Tổng quan

Ung thư sàn miệng là ung thư bắt đầu từ lớp mô lót ở vùng sàn miệng, nằm bên dưới khoang miệng, được cấu tạo chủ yếu bởi các tế bào biểu mô lát (tế bào mỏng và dẹt). Bệnh thường khởi phát dưới dạng một vết loét không lành hoặc một khối ở sàn miệng. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với loại ung thư này là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Triệu chứng

Ung thư sàn miệng có các dấu hiệu và triệu chứng sau:

  • Vết loét trong miệng không lành.
  • Các mảng trắng dai dẳng trong miệng.
  • Chảy máu trong miệng không rõ nguyên nhân.
  • Khó nhai, khó nuốt hoặc khó nói.
  • Khó cử động lưỡi hoặc hàm.
  • Hôi miệng kéo dài.
  • Răng lung lay.
  • Đau tai.
  • Đau và sưng vùng cổ.
  • Sụt cân không rõ nguyên nhân.

Nếu các triệu chứng này kéo dài và khiến bạn lo lắng, hãy đến khám bác sĩ.

Nguyên nhân

Ung thư sàn miệng khởi phát khi các tế bào bình thường xảy ra đột biến gen. Những đột biến này khiến các tế bào phát triển và phân chia nhanh chóng, không kiểm soát. Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể xâm lấn các mô lân cận và lan đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn).

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư sàn miệng:

  • Hút thuốc lá (làm tăng nguy cơ).
  • Uống rượu (làm tăng nguy cơ).
  • Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV).
  • Sử dụng thuốc ức chế hệ miễn dịch.
  • Môi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mà không được bảo vệ bằng kem chống nắng.
  • Tiền sử gia đình mắc ung thư khoang miệng.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện để chẩn đoán ung thư sàn miệng:

  • Khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng và hỏi người bệnh về các dấu hiệu, triệu chứng cũng như tiền sử bệnh.
  • Sinh thiết mô. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ vùng nghi ngờ ung thư ở sàn miệng và gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư.
  • Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư và xác định liệu ung thư đã di căn hay chưa.
  • Đánh giá bởi các chuyên gia. Người bệnh có thể được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia ngôn ngữ trị liệu và chuyên gia trị liệu nuốt để đánh giá tình trạng bệnh.

Điều trị

Các phương pháp điều trị ung thư sàn miệng bao gồm:

  • Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ khối ung thư; mức độ phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước, loại, vị trí và mức độ lan rộng của khối u. Ngoài ra, nếu có liên quan đến hạch bạch huyết, các hạch này có thể được cắt bỏ và đưa đi xét nghiệm để đánh giá sự lan rộng của ung thư.
  • Xạ trị. Xạ trị sử dụng các chùm tia năng lượng cao từ tia X hoặc proton để tiêu diệt tế bào ung thư. Nếu ung thư sàn miệng nhỏ, xạ trị có thể là một lựa chọn điều trị. Xạ trị cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.
  • Hóa trị. Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này thường được sử dụng sau phẫu thuật trong điều trị ung thư sàn miệng nhằm loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại. Hóa trị cũng có thể được phối hợp với xạ trị.
  • Liệu pháp quang động (Photodynamic therapy). Thuốc được sử dụng để làm cho tế bào ung thư trở nên nhạy cảm và dễ bị phá hủy bởi laser (ánh sáng năng lượng cao).
  • Phẫu thuật tái tạo. Trong một số trường hợp ung thư sàn miệng, phẫu thuật tái tạo có thể được thực hiện nhằm duy trì chức năng của miệng, tùy thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ lan rộng của khối u.
  • Phục hồi chức năng. Sau phẫu thuật hoặc xạ trị, người bệnh có thể cần phục hồi chức năng để khôi phục các chức năng cơ bản của cơ thể thông qua các liệu pháp như trị liệu ngôn ngữ, trị liệu nuốt, dinh dưỡng, vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu.

Doctors who treat this condition