Table of Contents
يتكون دم الحيض من الدم وأنسجة بطانة الرحم والإفرازات. وعندما يخرج الدم حديثا من الرحم، يكون لونه أحمر عادة. لكن إذا استغرق وقتا أطول للخروج، أو بقي داخل تجويف الرحم أو المهبل لفترة، يتعرض الهيموغلوبين الموجود في الدم للأكسجين وتحدث عملية الأكسدة، مما يؤدي إلى تغير لونه تدريجيا إلى الأحمر الداكن أو البني أو اللون الداكن القريب من الأسود.
لذلك، فإن اختلاف لون الدم بين الأيام الأولى من الدورة، وأيام النزيف الغزير، والأيام الأخيرة منها قد يكون تغيرا طبيعيا لا يدعو للقلق.
غالبا ما يشير إلى دم حديث خرج من الرحم بسرعة نسبيا، ويظهر بشكل شائع خلال الأيام التي يكون فيها النزيف غزيرا، ويعد ضمن النطاق الطبيعي في كثير من الحالات.
لكن إذا كان النزيف الأحمر الفاتح غزيرا بصورة غير معتادة، أو استمر لأكثر من 7 أيام، أو حدث بين الدورات الشهرية، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث، فينبغي فحصه لتحديد السبب المحتمل، مثل:
يظهر هذا اللون عندما يبقى الدم داخل الرحم أو المهبل فترة أطول مقارنة بالدم الأحمر الفاتح. وقد تلاحظ المرأة ذلك بعد الاستيقاظ من النوم، أو بعد الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة، أو عندما يتباطأ تدفق الدم.
إذا لم تصاحبه أعراض أخرى، فعادة لا يكون مدعاة للقلق. لكن إذا ترافق مع نزيف غزير، أو تجلطات دموية كبيرة، أو إرهاق، أو دوخة، أو شحوب، فينبغي تقييم الحالة للكشف عن أي نزيف غير طبيعي أو فقر دم.
غالبا ما يكون الدم البني أو الأسود دما قديما تعرض للأكسجين لفترة أطول. لذلك، قد يظهر في بداية الدورة عندما يكون تدفق الدم بطيئا، أو في نهايتها عندما تتبقى كمية قليلة من الدم.
إذا ظهر دم الحيض الأسود من حين إلى آخر، دون ألم أو رائحة غير طبيعية أو حمى أو إفرازات مهبلية غير معتادة، فإنه لا يشير في معظم الحالات إلى وجود مشكلة خطيرة.
في المقابل، إذا ظهر الدم الداكن بالتزامن مع تأخر الدورة الشهرية أو وجود احتمال للحمل، فلا ينبغي افتراض أنه دم حيض؛ إذ قد يحدث النزيف أثناء الحمل بألوان مختلفة، منها الوردي والأحمر والبني، وقد تكون له أسباب متعددة تتراوح بين الحالات البسيطة ومضاعفات الحمل، مثل: الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
وتزداد أهمية التقييم الطبي العاجل إذا صاحب النزيف ألم في أحد جانبي البطن، أو ألم في الكتف، أو دوخة شديدة، أو إغماء. ففي هذه الحالات، يجب التوجه إلى المستشفى فورا.
قد ينتج هذا اللون عن اختلاط كمية قليلة من الدم بالإفرازات المهبلية. ويمكن ملاحظته في بداية الدورة الشهرية أو نهايتها، أو عند حدوث نزيف خفيف ومتقطع نتيجة التغيرات الهرمونية أو التبويض أو استخدام حبوب منع الحمل أو تغيير وسيلة منع الحمل.
إذا تكرر هذا النزيف واستمر، أو طرأت تغيرات كبيرة على الدورة الشهرية، أو صاحبه فقدان في الوزن أو إرهاق، أو كانت المرأة في مرحلة الاقتراب من سن انقطاع الطمث، فينبغي مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد السبب، بدلا من الاعتماد على لون الدم وحده.
غالبا لا تكون السوائل ذات اللون الرمادي أو الأخضر أو الأصفر من دم الحيض الطبيعي، بل قد تكون إفرازات مهبلية أو سوائل مختلطة بالدم.
إذا صاحبتها رائحة قوية وغير طبيعية، أو حكة، أو حرقة، أو ألم أثناء التبول، أو ألم أثناء الجماع، أو ألم أسفل البطن، أو حمى، فقد تكون مرتبطة بعدوى في المهبل أو عنق الرحم أو الحوض.
لذلك، ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب، إذ تختلف طرق العلاج باختلاف نوع العدوى والميكروب المسبب لها. ولا ينصح باستخدام المضادات الحيوية أو التحاميل المهبلية دون استشارة الطبيب.
