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跟医生取得联系概述
气胸，通常称为肺塌陷，是指空气泄漏进入肺与胸壁之间的空间，对肺施加压力。这种情况会导致肺部分或完全塌陷。轻微病例可能自行恢复，但严重病例则可能危及生命。气胸可以自发发生，也可能由多种原因引起，如既有健康问题、创伤或医疗干预。如果出现突发性胸痛、呼吸困难或皮肤发青等症状，应立即就医。治疗通常包括在肋骨之间插入胸管或针头以排出多余空气。
症状
气胸的体征和症状会因肺塌陷程度而异。可能包括：
- 呼吸困难
- 突然出现胸部不适
- 一侧胸痛，尤其是在呼吸时
- 心率加快
- 咳嗽
- 呼吸急促
- 发绀（嘴唇、指甲或皮肤呈蓝色）
- 疲劳
如果您发现以下任何体征或症状，请务必联系医疗专业人员，以获得准确的诊断和适当的治疗。若出现剧烈胸痛或呼吸困难且症状随时间加重，应立即就医。
对于有肺塌陷（气胸）病史的患者，如果症状再次出现或恶化，应及时寻求医疗帮助，这可能表明复发的风险增加。
病因
导致气胸的因素有很多，例如：
- 外伤：钝力创伤、枪伤或刀伤等外伤都可能导致气胸。在某些医疗操作中需要将针插入胸腔，也可能无意中造成损伤，而其他外伤则可能是身体攻击或车祸造成的。任何胸部钝性或穿刺性伤害都可能导致肺塌陷。
- 机械通气：这是一种生命支持方式，用于帮助无法自主呼吸的患者。机械通气可能导致胸腔气压失衡，从而引发整个肺的塌陷。在这些情况下，通常会发生严重类型的气胸。
- 肺部疾病：某些疾病，如淋巴管平滑肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis）和伯特-霍格-杜布综合征（Birt-Hogg-Dubé综合征），会在肺部形成易破裂的气囊，从而导致气胸。慢性阻塞性肺病（COPD）、囊性纤维化、肺癌或肺炎等各种疾病都可能损伤肺组织，从而增加肺塌陷的风险。
- 气泡破裂：当肺表面的气泡（blebs）或小型气囊破裂时，空气可能会渗入肺部周围区域。这些气疱或微小的气囊会在肺表面形成。
风险因素
导致气胸发生风险的因素有多种，例如：
- 年龄：20 至 40 岁之间的人群最容易患上某种类型的气胸，尤其是在身材极高且体重过轻的情况下。
- 性别：男性患气胸的几率通常远高于女性。
- 遗传因素：有家族病史的人发生肺萎陷或气胸的风险更高；某些类型的气胸具有家族遗传倾向。
- 吸烟：即使没有肺气肿，风风险仍会随着吸烟时间的延长和吸烟量的增加而上升。
- 气胸病史：曾经发生过气胸的人，再次发生气胸的风险会增加。
- 潜在疾病或治疗：患有马方氏综合征、子宫内膜异位症、某些肺部疾病以及接受呼吸机辅助呼吸的患者，罹患气胸的风险会增加。
诊断
医疗人员通常通过多种方法诊断肺塌陷，首先是听诊肺部，并借助影像学技术进行检查。这些技术包括胸部X光检查、计算机断层扫描 (CT) 以及肺部超声检查。此外，还可能进行动脉血气分析以评估血液中的氧气和二氧化碳水平。
在诊断过程中，您的医疗提供者会询问您的肺部疾病史并进行体格检查。某些疾病，例如张力性气胸，主要根据患者的症状进行诊断。
治疗
气胸的治疗方式取决于其病因、大小、严重程度以及患者的整体健康状况等因素而异。主要目标是缓解肺部压力，使其能够再次扩张。根据病因，预防复发也可能是治疗目标之一。
常见的治疗方法包括：
- 观察：监测可能持续数周时间。对于轻微气胸，通常建议采取观察方式。医疗人员可能会定期使用胸部X光检查来追踪病情进展，直到多余的空气消散，肺部完全重新扩张。
- 治疗程序：在病情较为严重的情况下，可以使用针头或胸管抽出多余的空气。
- 胸腔穿刺术或针吸术：在手术过程中，将一根针头插入肋骨之间，进入塌陷肺周围的空间，然后连接注射器排出多余的空气。有时会留置一根小导管数小时，以确保肺部再次完全扩张，并防止问题再次发生。这有助于缓解胸部压力，使呼吸更加顺畅。
- 胸管插入：此方法常用于较大范围的气胸。一根柔性管子插入充满空气的胸腔空间，并连接至一种带有单向阀的装置，使空气持续排出胸腔，直到肺部逐渐恢复正常大小与功能。胸腔引流管可能需要留置数天，甚至更长时间。
- 非手术方法：如果专科手术无法解决问题，建议采用以下非手术治疗：
- 放置单向阀：此方法可使肺部重新扩张并促进漏气部位愈合。这需要使用一根称为支气管镜的细管，该细管经喉咙插入肺部完成。
- 制作自体血液补片或纤维蛋白补片：从手臂抽取血液并通过胸腔引流管注入胸腔，血液形成补片以堵住肺部的漏气点。
- 刺激肺周围组织：这将促进粘连并密封任何漏气。可通过胸腔引流管或在手术过程中完成。
- 手术：如果肺部穿孔且对其他治疗无效，或者胸管持续漏气、插入胸管后肺部仍无法扩张、反复出现肺塌陷、双肺气胸，以及因外伤导致的肺损伤，则可能需要手术治疗。
医护人员会找到漏气或气疱破裂的部位并将其封闭。在极少数情况下，可能需要在肋骨之间开一个更大的切口，以便更有效地处理多个或更大的漏气部位。但在大多数情况下，手术仅需通过小切口，并借助光纤摄像设备等专用器械完成。
- 持续护理：大多数情况下，肺部穿孔可在数天至两周内愈合。在此期间，身体会逐渐重新吸收肺部周围的多余空气，使其自然重新膨胀。气胸愈合后，患者可能需要暂时避免一些对肺部造成压力的活动，例如飞行、潜水或吹奏管乐器。同时，务必按时参加所有复诊，以监测康复情况。
