预约
跟医生取得联系
概述
结肠息肉（也称结直肠息肉）是指结肠内壁的组织增生。一些结肠息肉若未能在早期及时治疗，可能会发展成结肠癌。
大多数结肠息肉患者没有症状，因此建议及早接受定期筛查，如结肠镜检查（Colonoscopy），以预防结肠癌。45岁及以上的人群患结肠息肉的风险较高，但并非所有结肠息肉都会发展成结肠癌。
息肉主要分为两大类：
- 非肿瘤性息肉：非肿瘤性息肉有可能不会发展成癌症。这类结肠息肉包括增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。
- 肿瘤性息肉：这类息肉若不及时治疗，则有可能发展成癌性息肉。这类息肉包括腺瘤和锯齿状息肉。
症状
大多数结肠息肉患者没有症状。部分有症状的患者可能出现以下体征和症状：
- 便血：黑便（颜色较深）或带有血丝可能是结肠息肉的体征和症状，但粪便颜色改变也可能是其他因素造成的，例如食用深色食物或服用某些药物。
- 直肠出血：如果直肠出血，这可能是结肠息肉或结肠癌的征兆。
- 排便习惯改变：便秘或腹泻持续超过一周。
- 缺铁性贫血：体内缺铁会导致疲倦乏力，因为某些息肉可能会出血，部分患者可能会出现少量出血。少量出血可能不会在粪便中显现，但如果长期未接受治疗，则可能导致缺铁性贫血。
- 腹痛：虽然罕见，但腹痛或腹部绞痛可能是结肠息肉的体征和症状。
如果您发现任何持续存在的体征和症状，建议您预约就诊。由于结肠息肉的症状和体征并非该疾病所特有，因此医生可能会建议进行进一步检查。即使没有任何症状，部分人群仍可从结直肠癌筛查中获益。
病因
息肉可发生于大肠的任何部位。结肠细胞的基因改变会影响细胞的正常周期。细胞过度增殖最终形成息肉。
风险因素
可能增加结肠息肉风险的因素包括：
- 年龄：任何年龄段的人都可能患结肠息肉，但45岁及以上人群的风险更高。
- 家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患有结肠息肉或其他类型癌症的人，患病风险也会增加。
- 吸烟和饮酒：与不吸烟不饮酒者相比，吸烟和过量饮酒者患结肠息肉的风险更高。
- 肥胖：超重或肥胖者患结肠息肉的风险更高。
- 饮食：食用过多加工食品和红肉会增加患结肠息肉的风险。
- 种族：与其他人种相比，非裔美国人患结肠息肉的风险更高。
- 炎症性肠病：患有克罗恩病（Crohn’s disease）或溃疡性结肠炎的人会增加患结肠息肉或结肠癌的风险。
诊断
结肠息肉筛查
一些筛查测试旨在发现息肉或非癌性结肠息肉，建议无任何症状的健康人群定期接受筛查。早期发现结肠癌的优势在于能显著提高患者的治愈率。已有证据表明，筛查测试可以降低结肠癌的死亡风险。
诊断结肠息肉
为了诊断结肠息肉，医生可能会建议进行以下检查：
- 结肠镜检查：这项检查是将一根连接着微型摄像头的细软管插入患者的肠道，以检查结肠和直肠是否存在癌症迹象。如果发现任何异常迹象，医生会通过结肠镜插入手术器械，取出结肠组织或息肉样本，在显微镜下进行检查，以寻找癌细胞。
- 计算机断层扫描结肠造影（CT结肠成像）：是一种微创影像扫描，用于筛查结肠息肉或结肠癌。如果CT扫描提示存在息肉，医生需要通过结肠镜检查切除息肉，并在显微镜下检查是否存在癌变。但对于小于5毫米的息肉，其检出能力有限。
- 乙状结肠镜检查：将一根细而柔软的管子从直肠插入乙状结肠进行检查，检查方法与结肠镜检查类似，但部分结肠组织无法进行评估。
- 粪便检查：采集粪便样本，检查其中是否含有血液，以发现结肠息肉或结肠癌的迹象。如果发现任何疾病迹象，则建议进行结肠镜检查以确诊。粪便检查属于无创检查、操作简便且价格低廉，但其准确性不高，患者需要比其他检查方法更频繁地重复检查。
治疗
结肠息肉的常见治疗方法是手术切除。医生会取样进行组织活检，以确定息肉是否癌变。
- 息肉切除术：是在结肠镜检查过程中进行的手术，使用钳子或环状器械切除息肉。
- 微创手术：用于切除无法在结肠镜检查过程中切除的息肉。该手术通过在腹壁上做几个小切口，并通过带有摄像头的微创手术器械切除含有息肉的部分结肠。
- 全结肠直肠切除术：是切除结肠和直肠的手术。如果患者患有家族性腺瘤性息肉病（一种罕见的遗传性疾病），则建议进行此手术。结肠造口术和回肠造口术可作为新的排便出口。