قد تظهر تجلطات دموية صغيرة أثناء الدورة الشهرية، خاصة في الأيام التي يكون فيها النزيف غزيرا. وتحدث نتيجة تجمع الدم وتجلطه قبل أن يتمكن الجسم من تفكيك هذه التجلطات بشكل طبيعي.
لكن إذا تكررت التجلطات الدموية الكبيرة، أو كان النزيف غزيرا لدرجة تستدعي تغيير الفوطة الصحية بمعدل أكثر من مرة كل ساعة إلى ساعتين، أو استمرت الدورة لأكثر من 7 أيام، أو ظهرت أعراض مثل: الشحوب والتعب السريع وخفقان القلب، فينبغي مراجعة الطبيب لتحديد أسباب النزيف الغزير، والتي قد تشمل:
قد لا يكون تغير لون دم الحيض وحده مؤشرا على وجود مرض. ولتقييم ما إذا كانت الدورة الشهرية غير طبيعية، ينبغي الانتباه إلى مجموعة من العلامات الأخرى، ومنها:
ينبغي مراجعة طبيب أمراض النساء والتوليد إذا طرأت تغيرات مستمرة على الدورة الشهرية، مثل: زيادة كمية الدم، أو استمرار النزيف لفترة طويلة، أو حدوث نزيف بين الدورات الشهرية، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث، وكذلك عند الشعور بألم شديد أسفل البطن أو ملاحظة رائحة أو إفرازات مهبلية غير طبيعية.
أما إذا كان النزيف غزيرا لدرجة تشبع فوطة صحية واحدة تقريبا كل ساعة، واستمر ذلك لمدة ساعتين متتاليتين أو أكثر، وصاحبه دوخة، أو إغماء، أو خفقان القلب، أو صعوبة التنفس، أو ألم في الصدر، أو ألم شديد في البطن، أو ارتفاع شديد في درجة الحرارة، فيجب التوجه إلى المستشفى في أسرع وقت.
ويكتسب الأمر أهمية خاصة لدى النساء اللاتي قد يكن حوامل، إذا صاحَب النزيف ألم في أحد جانبي البطن أو ألم يمتد إلى الكتف، فقد تكون هذه علامات على الحمل خارج الرحم، وهي حالة تستدعي تدخلا طبيا عاجلا.
لذلك، لا ينبغي تقييم اضطرابات الدورة الشهرية بالاعتماد على لون الدم وحده، بل يجب مراعاة انتظام الدورة، ومدة النزيف وكميته، ووجود التجلطات الدموية أو الروائح غير الطبيعية أو الإفرازات المهبلية أو الحمى أو آلام أسفل البطن، بالإضافة إلى احتمال وجود حمل.
عند زيارة الطبيب، ينبغي توضيح طبيعة الدورة الشهرية، وكمية الدم ومدة النزيف، والأعراض غير الطبيعية المصاحبة له، واحتمال وجود حمل، بالإضافة إلى الأدوية ووسائل منع الحمل المستخدمة حاليا.
وقد يوصي الطبيب بإجراء فحص نسائي، أو تحاليل للدم، أو تصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند)، وفقا لما تقتضيه الحالة.
ويمكن الحصول على التقييم والرعاية الطبية المناسبة في مركز صحة المرأة بمستشفى ويشتاني الدولي.
قد يتراوح لون دم الحيض الطبيعي بين الأحمر الفاتح والأحمر الداكن والبني، وصولا إلى اللون الداكن القريب من الأسود، خاصة عندما يتغير اللون خلال مراحل الدورة الشهرية دون وجود أعراض غير طبيعية مصاحبة.
لا، فهذه معلومة غير صحيحة. غالبا ما يكون الدم الأسود دما قديما استغرق وقتا أطول للخروج وتعرض للأكسجين لفترة أطول. لكن إذا صاحبه رائحة غير طبيعية أو ألم في البطن أو حمى أو وجود احتمال للحمل، فينبغي مراجعة الطبيب.
في الغالب لا، إذ يكون عادة كمية قليلة من الدم استغرقت وقتا أطول للخروج من الجسم. لكن إذا استمر النزيف الخفيف والمتقطع أو صاحبه ظهور أعراض غير طبيعية، فينبغي الخضوع للفحص الطبي.
لا يمكن تأكيد الإصابة بالسرطان اعتمادا على لون دم الحيض وحده. وينبغي الانتباه إلى حدوث نزيف بين الدورات الشهرية، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث، أو تكرار النزيف غير الطبيعي، مع مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب.
สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
สูติ-นรีเวชวิทยา - การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช
