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概述
如果您感到肩关节疼痛和僵硬，您可能患有肩周炎，也称为粘连性肩关节囊炎。这种疾病的症状会逐渐出现，并随着时间的推移而加重，直到一年或三年内自行缓解。
手臂因疾病恢复期（例如中风后或接受乳房切除术等手术后）活动受限，会增加患肩周炎的风险。
肩周炎在同一侧肩部复发的情况较少见，但对侧肩部也可能出现同样的症状。
症状
肩周炎分为三个阶段，每个阶段可持续数月。
- 冻结期：肩关节活动范围受限，任何活动都会引起疼痛。
- 僵硬期：此阶段疼痛可能减轻，但由于肩关节僵硬，活动仍然困难。
- 解冻期：此阶段肩关节活动范围有所改善。
部分患者的疼痛会在夜间加重，影响睡眠质量。
病因
肩周炎是指包裹肩关节肌腱、韧带和骨骼的肩关节囊增厚并紧绷，导致肩关节活动受限。
其病因尚不明确，但糖尿病患者或需要长期固定肩关节的人群（例如手臂骨折或术后恢复期）更容易发生肩周炎。
风险因素
以下因素可能会增加患肩周炎的风险：
- 年龄和性别。如果您年满 40 岁或以上，尤其是女性，患肩周炎的风险会更高。
- 活动受限或活动能力下降。肩部长期固定或活动受限会增加患肩周炎的风险，其原因可能包括：
- 肩袖损伤
- 手臂骨折
- 中风
- 手术恢复期
- 全身性疾病。以下疾病会增加患肩周炎的风险：
- 心血管疾病
- 糖尿病
- 结核病
- 帕金森病
- 甲状腺功能亢进症
- 甲状腺功能减退症
诊断
医生会指导您进行一些特定的动作和肌肉放松练习，以评估您的活动范围和疼痛程度，或者注射麻醉剂或止痛药。肩周炎会影响主动和被动活动范围。
您的体征和症状可以初步诊断肩周炎，但医生可能建议您进行 X 光或磁共振成像 （MRI）等诊断性检查以进一步确诊。
治疗
以下治疗方式有助于缓解疼痛并保持肩关节的活动范围：
肩部锻炼
通过锻炼来控制肩部疼痛并保持其活动范围，可以治疗肩周炎。
药物治疗
非处方止痛药可以减轻疼痛和炎症。
疗法
物理治疗师指导的关节活动度练习，有助于优化和恢复活动能力。
手术及其他治疗方式
肩周炎通常会在1年至18个月内自行痊愈。如果症状持续存在，医生可能会建议：
- 类固醇注射。可改善肩关节活动度并减轻疼痛，尤其是在早期接受治疗时。
- 关节囊扩张术。向关节囊内注射无菌水，以活动关节并拉伸组织。
- 肩关节手法松动术。医生会为您进行全身麻醉，使您处于无意识状态且感觉不到疼痛。然后，医生通过向各个方向活动肩关节来松解紧缩的组织。
- 手术。肩周炎通常较少需要手术治疗，但如果其他方法均无效，医生可能会建议手术。手术会切除肩关节内的瘢痕组织和粘连，通常采用关节镜技术进行。
生活方式和居家护理
最好根据疼痛程度或活动范围受限情况适度使用或活动患侧肩膀。热敷或冷敷也可以缓解疼痛。
