Hội chứng ống cổ tay do chèn ép dây thần kinh

Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome) là bệnh lý thường gặp ở những người sử dụng bàn tay làm việc nặng hoặc các công việc đòi hỏi cử động cổ tay lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đánh máy, sử dụng dụng cụ nặng, làm việc nhà, nâng vật nặng, cũng như lái ô tô hoặc xe máy trong thời gian dài.

Triệu chứng của Hội chứng ống cổ tay

• Tê bì: Cảm giác tê ở các ngón tay, đặc biệt là ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngoài ngón áp út
• Đau: Đau tại vùng cổ tay và ngón tay, có thể lan lên cánh tay
• Yếu cơ: Dễ đánh rơi đồ vật hoặc giảm khả năng cầm nắm đồ vật
• Tăng triệu chứng về đêm: Tê và đau thường nặng hơn vào ban đêm hoặc khi cổ tay ở tư thế gập

Điều trị Hội chứng ống cổ tay có nhiều phương pháp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh:

• Điều chỉnh thói quen sinh hoạt: Giảm thiểu các hoạt động sử dụng cổ tay khi có thể
• Sử dụng nẹp cổ tay (wrist support)
• Dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Như Ibuprofen, Naproxen để giảm đau và sưng
• Tiêm corticosteroid: Giúp kháng viêm và giảm đau
• Vật lý trị liệu

Nếu các phương pháp trên không cải thiện triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật. Hiện nay có hai phương pháp phẫu thuật

• Phẫu thuật mở ống cổ tay qua vết mổ nhỏ (Mini Open Carpal Tunnel Release)
• Phẫu thuật nội soi ống cổ tay (Endoscopic Carpal Tunnel Release – ECTR)

Đối với phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ tiến hành rạch da kích thước khoảng 1 cm tại vùng cổ tay. Sau đó, một ống nội soi có gắn camera được đưa vào bên trong ống cổ tay. Với hình ảnh rõ nét từ camera, bác sĩ có thể xác định vị trí dây chằng ngang cổ tay gây chèn ép thần kinh giữa. Tiếp theo, bác sĩ sẽ sử dụng bộ dụng cụ nội soi chuyên biệt để cắt dây chằng, tạo thêm không gian và giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. 

Ưu điểm nổi bật của phẫu thuật nội soi là vết mổ rất nhỏ và thường nằm ngang ở cổ tay. Do đó, sau phẫu thuật, với sẹo mổ nhỏ, sẽ khó nhận thấy do trùng với nếp da vùng cổ tay.

Liên hệ tư vấn:

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Vejthani
Tổng đài: (+66)2-734-0000 máy nhánh: 2298
Tổng đài Tiếng Việt: (+66)97-291-3351