ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល (Germ cell tumors) អាចជាដុំសាច់ស្លូត/មិនមែនមហារីក (Benign) ឬជាដុំសាច់កាច/មហារីក (Malignant)។ ដុំសាច់ទាំងនេះកកើតឡើងពីកោសិកាដែលផលិតពងញី (ស៊ុត) ឬមេជីវិតឈ្មោល biographies។ ភាគច្រើនវាដុះនៅលើពងស្វាស ឬក្រពេញអូវែ ប៉ុន្តែវាក៏អាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយផងដែរ ដូចជា ទ្រូង ឆ្អឹង​គូទ ឬខួរក្បាល ដែលគេស្គាល់ថាជាដុំសាច់ក្រៅក្រពេញភេទ។ ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអាចកើតមានលើមនុស្សគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ យុវវ័យ និងមនុស្សវ័យក្មេង

ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអាចព្យាបាលបានតាមរយៈការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ការព្យាបាលដោយគីមី ដោយប្រើឱសថសម្លាប់កោសិកាមហារីក និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំង

ប្រភេទនៃដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល

ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអាចជាប្រភេទមិនមែនមហារីក ឬជាមហារីក។ ដុំសាច់ទាំងពីរប្រភេទនេះអាចរីកធំធាត់ដូចគ្នា ប៉ុន្តែមានតែដុំសាច់មហារីកប៉ុណ្ណោះដែលអាចរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីកដែលបានរាលដាល អាចបំផ្លាញសរីរាង្គរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែមានភាពប្រឈម និងលំបាក។ ខាងក្រោមនេះជាប្រភេទនៃដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល៖

• ដុំសាច់តេរ៉ាតូម៉ា (Teratomas)៖ ទាំងនេះជាដុំសាច់ដែលមានផ្ទុកជាលិកា ជាច្រើនប្រភេទដូចជា ធ្មេញ សក់ សាច់ដុំ និងឆ្អឹង។ ប្រភេទដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអូវែដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត គឺដុំសាច់តេរ៉ាតូម៉ាទុំ (Mature teratomas) ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថា ដុំគីសឌឺម៉ូអ៊ីត (Dermoid cysts) ដែលជាទូទៅមិនមែនជាមហារីកឡើយ។ តេរ៉ាតូម៉ាអាចមានប្រភេទខ្ចី (Immature) និងប្រភេទដុះទុំ (Mature) ប៉ុន្តែប្រភេទខ្ចីជាទូទៅជាមហារីកកាច និងរាលដាលយ៉ាងលឿន
• ដុំសាច់ Germinomas៖ គឺជាទម្រង់នៃដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលកកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញអូវែ (ហៅថា Dysgerminoma) ឬនៅក្នុងពងស្វាស (ហៅថា Seminoma) ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជា ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង
• ដុំសាច់ថង់យ៉ុលសាក់ (Yolk sac tumors)៖ ឬត្រូវបានគេស្គាល់ថា ដុំសាច់អង់ដូឌែម (Endodermal sinus tumors)។ ដុំសាច់ទាំងនេះមានផ្ទុកកោសិកាដូចទៅនឹងកោសិកាដែលគេរកឃើញនៅក្នុងការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដុំសាច់ Toggle ទាំងនេះរាលដាលយ៉ាងលឿនទៅកាន់កូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដោយសារវាជាមហារីកកាច។ ជំងឺដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលប្រភេទមហារីកដែលគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ គឺដុំសាច់ថង់យ៉ុលសាក់នេះឯង
• មហារីកកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង (Embryonal cell carcinoma)៖ ជាដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ។ ទោះបីជាវាជួបប្រទះញឹកញាប់ដោយដុះលាយឡំជាមួយប្រភេទដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលចម្រុះក៏ដោយ វាក៏អាចកកើតឡើងតែឯងបានដែរ
• ដុំសាច់ប៉ូលីអំប្រ៊ីយ៉ូម៉ា (Polyembryomas)៖ គឺជាដុំសាច់ដែលមានផ្នែកខ្លះស្រដៀងនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ វាជាដុំសាច់មហារីកកាចដែលរីកធំលឿនបំផុត ប៉ុន្តែជួបប្រទះដោយកម្រ ហើយជាញឹកញាប់វាដុះរួមរស់ជាមួយដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលប្រភេទដទៃទៀត
• មហារីកសុក (Choriocarcinomas)៖ កកើតចេញពីកោសិកាដែលលូតលាស់ទៅជាសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មហារីកសុក គឺជាដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ ដែលភាគច្រើនកើតមានលើស្បូន ប៉ុន្តែក៏អាចកកើតនៅក្នុងក្រពេញអូវែ ឬពងស្វាសផងដែរ។ ការរាលដាលរបស់វាអាចជះឥទ្ធិពល និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងដល់ម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃ
• ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលចម្រុះ (Mixed germ cell tumors)៖ គឺជាដុំសាច់មហារីកកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលមានផ្ទុកពីរប្រភេទ ឬច្រើនប្រភេទខុសគ្នាបញ្ចូលគ្នា

