白斑病

概述

白斑病是一种以牙龈、口腔内侧、口腔底部，有时甚至舌头上出现厚厚的白色斑块为特征的疾病。这些斑块的独特之处在于无法刮除。白斑病的确切病因尚不明确，但常与吸烟、嚼烟草等形式的烟草使用引起的持续刺激有关。长期饮酒也被认为是该病的诱因之一。

大多数白斑病病例不会发展为癌症，然而，某些病变可能出现恶性肿瘤的早期迹象。当白斑病与口腔癌症同时出现时，尤其令人担忧，其中兼具白色和红色区域的斑块（称为斑点白斑病）可能具有癌性。因此，任何持续的口腔变化都应立即咨询牙医或医生。毛发状白斑病是一种特殊的变体，通常影响免疫系统受损的个体，尤其是HIV/AIDS患者。

白斑病是一种口腔白斑疾病，主要分为两种类型：均质白斑病和非均质白斑病，每种类型都有其独特的特征和风险。此外，白斑病还有一些亚型，它们各自具有独特的特征，并对口腔健康产生影响。

• 均质性白斑：其以平坦的白色斑块为特征，这些斑块可能呈现光滑、皱纹或隆起的形态。均质性白斑通常为良性，且较少发展为口腔癌。此类白斑更为常见，通常对个体构成的风险较低。
• 非均质性白斑：其特征是不规则的白色或红色斑块，可能呈平坦或隆起状态。非均质性白斑的风险更高，其发展为癌症的可能性约为均质性白斑的七倍。
• 白斑病的亚型：
  • 增生性疣状白斑（PVL）：该亚型的特征是快速生长，表现为舌头、牙龈、颊内侧和口腔其他软组织上出现的白色小斑块。超过 60% 的 PVL 患者可能发展为口腔癌，因此口腔癌尤为令人担忧。
  • 口腔毛状白斑：顾名思义，这种亚型的特征是白色斑块呈毛发状，通常出现在舌头上，但也可能出现在口腔其他部位。口腔毛状白斑病主要与HIV/AIDS或EB病毒感染相关，但不被视为癌变。

了解这些白斑病的类型和亚型对于早期发现、适当治疗以及降低进展为更严重疾病的风险至关重要。

症状

白斑病是一种以口腔内出现白色或灰色斑块为特征的疾病，常见于牙龈、脸颊内侧、舌下口腔底部，偶尔也会出现在舌头上。这些斑块由于无痛性，通常不易察觉，其外观可能有所不同：

• 颜色：通常为白色或灰色，且无法擦除。
• 质地和表面：可能呈现粗糙、有脊、皱纹、光滑，或这些质地的组合。
  形状和边缘：通常形状和边缘不规则。
• 稠度：斑块可能厚实、坚硬，或兼具两者特性。
  特殊类型的白斑病：
• 斑点状白斑病：表现为白色斑块伴有隆起的红色区域，称为红斑病（erythroplakia），会增加癌变的风险。
• 毛状白斑病：特征为模糊的白色斑块，形状类似褶皱或脊状物，主要出现在舌头两侧。它常被误认为是口腔念珠菌感染，但不同之处在于毛状白斑无法擦掉，并且更常见于免疫系统受损的人群。

白斑病并不总是会引起不适，但它可能是更严重疾病的征兆。如果您出现以下情况，请务必就医：

• 口腔内持续出现白斑块或溃疡，且两周内无法愈合。
• 口腔内出现肿块。
• 口腔内出现任何白色、红色或深色斑块。
• 口腔内持续性变化。
• 耳痛、吞咽困难或张口困难。

建议立即咨询医疗保健专业人员，以准确评估病情并排除或治疗任何潜在问题。

病因

白斑病可能在口腔内壁组织受到刺激时发生。尽管其确切原因尚不明确，但可能与多种因素有关，例如：

• 长期使用烟草（包括无烟烟草和吸烟）引起的不适，导致白斑在面颊和牙龈之间的区域形成
• 使用槟榔（即槟榔果），将其置于颊部与牙龈之间。
• 长期过量饮酒
• 不合適或破損的假牙
• 舌面与参差不齐、破损或锋利牙齿摩擦产生的摩擦力

毛状白斑病的病因是爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV; EB病毒) ，这种病毒感染后会在体内终生存在。这种情况可能发生在免疫系统较弱的人身上，例如HIV/AIDS患者，此时原本处于休眠状态的病毒会重新活跃。基因突变也可能导致这种疾病，导致口腔组织细胞加速增殖，从而形成斑块。基因在调控细胞行为方面起着至关重要的作用，决定着诸如生长速度和细胞更新等因素。

风险因素

多种因素和行为可能会增加患上白斑病的风险，例如：

• 患有影响免疫系统的特定健康状况，例如EB病毒或艾滋病毒。
• 长期过量饮酒
• 吸烟或使用咀嚼烟草和无烟烟草