ជំងឺមហារីកពងស្វាស

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងថាបុរសគួរតែធ្វើការពិនិត្យពងស្វាសដោយខ្លួនឯង (TSE) ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំពក។ ដុំពកទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំជាមួយអ្នកឯកទេសផងដែរ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពងស្វាសបានត្រឹមត្រូវ ជំហានដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ៖

• អ៊ុលត្រាសោន៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពទាំងពងស្វាស និងថង់ពងស្វាស។ ការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំង និងវាយតម្លៃដុំសាច់ (ទាំងរឹង និងខ្លាញ់) នៅក្នុងពងស្វាស ឬថង់ពងស្វាសផងដែរ
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកុំព្យូទ័រ (CT scan)៖ នេះប្រើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះ ទ្រូង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃជំងឺមហារីក
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលបរិមាណ និងកម្រិតនៃសារធាតុដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា សញ្ញាសម្គាល់មហារីក។ កម្រិតខ្ពស់នៃសញ្ញាសម្គាល់មហារីកនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែមានន័យថាជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
• ការវះកាត់យកពងស្វាសចេញ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើដុំសាច់នៅក្នុងពងស្វាសអាចជាមហារីក ការវះកាត់យកពងស្វាសចេញត្រូវបានណែនាំ ហើយគំរូត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យរកសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធ

ដំណាក់កាល

នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពងស្វាស ជំហានបន្ទាប់គឺកំណត់វិសាលភាព (ដំណាក់កាល) នៃជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខរ៉ូម៉ាំងចាប់ពី ០ ដល់ III។ ដំណាក់កាលទាបបំផុតបង្ហាញថាជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់ជុំវិញពងស្វាស ខណៈពេលដែលដំណាក់កាលខ្ពស់បំផុត – ដំណាក់កាលទី III – បង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល និងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ

ការព្យាបាល

ប្រភេទ ទីតាំង និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក គឺជាកត្តាមួយចំនួនដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលគួរប្រើ ក៏ដូចជាសុខភាពទូទៅ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់អាចជាជម្រើសដែលបានណែនាំដើម្បីយកពងស្វាសដែលមានបញ្ហាចេញ អាស្រ័យលើទំហំ ទីតាំង និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពងស្វាស

• ការវះកាត់យកពងស្វាសដែលមានជំងឺចេញដោយវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់៖ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកពងស្វាសដែលមានជំងឺចេញ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកពងស្វាសប្រភេទ seminoma និង non-seminoma។ អំឡុងពេលវះកាត់ ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រលៀន ដើម្បីយកពងស្វាសចេញ រួមជាមួយនឹងដុំសាច់។ នេះអាចជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺមហារីកពងស្វាសដំណាក់កាលដំបូង
• ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញពីពោះផ្នែកខាងក្រោយ (RPLND)៖ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកកូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះចេញ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពងស្វាស ហើយវាក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ អំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ ហើយកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយសរីរាង្គពោះត្រូវបានយកចេញ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការណាត់ជួបអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាម ការស្កេន CT និងនីតិវិធីផ្សេងទៀត ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាដំបូងនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយគីមីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយគីមីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុន ឬក្រោយពេលវះកាត់កូនកណ្តុរ។ ភាពមិនអាចមានកូនគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម

ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយប្រើវិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺជាជម្រើសមួយដែលអាចប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចយកកោសិកាមហារីកចេញបានទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកពងស្វាសប្រភេទ seminoma

Doctors who treat this condition