Table of Contents
سرطان الدم (اللوكيميا): هو أحد أنواع السرطان الذي يصيب الدم ونخاع العظم، إذ يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء.
سرطان الدم (Leukemia) هو سرطان يصيب الدم ونخاع العظم، إذ ينتج عن خلل في الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، مما يؤدي إلى إنتاج أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية التي لا تستطيع أداء وظيفتها المناعية بشكل سليم.
ومع تراكم هذه الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظم، فإنها تعيق إنتاج خلايا الدم الأخرى، مثل: كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، والتعب، وسهولة الإصابة بالعدوى، والنزيف، وظهور الكدمات بشكل غير طبيعي.
يمكن أن يصيب المرض الأطفال والبالغين، وتختلف أعراضه وشدته وطرق علاجه حسب نوع اللوكيميا والحالة الصحية العامة للمريض.
يصنف سرطان الدم بشكل عام إلى نوعين رئيسيين وفقًا لطبيعة تطور المرض:
1. سرطان الدم الحاد (Acute Leukemia)
يتميز هذا النوع بالنمو السريع للخلايا السرطانية، لذلك تظهر الأعراض خلال فترة قصيرة، ويحتاج المريض إلى بدء العلاج بشكل عاجل.
2. سرطان الدم المزمن (Chronic Leukemia)
يتطور هذا النوع ببطء نسبيًا، وقد لا تظهر أي أعراض على بعض المرضى في المراحل المبكرة، ويُكتشف المرض أحيانًا بالصدفة أثناء إجراء فحص دم أو الفحص الطبي الدوري.
قد تظهر أعراض اللوكيميا تدريجيًا أو بشكل مفاجئ، وذلك حسب نوع المرض.
حتى الآن، لا يوجد سبب محدد يمكن تحديده لدى جميع المرضى. إلا أن المرض يرتبط بحدوث طفرات أو اضطرابات في المادة الوراثية (DNA) داخل الخلايا المكوِّنة للدم، مما يؤدي إلى فقدانها القدرة على تنظيم النمو والانقسام، فتتكاثر بصورة غير طبيعية. ويُذكر أن كثيرًا من المرضى قد لا تظهر لديهم أي أعراض تحذيرية أو عوامل خطر واضحة قبل تشخيص المرض.
لا توجد خطة علاجية واحدة تناسب جميع مرضى سرطان الدم، إذ يعتمد اختيار العلاج على نوع اللوكيميا، ومرحلة المرض، والحالة الصحية العامة للمريض.
يعتمد على استخدام أدوية تعمل على القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموها، ويُعد من أهم العلاجات الأساسية للعديد من أنواع سرطان الدم.
يستهدف هذا النوع من العلاج التغيرات أو الطفرات المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية، مما يجعله أكثر دقة في مهاجمة الخلايا المصابة مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة.
يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة لدى المريض على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بكفاءة أكبر، ويُستخدم هذا العلاج للمرضى الذين تنطبق عليهم المعايير الطبية المناسبة.
تُعد زراعة نخاع العظم، أو ما يُعرف طبيًا بزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم (Hematopoietic Stem Cell Transplantation)، من الخيارات العلاجية الفعّالة لمرضى سرطانات الدم، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من حالات متقدمة أو الذين لم يستجيبوا للعلاجات التقليدية.
وتهدف هذه العملية إلى إعادة بناء الجهاز المسؤول عن إنتاج خلايا الدم، وتعزيز كفاءة الجهاز المناعي، وزيادة فرص الشفاء، مع تقليل احتمالية عودة المرض.
يُعد نخاع العظم المصنع الرئيسي لخلايا الدم في الجسم، وعند الإصابة بسرطان الدم يصبح إنتاج هذه الخلايا غير طبيعي. لذلك، تعتمد زراعة نخاع العظم على استبدال الخلايا الجذعية المريضة بخلايا سليمة، مما يسمح للجسم باستعادة إنتاج خلايا دم طبيعية.
في هذا النوع، تُجمع الخلايا الجذعية من المريض نفسه قبل بدء العلاج الكيميائي بجرعات عالية، ثم تُحفظ وتُعاد إلى جسمه بعد الانتهاء من العلاج، بهدف استعادة قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم سليمة.
زراعة الخلايا الجذعية من متبرع (Allogeneic Stem Cell Transplantation)
في هذا النوع من الزراعة، تُستخدم الخلايا الجذعية المأخوذة من متبرع تتوافق أنسجته مع أنسجة المريض. وقد يكون المتبرع أحد الأقارب من الدرجة الأولى، مثل: الأخ أو الأخت، أو متبرعًا متوافقًا يتم العثور عليه من خلال بنوك الخلايا الجذعية.
خطوات زراعة نخاع العظم والاستعداد لها
قبل إجراء عملية الزراعة، يخضع المريض لتقييم شامل للتأكد من جاهزية جسمه، ويشمل ذلك تحاليل الدم، وفحص وظائف الأعضاء المختلفة، وتقييم الحالة الصحية العامة.
