Đặt lịch khám chữa bệnh
Trò chuyện cùng bác sĩTổng quan
Gãy cổ tay là tình trạng một hoặc nhiều xương ở cổ tay bị gãy hoặc nứt. Chấn thương này thường xảy ra khi một người bị ngã và cố gắng chống tay để giảm lực va đập, khiến cổ tay chịu lực mạnh.
Tham gia các hoạt động như trượt patin hoặc trượt ván tuyết, hoặc có các bệnh lý như loãng xương làm xương yếu và dễ gãy, có thể làm tăng nguy cơ gãy cổ tay. Tuy nhiên, ngay cả người có xương khỏe mạnh cũng có thể bị gãy cổ tay nếu chịu tác động mạnh.
Gãy cổ tay cần được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu không, xương có thể liền không đúng cách, gây khó khăn trong các hoạt động hằng ngày như viết hoặc cài khuy áo. Điều trị sớm cũng giúp giảm đau và hạn chế cứng khớp.
Triệu chứng
Một số dấu hiệu và triệu chứng của gãy cổ tay bao gồm:
- Cổ tay sưng, đau khi chạm hoặc bầm tím
- Đau dữ dội, tăng lên khi bóp, cầm nắm hoặc cử động tay/cổ tay
- Cổ tay bị biến dạng, cong bất thường
Nguyên nhân
Nguyên nhân gãy cổ tay:
- Té ngã. Nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt khi chống tay xuống đất
- Chấn thương từ các hoạt động thể thao.Các môn thể thao có tiếp xúc hoặc tay có thể chống ra khi ngã như trượt patin hoặc trượt tuyết thường gây ra gãy cổ tay.
- Tai nạn giao thông.
Yếu tố nguy cơ
Người bị loãng xương có thể có nguy cơ gãy cổ tay cao hơn, đặc biệt nếu tham gia các hoạt động có nguy cơ té ngã hoặc va chạm. Những hoạt động này có thể bao gồm các môn thể thao đối kháng như khúc côn cầu, bóng bầu dục, bóng bầu dục Mỹ hoặc bóng đá, cũng như cưỡi ngựa, nhảy trampoline, trượt tuyết, trượt ván tuyết hoặc trượt patin.
Chẩn đoán
Gãy cổ tay thường được chẩn đoán bằng chụp X-quang và khám thực thể bàn tay bị ảnh hưởng.
Trong một số trường hợp, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn, bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Chụp CT có thể phát hiện các vết gãy mà X-quang không nhìn thấy. Ngoài ra, CT còn giúp phát hiện tổn thương mô mềm và mạch máu. Bằng cách chụp X-quang từ nhiều góc độ, CT tạo ra hình ảnh cắt ngang của cấu trúc bên trong cơ thể, giúp chẩn đoán chính xác hơn và lựa chọn điều trị phù hợp.
- Chụp cổng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng radio và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của cả xương và mô mềm. Phương pháp này hiệu quả hơn X-quang trong việc phát hiện các vết gãy rất nhỏ và tổn thương dây chằng.
Điều trị
Khi các đầu xương gãy không thẳng hàng, có thể xuất hiện khe hở hoặc chồng chéo mảnh xương. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật gọi là nắn chỉnh xương để đưa xương về đúng vị trí. Tùy mức độ khó chịu và sưng, bệnh nhân có thể cần gây tê tại chỗ hoặc gây mê trước khi thực hiện.
Trong quá trình lành xương, cần thường xuyên vận động các ngón tay để tránh bị cứng. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ về cách tập phù hợp. Nếu bạn hút thuốc, nên ngừng vì thuốc lá có thể làm chậm hoặc cản trở quá trình lành xương.
Cố định
Để đảm bảo xương cổ tay được lành đúng cách, cần hạn chế cử động. Thường được thực hiện bằng bó bột hoặc nẹp. Đồng thời, nên giữ tay cao hơn mức tim càng nhiều càng tốt để giảm sưng và khó chịu.
Thuốc
Nếu đau nhẹ thì có thể uống thuốc giảm đau không kê đơn. Nhưng nếu đau nặng thì có thể cần thuốc opioid như codeine. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể giảm đau nhưng có thể ảnh hưởng đến quá trình lành xương nếu dùng lâu dài. Cho nên cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc giảm đau.
Nếu là gãy xương hở (có vết thương ngoài da), bác sĩ sẽ kê kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng lan vào xương.
Trị liệu
Sau khi tháo bó bột hoặc nẹp, bạn cần tập những bài tập phục hồi hoặc vật lý trị liệu để giảm cứng khớp và phục hồi khả năng vận động cổ tay. Quá trình phục hồi mất nhiều tháng hoặc lâu hơn.
Surgery and other procedures/ Phẫu thuật và các thủ thuật khác
Bạn có thể cần phẫu thuật để cấy đinh, nẹp kim loại, thanh hoặc vít để giữ cho xương ở đúng vị trí. Có thể cần ghép xương để hỗ trợ lành xương. Phẫu thuật này cần thiết nếu bạn có một trong những điều kiện sau đây:
- Gãy xương hở
- Mảnh xương bị lệch trước khi lành
- Có mảnh xương rời có thể lọt vào khớp
- Tổn thương dây chằng, thần kinh hoặc mạch máu
- Đường gãy lan vào khớp
Ngay cả khi đã bó bột hoặc nẹp, xương vẫn có thể di lệch. Bác sĩ sẽ theo dõi bằng X-quang và có thể cần phẫu thuật nếu xương bị lệch.
Trong những tình huống nhất định, bác sĩ có thể dùng thiết bị cố định ngoài để cố định xương gãy. Thiếi bị này gồm một khung kim loại gắn bên ngoài xương với hai hoặc nhiều đinh xuyên qua da vào xương ở cả hai mặt của xương gãy.