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអាចប្រែប្រួលទៅតាមទំហំ និងទីតាំងរបស់ដុំសាច់ដែលមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកkeys

• ក្រពេញអូវែ (Ovaries)៖ ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងក្រពេញអូវែ មិនមែនតែងតែបង្កជារោគសញ្ញានោះទេ។ ដុំសាច់តេរ៉ាតូម៉ាទុំ អាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ រហូតទាល់តែវាមានទំហំធំល្មមនឹងទៅសង្កត់លើពោះរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជា៖
  • មានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងអាងត្រគាក
  • ហើមពោះ និងឈឺពោះ
  • មានដុំសាច់ឈឺចាប់នៅត្រង់ក្រពេញអូវែ
  • ចង្អោរចង់ក្អួត
  • មានធ្លាក់ឈាមនៅចន្លោះពេលមករដូវ
• ពងស្វាស (Testicles)៖ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងពងស្វាស គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃមហារីកពងស្វាសដែរ។ រោគសញ្ញារួមមាន៖
  • មានដុំពករឹងនៅពងស្វាស ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ នៅពេលវាធំឡើង
  • ឈឺពងស្វាស
  • ឈឺពោះ ឬឈឺចង្កេះ/ក្រលៀន
  • ឈឺខ្នង
• ក្រៅក្រពេញភេទ (Extragonadal)៖ ដុំសាច់តេរ៉ាតូម៉ា អាចត្រូវបានសម្គាល់ដឹងតាមរយៈដុំសាច់នៅលើកន្ទុយថ្លែនរបស់កុមារ ឬនៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់ពួកគេ។ អាស្រ័យលើទីតាំងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលក្រៅក្រពេញភេទអាចមានដូចជា៖
  • ពិបាកដកដង្ហើម (បើដុះនៅសួត)
  • ពិបាកបត់ជើងតូច និងបត់ជើងធំ (បើដុះនៅអាងត្រគាក)
  • ខ្សោយជើង ឬអវយវៈផ្នែកខាងក្រោម (បើដុះនៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម)
  • ឈឺពោះ និងហើមពោះចំពោះកុមារ

ករណីខ្លះ ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអាចបញ្ចេញអរម៉ូនបន្តពូជ ដែលចំពោះកុមារ វាអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាពេញវ័យមុនអាយុ ឬការលូតលាស់ផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី។

​​ មូលហេតុ

គេនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថា ហេតុអ្វីបានជាកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលលូតលាស់មិនទាន់ពេញលក្ខណៈ ហើយប្រែទៅជាដុំសាច់នោះទេ។ តាមពិតទៅ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលធម្មតាកកកើតឡើងនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់។ ក្រោយមក កោសិកាទាំងនេះនឹងផ្លាស់ទីទៅកាន់ពងស្វាស ឬក្រពេញអូវែរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលនៅទីនោះ ពួកវានឹងលូតលាស់ទៅជាកោសិកាពងញី (ស៊ុត) ឬមេជីវិតឈ្មោល។ ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល គឺកកើតឡើងពីកោសិកាពងញី ឬមេជីវិតឈ្មោលដែលមិនទាន់ពេញលក្ខណៈទាំងនោះ។ ក្រពេញអូវែ ឬពងស្វាសអាចដុះដុំសាច់បាន ដោយសារតែការបែងចែកកោសិកាខុសប្រក្រតីនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទាំងនេះ។

ដុំសាច់ក្រៅក្រពេញភេទ គឺជាដុំសាច់ដែលដុះនៅទីតាំងមិនធម្មតានៃរាងកាយ ដូចជា ទ្រូង ខួរក្បាល ពោះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងឆ្អឹង​គូទ ។

កត្តាហានិភ័យ

ហានិភ័យទាំងនោះអាចរួមមាន៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើមានសមាជិកគ្រួសារមានប្រវត្តិធ្លាប់កើតជំងឺដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល បុគ្គលនោះនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះដែរ
• វិបត្តិតំណរពូជ៖ រោគសញ្ញា ទឺន័រ (Turner syndrome) និងរោគសញ្ញា ខ្លាញហ្វេលទ័រ (Klinefelter syndrome) គឺជាឈ្មោះវិបត្តិតំណរពូជពីរ ដែលអ្នកជំងឺមានលើស ឬខ្វះក្រូម៉ូសូម
• ពងស្វាសមិនធ្លាក់ចូលក្នុងថង់ដោយមិនបានព្យាបាល៖ (ពងស្វាសដែលមិនបានធ្លាក់ចុះមកក្នុងថង់ពងស្វាស ទោះជាខាងណាមួយ ឬទាំងសងខាង)