Table of Contents
Testosterone thấp có thể ảnh hưởng đến nam giới theo nhiều cách. Chẳng hạn, một số người giảm ham muốn tình dục hoặc thiếu năng lượng. Những người khác giảm sức mạnh cơ bắp hoặc thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, các triệu chứng này cũng có thể liên quan đến những bệnh lý khác. Vì vậy, bác sĩ thường xem xét cả triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm máu trước khi trao đổi về liệu pháp testosterone thay thế.
Nếu đã được xác nhận thiếu hụt testosterone, bạn có thể đưa liệu pháp này vào kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, quyết định còn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể, kế hoạch sinh sản và nhu cầu theo dõi định kỳ.
Mục tiêu điều trị không phải là đưa nồng độ hormone lên càng cao càng tốt. Thay vào đó, liệu pháp này bổ sung lượng testosterone mà cơ thể đang thiếu. Nhờ vậy, nồng độ hormone trở về mức phù hợp khi tình trạng thiếu hụt đã được xác nhận.
Khi testosterone thấp góp phần gây ra triệu chứng, điều trị có thể giúp cải thiện:
Tuy nhiên, mỗi người đáp ứng điều trị khác nhau. Một số triệu chứng cải thiện sớm hơn, trong khi số khác có thể không thay đổi. Do đó, tái khám và theo dõi định kỳ giúp bác sĩ đánh giá hiệu quả và điều chỉnh phương pháp khi cần.
Nguyên nhân làm giảm testosterone khác nhau ở mỗi nam giới. Vì vậy, nguyên nhân này ảnh hưởng trực tiếp đến cách tiếp cận điều trị.
Các yếu tố có thể bao gồm:
Do đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm lại testosterone và làm thêm các xét nghiệm hormone. Mục đích là xác định yếu tố nào đang ảnh hưởng đến quá trình sản xuất testosterone. Ngoài ra, nếu một vấn đề sức khỏe khác là nguyên nhân, bác sĩ có thể ưu tiên điều trị vấn đề đó trước. Hoặc bác sĩ sẽ đưa vấn đề đó vào kế hoạch điều trị trước khi bắt đầu liệu pháp testosterone.
Testosterone có thể được bổ sung bằng nhiều hình thức. Mỗi phương pháp khác nhau về tần suất sử dụng và sự thay đổi nồng độ hormone theo thời gian. Bên cạnh đó, mỗi phương pháp có những yếu tố thực tế riêng trong quá trình điều trị.
Tuy nhiên, sự thuận tiện không phải là tiêu chí duy nhất. Bác sĩ còn xem xét nồng độ testosterone, triệu chứng, sức khỏe tổng thể và lối sống. Hơn nữa, bác sĩ đánh giá mức độ phù hợp của từng phương pháp với kế hoạch chăm sóc lâu dài.
Một số dạng testosterone tiêm được dùng vài tuần một lần. Một số dạng khác có tác dụng kéo dài hơn. Với các dạng tác dụng ngắn, nồng độ testosterone tăng sau mỗi lần tiêm rồi giảm trước liều tiếp theo. Vì vậy, xét nghiệm máu định kỳ giúp bác sĩ quyết định có cần điều chỉnh liều hoặc thời điểm tiêm hay không.
Bạn bôi gel mỗi ngày một lần, thường vào buổi sáng. Sau đó, gel được hấp thu từ từ qua da. Nhờ vậy, nồng độ testosterone tăng trong ngày và giảm dần vào buổi tối. Nhịp này gần với thay đổi hormone tự nhiên hằng ngày của cơ thể. Vị trí bôi tùy thuộc vào từng sản phẩm.
Đặc biệt, một phần testosterone có thể còn lại trên da. Vì vậy, bạn cần rửa tay sau khi bôi và để vùng da khô hoàn toàn. Ngoài ra, hãy che phủ vùng bôi trước khi tiếp xúc da gần với người khác.
Miếng dán giải phóng testosterone từ từ qua da. Bạn dùng theo lịch cố định, thường thay miếng mới mỗi ngày. Do đó, phương pháp này tạo thành thói quen hằng ngày mà không cần tiêm hay bôi gel.
