Table of Contents
الفتق يمكن أن يصيب كل من الرجال والنساء على حد سواء، وفي مراحل عمرية مختلفة، إلّا أن النساء هن الأكثر إصابة به مقارنة بالرجال. الدكتور/ ثانابوم ليمتراغول، جرّاح الكبد والقنوات الصفراوية والمتخصص في الجراحة بالمنظار باستخدام روبوت دافنشي في مستشفى ويشتاني الدولي، أفاد قائلًا: أن كثيرًا من المرضى لا يراجعون الطبيب بعد الإصابة بالفتق إلا بعد بدء الشعور بالألم أو ازدياد حجم الفتق. كما أن هناك عددًا ليس بقليل من المرضى يعتقدون أن الأمر مجرد كتلة دهنية أو عرَض عادي، مما يؤدي هذا الإعتقاد إلى تأخر الحصول على العلاج وزيادة خطر المضاعفات، مثل: انقطاع التروية الدموية عن الأمعاء ، وهو ما يسمى بالفتق المختنق ( Strangulated Hernia) إضافةً إلى ذلك، يشعر بعض المرضى بالقلق بشأن جروح عملية الفتق وفترة التعافي، وهو ما يؤثر في اختيار طريقة العلاج المناسبة. في حين بات بالإمكان إجراء جراحة الفتق بشكل أكثر أمانًا ودقة، وأقل ألمًا بعد الجراحة، باستخدام نظام الجراحة الروبوتية “دافينشي” .
الفتق (Hernia) هو حالة تخرج فيها الأمعاء من موضعها الطبيعي لتظهر على شكل انتفاخ أو كتلة بارزة خارج جدار البطن أو في المنطقة الأربية، ويحدث ذلك بسبب ضعف في جدار البطن، والذي قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا، مثل: الضعف الناتج عن العمليات الجراحية السابقة أو زيادة الضغط داخل البطن بسبب: الإمساك والشد أثناء التبرز، السعال أو العطاس المتكرر، حمل الأشياء الثقيلة.
يمكن تقسيم الفتق إلى عدة أنواع حسب موضعه:
تختلف الأعراض من شخص لآخر، لكن الأعراض الشائعة تشمل:
إذا تعذر إعادة الكتلة إلى الداخل أو كان الألم شديدًا، فيجب مراجعة الطبيب فورًا، فقد يكون ذلك مؤشرًا على انحباس الأمعاء أو انقطاع التروية الدموية عنها.
ينتج الفتق عن ضعف عضلات جدار البطن مع زيادة الضغط داخل البطن، ومن عوامل الخطر:
العلاج الأساسي للفتق هو الجراحة لإصلاح جدار البطن، لأن الفتق لا يختفي من تلقاء نفسه. وتوجد عدة طرق جراحية، منها:
وهي الطريقة التقليدية لعلاج الفتق والمستخدمة منذ سنوات طويلة.
o يقوم الجرّاح بفتح شق جراحي في منطقة الأربية أو البطن للوصول إلى موضع ضعف جدار البطن.
o ثم يتم إعادة العضو الذي خرج خارج جدار البطن، مثل: الأمعاء، إلى مكانه الطبيعي داخل التجويف البطني.
o بعد ذلك، يستخدم الطبيب غالبًا شبكة طبية (Surgical Mesh) لتقوية المنطقة الضعيفة من جدار البطن والمساعدة في تقليل احتمال عودة الفتق مرة أخرى.
o في هذه الطريقة تكون الجراحة ذات شق أكبر، لذلك يحتاج المريض إلى فترة تعافٍ أطول.
· جراحة الفتق بالمنظار (Laparoscopic Surgery) :
تُعد الجراحة بالمنظار من تقنيات الجراحة طفيفة التوغل (Minimally Invasive Surgery) .
o يقوم الجرّاح بإدخال الكاميرا والأدوات الجراحية عبر فتحات صغيرة في البطن، عادة من 3 إلى 4 فتحات.
o تنقل الكاميرا صورًا من داخل البطن إلى شاشة العرض، مما يسمح للجرّاح برؤية الأعضاء الداخلية بوضوح، ثم إعادة العضو إلى موضعه الطبيعي كما في الجراحة المفتوحة.
o لكن في الجراحة بالمنظار، لا يمكن خياطة الشبكة الطبية بجدار البطن بسهولة بسبب محدودية حركة الأدوات الجراحية داخل المساحات العميقة، لذلك يتم عادة استخدام دبابيس أو مثبتات لتثبيت الشبكة في جدار البطن.
o وقد يشعر بعض المرضى بشد أو انزعاج في البطن بعد العملية نتيجة وجود هذه المثبتات داخل التجويف البطني.
في الوقت الحاضر، يتم استخدام تقنية دافنشي الجراحي الروبوتي (Da Vinci Surgical System) لعلاج الفتق، وهي عملية تُجرى بالمنظار حيث يتحكم الجرّاح بالأدوات الجراحية عبر نظام حاسوبي.
يوفر هذا النظام صورًا ثلاثية الأبعاد عالية الدقة (D3 High Definition) ، مما يساعد الجرّاح على رؤية التراكيب الداخلية للجسم بتفاصيل دقيقة والتحكم بالأدوات الجراحية الصغيرة بدقة عالية.
من أبرز مزايا استخدام الروبوت الجراحي:
بعد العملية، يُنصح المريض بما يلي:
إذا لاحظت وجود انتفاخ أو كتلة في منطقة البطن أو الأربية، خصوصًا إذا كانت تكبر أو تسبب ألمًا، فيجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص اللازم، وتقييم الحالة ووضع خطة العلاج المناسبة.
إن اكتشاف الفتق وعلاجه في المراحل المبكرة يساعد في تقليل خطر المضاعفات ويجعل العلاج أكثر فعالية.
· هل يمكن أن يشفى الفتق من تلقاء نفسه؟
لا يمكن للفتق أن يشفى من تلقاء نفسه. والعلاج الأساسي له هو الجراحة لإصلاح جدار البطن، وذلك لمنع خروج الأمعاء مرة أخرى وتقليل خطر حدوث مضاعفات في المستقبل.
· ما الفرق بين الجراحة التقليدية وجراحة الروبوت؟
الجراحة المفتوحة تكون بشق جراحي كبير وتحتاج وقتًا أطول للتعافي، بينما تُعد الجراحة بالمنظار والجراحة باستخدام الروبوت دافنشي تقنيات ذات شقوق صغيرة تساعد على تقليل الضرر للأنسجة. كما أن استخدام الروبوت يساعد على زيادة دقة الجراحة وقد يقلل الألم بعد العملية. ومع ذلك، فإن الطريقة المناسبة تعتمد على تقييم الطبيب لكل حالة على حدة.
· متى يجب مراجعة الطبيب عند الاشتباه بالفتق؟
إذا ظهرت كتلة أو انتفاخ في البطن أو الأربية أو السرة، خصوصًا إذا كان يكبر حجمها أو يسبب ألمًا، فيجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص. لاسيما أن هناك حالات لا يمكن فيها إعادة الكتلة إلى داخل البطن حال بروزها إلى الخارج، أو إذا كان الألم شديدًا، فيجب التوجه حينها إلى الطبيب فورًا، لأن ذلك قد يدل على انحشار الأمعاء أو انقطاع التروية الدموية عنها.