بعد ذلك، قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي أو علاجات أخرى بحسب حالة المريض، بهدف القضاء على الخلايا السرطانية أو غير الطبيعية، وتهيئة نخاع العظم لاستقبال الخلايا الجذعية الجديدة.
وعندما يحين موعد الزراعة، تُحقن الخلايا الجذعية عبر الوريد بطريقة مشابهة لنقل الدم، ثم تنتقل هذه الخلايا إلى نخاع العظم، حيث تبدأ في تكوين خلايا دم جديدة وسليمة.
تُعد هذه المرحلة من أهم مراحل العلاج، إذ يحتاج المريض إلى متابعة دقيقة ومستمرة. ويستغرق الأمر عادةً من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى تبدأ الخلايا الجذعية المزروعة في الاستقرار داخل نخاع العظم والقيام بوظيفتها، وهي المرحلة المعروفة باسم الالتحام (Engraftment).
يكون المريض في خلال هذه الفترة أكثر عرضة للمضاعفات، مثل: الإصابة بالعدوى نتيجة الانخفاض الشديد في المناعة، لذلك يُوضع غالبًا في غرفة معقمة، مع مراقبة مستمرة لتعداد خلايا الدم والكشف المبكر عن أي أعراض أو مضاعفات.
ورغم أن زراعة نخاع العظم قد توفر فرصة للشفاء التام، فإنها قد ترتبط ببعض المخاطر، مثل:
لذلك، يجب على المريض الالتزام التام بتعليمات الطبيب خلال فترة العلاج وما بعدها. وعند نجاح عملية الزراعة، يمكن أن يُعاد بناء الجهاز المُكوِّن للدم ويُمنح الجسم فرصة حقيقية لاستعادة صحته.
تعتمد فرص الشفاء على عدة عوامل، منها:
ويُعد ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) لدى الأطفال من أكثر أنواع سرطان الدم التي تتمتع بمعدلات شفاء مرتفعة، في حين يمكن السيطرة على العديد من حالات ابيضاض الدم المزمن لدى البالغين لفترات طويلة، وإن لم يكن الشفاء الكامل ممكنًا في جميع الحالات.
ويؤدي التشخيص المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب إلى زيادة فرص الشفاء بشكل ملحوظ وتقليل احتمالية عودة المرض.
وبعد الوصول إلى مرحلة هدوء المرض، يحدد الطبيب مواعيد متابعة دورية، تشمل فحوصات الدم كل شهر إلى شهرين خلال السنة الأولى، ثم كل 3 إلى 6 أشهر لمدة لا تقل عن خمس سنوات، قبل اعتبار المريض متعافيًا من المرض.
قد تبدأ بعض أنواع سرطان الدم بأعراض بسيطة تشبه أمراضًا شائعة، مثل: التعب المستمر، أو الحمى، أو فقر الدم، مما يدفع كثيرًا من الأشخاص إلى تجاهلها.
ويؤكد الدكتور/ ناريبون سونسك، استشاري أمراض الدم في مستشفى ويشتاني الدولي، أهمية التشخيص الدقيق منذ المراحل الأولى، لأن لكل نوع من أنواع سرطان الدم خصائص مختلفة ومسارًا علاجيًا خاصًا، ويُعد تحديد نوع المرض بدقة أساسًا لوضع الخطة العلاجية المناسبة ومتابعة الحالة على المدى الطويل.
· هل يمكن لاختبار الدم الروتيني اكتشاف سرطان الدم؟
يمكن لتحليل تعداد الدم الكامل (CBC)، الذي يُجرى ضمن الفحص الطبي الدوري، أن يكشف عن مؤشرات غير طبيعية قد تدل على الإصابة بسرطان الدم، مثل: الارتفاع أو الانخفاض غير الطبيعي في عدد خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك، فإن تأكيد التشخيص يتطلب إجراء فحص نخاع العظم.
· هل يمكن الوقاية من سرطان الدم؟
لا توجد حتى الآن طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الدم، لكن تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة، والإقلاع عن التدخين، والالتزام بالفحوصات الطبية الدورية قد يساعد في تقليل عوامل الخطر وزيادة فرص اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.
· متى يجب مراجعة الطبيب عند الشعور بالتعب المزمن؟
إذا كان التعب غير المعتاد مصحوبًا بأعراض أخرى، مثل: تكرار الحمى، أو سهولة النزيف، أو فقدان الوزن دون سبب واضح، أو تكرار الإصابة بالعدوى، فينبغي مراجعة الطبيب في أقرب وقت لإجراء الفحوصات اللازمة، وعدم انتظار تفاقم الأعراض.
· هل يحتاج جميع مرضى سرطان الدم إلى زراعة نخاع العظم؟
لا. فالحاجة إلى زراعة الخلايا الجذعية تُحدد لكل مريض على حدة، وفقًا لنوع سرطان الدم، ومرحلة المرض، ومدى الاستجابة للعلاج، والحالة الصحية العامة له، إضافةً إلى التقييم الطبي الشامل الذي يحدد ما إذا كانت زراعة الخلايا الجذعية هي الخيار العلاجي الأنسب أو لا.