Tuy nhiên, vùng da tiếp xúc có thể bị kích ứng. Việc thay đổi vị trí dán có thể giúp giảm tình trạng này. Nếu kích ứng kéo dài, một phương pháp khác có thể phù hợp hơn.
Nam giới muốn dùng thuốc uống có thể lựa chọn một số dạng bào chế nhất định. Tuy nhiên, theo dõi định kỳ vẫn rất quan trọng. Điều này cũng giống như các hình thức liệu pháp testosterone khác.
Bác sĩ đặt viên testosterone dưới da bằng một thủ thuật nhỏ. Sau đó, viên cấy giải phóng testosterone từ từ trong vài tháng. Vì tác dụng kéo dài, phương pháp này giúp giảm số lần dùng thuốc theo thời gian.
Tuy nhiên, sau khi cấy, bác sĩ không thể điều chỉnh liều dễ dàng như với các dạng tác dụng ngắn. Vì vậy, tái khám và theo dõi trong suốt quá trình điều trị là rất quan trọng.
Testosterone có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và chức năng cương dương. Tuy nhiên, nguyên nhân của các vấn đề này không phải lúc nào cũng giống nhau. Liệu pháp testosterone có thể cải thiện một số triệu chứng khi testosterone thấp là yếu tố góp phần.
Bên cạnh đó, nhiều yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Đó là lưu lượng máu, chức năng thần kinh, sức khỏe chuyển hóa, thuốc đang dùng và yếu tố tâm lý. Do đó, bác sĩ có thể cần đánh giá riêng từng yếu tố này.
Giảm ham muốn là một trong những triệu chứng liên quan đến thiếu hụt testosterone. Khi testosterone thấp góp phần gây ra vấn đề, điều trị có thể giúp cải thiện ham muốn. Tuy nhiên, mức độ đáp ứng ở mỗi nam giới là khác nhau.
Testosterone thấp có thể ảnh hưởng đến khả năng cương dương. Tuy nhiên, đây hiếm khi là yếu tố duy nhất. Rối loạn cương dương còn có thể liên quan đến:
Vì vậy, khi có một trong những yếu tố này, bác sĩ có thể cần kết hợp liệu pháp testosterone với các phương pháp điều trị khác.
Nam giới có dự định sinh con cần cân nhắc khả năng sản xuất tinh trùng trước khi điều trị. Lý do là liệu pháp testosterone có thể làm giảm số lượng tinh trùng, đôi khi giảm đáng kể. Do đó, nếu việc bảo tồn khả năng sinh sản là quan trọng, bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị theo hướng khác.
Kết quả thường xuất hiện dần dần, không cải thiện ngay lập tức. Ham muốn tình dục có thể thay đổi trong vài tuần đầu. Ngược lại, sức mạnh cơ bắp, thành phần cơ thể và sức khỏe xương cần nhiều thời gian hơn. Ngoài ra, thời gian đáp ứng còn tùy vào mức độ thiếu hụt, phương pháp điều trị và cơ địa của từng người.
Trong suốt quá trình này, tái khám giúp bác sĩ kiểm tra nồng độ hormone và triệu chứng. Nhờ đó, bác sĩ biết có cần điều chỉnh liều hoặc lịch điều trị hay không.
Tính an toàn là một phần quan trọng của quyết định điều trị. Bác sĩ không chỉ xem xét sau khi xảy ra vấn đề. Vì testosterone có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích và nguy cơ trước và trong quá trình điều trị.
Các tác dụng có thể gặp gồm:
Bên cạnh đó, tiền sử sức khỏe ảnh hưởng đến quyết định bắt đầu điều trị. Tiền sử này cũng ảnh hưởng đến loại liệu pháp mà bác sĩ khuyến nghị. Vì vậy, nam giới có bệnh tim mạch, tuyến tiền liệt, bệnh về máu hoặc rối loạn giấc ngủ có thể cần đánh giá thêm trước khi điều trị.
