្យាបាលនាំឱ្យមានការធូរស្រាលរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយគ្មានមូលហេតុ(IDP)។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា និងការពារការមើលឃើញពីការចុះខ្សោយបន្ថែមទៀត

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីតាមដានការមើលឃើញរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ IDP អាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយគ្មានមូលហេតុរួមមាន៖

• ការសម្រកទម្ងន់៖ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ (BMI) ការសម្រកទម្ងន់អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យសម្រកទម្ងន់ពី ៥% ទៅ ១០% នៃទម្ងន់ខ្លួន។ របបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមទាបក៏អាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាផងដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរកឃើញថាការចូលរួមក្នុងកម្មវិធីសម្រកទម្ងន់ ឬការវះកាត់ក្រពះជួយបន្ថយរោគសញ្ញា
• ថ្នាំ
  • ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ acetazolamide ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងបរិមាណសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងដែលផលិត។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន ឈឺពោះ មានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម អស់កម្លាំង និងស្ពឹកម្រាមដៃ ម្រាមជើង និងមាត់
  • ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើនការនោម និងកាត់បន្ថយការរក្សាជាតិទឹក។ វាត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលថ្នាំ acetazolamide តែមួយមុខមិនមានប្រសិទ្ធភាព
  • ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង៖ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងសម្ពាធ pseudo-intracranial អាចត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំឈឺក្បាលប្រកាំង
• ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីមានសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើការមើលឃើញកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ
  • ការចោះរន្ធសរសៃប្រសាទភ្នែក៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការមើលឃើញមានស្ថេរភាព ឬប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ការបើកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្រោមសរសៃប្រសាទភ្នែក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងលើសហូរចេញ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តលើភ្នែកតែមួយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនរាយការណ៍ថាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីភ្នែកទាំងពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមើលឃើញកាន់តែខ្លាំង ហើយភាពជោគជ័យមិនត្រូវបានធានាជានិច្ចនោះទេ
  • បំពង់បង្ហូរទឹកខួរឆ្អឹងខ្នង (Spinal fluid shunt)៖ បំពង់បង្ហូរទឹកខួរឆ្អឹងខ្នងជាទូទៅត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បំពង់បង្ហូរទឹកខួរឆ្អឹងខ្នងងាយនឹងស្ទះ ដែលជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតដើម្បីរក្សាមុខងារ
    នៅក្នុងនីតិវិធីវះកាត់នេះ បំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នង ឬខួរក្បាល ដើម្បីជួយបង្ហូរសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងដែលលើស។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវដែលលើសត្រូវបានបង្ហូរចេញតាមរយៈបំពង់បង្ហូរទឹកនៅក្នុងពោះ ដែលត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែក។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន ការឆ្លងមេរោគ និងឈឺក្បាលដោយសារតែសម្ពាធទាប
  • ការដាក់ស្តង់ក្នុងសរសៃវ៉ែនស្រទាប់ខួរក្បាល (Venous sinus stenting)៖ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺនៅតែត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃនីតិវិធីនេះ។ ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម ស្តង់ (stent) ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនធំមួយក្នុងចំណោមសរសៃវ៉ែនធំៗនៅក្នុងក្បាល

Doctors who treat this condition