Phẫu thuật vi mô Mohs: Phương pháp điều trị hiệu quả đối với Ung thư da có nguy cơ cao

Chuyên mục sức khỏe

Phẫu thuật Mohs là gì?

Phẫu thuật Mohs, còn gọi là phẫu thuật vi phẫu Mohs (Mohs Micrographic Surgery), là kỹ thuật phẫu thuật chuyên biệt được áp dụng trong điều trị một số loại ung thư da tiến triển. Mục tiêu của phương pháp này là loại bỏ triệt để khối u ác tính đồng thời bảo tồn tối đa mô lành, đặc biệt ở những vùng có yêu cầu cao về thẩm mỹ và chức năng như mặt, mũi, môi, mí mắt và tai.

Quy trình thực hiện bao gồm việc phân tích từng lớp mô bị tổn thương dưới kính hiển vi. Nếu phát hiện tế bào ung thư ở rìa mẫu mô, bác sĩ sẽ tiếp tục loại bỏ thêm mô tại vị trí đó một cách chính xác và có kiểm soát. Quá trình này được lặp lại cho đến khi không còn tế bào ung thư nào được phát hiện.

Khi nào cần thực hiện phẫu thuật Mohs?

Phẫu thuật Mohs thường được chỉ định trong điều trị hai loại ung thư da phổ biến nhất là Ung thư biểu mô tế bào đáy (Basal Cell Carcinoma – BCC) và Ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous Cell Carcinoma – SCC). Ngoài ra, phương pháp này cũng có thể áp dụng cho một số loại ung thư da khác như một số trường hợp u hắc tố ác tính (melanoma), U xơ da dạng lồi (Dermatofibrosarcoma Protuberans), Ung thư tuyến phụ dạng vi nang (Microcystic Adnexal Carcinoma), Ung thư tuyến bã (Sebaceous Carcinoma), Bệnh Paget ngoài tuyến vú (Extramammary Paget Disease). 

Phẫu thuật Mohs được thực hiện như thế nào?

  1. Loại bỏ từng lớp mô: Sau khi gây tê vùng da xung quanh tổn thương ung thư, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần khối u có thể nhìn thấy cùng với một lớp mô mỏng lân cận, đồng thời cố gắng giữ lại tối đa phần da lành.
  2. Kiểm tra mô ngay lập tức dưới kính hiển vi: Mô vừa được lấy ra sẽ được phân tích ngay trong thời gian thực để phát hiện tế bào ung thư.
  3. Lặp lại quy trình cho đến khi loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư: Nếu phát hiện tế bào ung thư ở rìa mẫu mô, bác sĩ sẽ tiếp tục loại bỏ thêm mô tại đúng vị trí đó, giúp hạn chế tối đa việc lấy đi mô lành không cần thiết.
  4. Xử lý và đóng vết thương: Khi đã xác định không còn tế bào ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành khâu đóng vết thương. Trong một số trường hợp, vết thương được phục hồi bằng ghép da (lấy mô từ vùng khác của cơ thể) hoặc tạo vạt da (sử dụng mô lân cận). Đôi khi cần phối hợp cả hai phương pháp để đạt kết quả tối ưu. Với những trường hợp phức tạp, như khối u lớn hoặc ung thư nằm gần mắt, việc khâu đóng vết thương có thể cần đến chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt hoặc bác sĩ phẫu thuật mắt.

Lợi ích nổi bật của phẫu thuật Mohs

  1. Tỷ lệ điều trị khỏi cao nhất đối với một số loại ung thư da (trên 99% theo một số báo cáo)
  2. Bảo tồn tối đa mô lành, giúp duy trì chức năng và thẩm mỹ vùng da tổn thương
  3. Phù hợp với ung thư da tái phát hoặc nằm ở vị trí phức tạp, khó xử lý
  4. Tỷ lệ điều trị khỏi lên đến 94% đối với các trường hợp ung thư da tái phát
  5. Lý tưởng để loại bỏ ung thư da ở các vùng nhạy cảm như mặt, mắt, tai, mũi, cổ họng, ngón tay, ngón chân và cơ quan sinh dục
  6. Áp dụng kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) với vết mổ nhỏ, ít đau, hồi phục nhanh và để lại sẹo tối thiểu

Sau phẫu thuật Mohs

Sau khi thực hiện phẫu thuật Mohs, hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy khó chịu ở mức độ nhẹ đến trung bình, thường cải thiện trong vài ngày và có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau thông thường. Bệnh nhân sẽ được kê đơn kháng sinh dùng trong 7-10 ngày để phòng ngừa nhiễm khuẩn thứ phát. Đồng thời, bác sĩ sẽ hẹn tái khám để chăm sóc vết thương và theo dõi tiến triển lành sẹo.

Hồi phục và kết quả

Sẹo sau phẫu thuật Mohs thường cần khoảng 12 đến 18 tháng để mờ hoàn toàn. Trong quá trình này, sẹo sẽ cải thiện dần theo thời gian. Nếu bạn lo ngại về hình dạng cuối cùng của sẹo, có thể trao đổi với bác sĩ phẫu thuật để được tư vấn các phương pháp can thiệp chỉnh sửa sẹo phù hợp.

Liên hệ tư vấn:

Trung tâm Trung tâm Phẫu thuật Thẩm mỹ, Bệnh viện Vejthani

Tổng đài: (+66) 2-734-0000, máy nhánh: 1197

Tổng đài tiếng Việt: (+66) 97-291-3351

Medically Reviewed by

DR. CHANATIP DETWANITKUL
DR. CHANATIP DETWANITKUL

Dermatology

Dermatologist - General

Readers’ Rating

5.0 out of 5 stars (based on 1 review)