Nồng độ testosterone chỉ là một phần của quá trình theo dõi. Ngoài ra, bác sĩ còn theo dõi triệu chứng, kết quả xét nghiệm máu và các chỉ số sức khỏe khác. Nhờ đó, bác sĩ biết liều hiện tại có còn phù hợp hay không.
Việc theo dõi có thể bao gồm:
Kế hoạch theo dõi khác nhau ở mỗi người và có thể thay đổi theo thời gian. Vì vậy, đánh giá định kỳ giúp bác sĩ quyết định tiếp tục theo kế hoạch hay điều chỉnh phương pháp.
Triệu chứng không phải lúc nào cũng chỉ liên quan đến testosterone. Chẳng hạn, mệt mỏi, rối loạn cương dương, tâm trạng sa sút hoặc giảm sức mạnh cơ bắp có thể đến từ nhiều nguyên nhân khác. Đó là vấn đề giấc ngủ, bệnh lý khác, thuốc đang dùng hoặc sức khỏe tinh thần.
Do đó, nếu các vấn đề này vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể tìm thêm nguyên nhân khác. Sau đó, bác sĩ điều trị đồng thời với liệu pháp testosterone. Bác sĩ cũng có thể xem xét:
Như vậy, khi một bệnh lý khác góp phần gây triệu chứng, điều trị cần tập trung vào cả hai hướng. Mục tiêu không chỉ là điều chỉnh nồng độ hormone.
Liệu pháp testosterone thay thế có thể là một lựa chọn cho nam giới đã được xác nhận thiếu hụt testosterone. Tuy nhiên, điều trị không chỉ đơn thuần là tăng nồng độ hormone. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quyết định điều trị, gồm nguyên nhân testosterone thấp, triệu chứng, sức khỏe tình dục, kế hoạch sinh sản, mong muốn của người bệnh và tác dụng phụ có thể xảy ra. Hơn nữa, theo dõi định kỳ giúp phương pháp điều trị luôn phù hợp khi nhu cầu chăm sóc sức khỏe thay đổi.
Tại Trung tâm Tiết niệu và Sức khỏe Nam giới, Bệnh viện Quốc tế Vejthani, các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu tư vấn cá nhân hóa cho nam giới. Dịch vụ dành cho những ai gặp vấn đề về testosterone thấp, sức khỏe tình dục hoặc các triệu chứng liên quan.
Việc đánh giá có thể bao gồm xét nghiệm hormone. Ngoài ra, bác sĩ xem xét các yếu tố sức khỏe khác có thể góp phần gây ra tình trạng này. Từ đó, bác sĩ trao đổi với bạn về việc liệu pháp testosterone hay một phương pháp khác phù hợp hơn.
Tác dụng phụ có thể gồm mụn trứng cá hoặc da nhờn, tăng sản xuất hồng cầu và giữ nước. Ngoài ra, bạn có thể bị đau hoặc căng tức vú, giảm sản xuất tinh trùng và thay đổi huyết áp. Một số nam giới cũng cần theo dõi thêm về ngưng thở khi ngủ hoặc tuyến tiền liệt. Vì vậy, tái khám và xét nghiệm máu định kỳ giúp bác sĩ phát hiện thay đổi và điều chỉnh điều trị khi cần.
Bác sĩ có thể cân nhắc liệu pháp này cho nam giới có triệu chứng đi kèm testosterone thấp kéo dài. Tình trạng này cần được xác nhận qua xét nghiệm máu. Trước khi chỉ định, bác sĩ cũng đánh giá nguyên nhân gây thiếu hụt, sức khỏe tổng thể, thuốc đang dùng, kế hoạch sinh sản và các bệnh lý khác. Đặc biệt, một lần xét nghiệm cho kết quả testosterone thấp không nhất thiết có nghĩa là cần điều trị bằng testosterone.
Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ:
Trung tâm Tiết niệu và Sức khỏe Nam giới, Bệnh viện Quốc tế Vejthani
Điện thoại: (+66)2-734-0000, máy lẻ 4901
Đường dây tư vấn tiếng Việt: (+66)97-291-3351
