1. 硬化疗法
硬化疗法处于静脉曲张治疗的最前沿，可确保获得完整且持久的效果。 然而，在不解决潜在的静脉功能不全的情况下开始对蜘蛛静脉进行硬化疗法可能是一个错误。 一些静脉曲张有一个隐藏的罪魁祸首：更深、更大的静脉为这些静脉曲张提供营养。 通过去除这些较大的静脉，较小的静脉通常会自然消失。 这种方法优先考虑根本原因。 然后可以通过硬化疗法有效治疗任何剩余的静脉曲张。
硬化疗法是通过使用细针将少量液体化学溶液注射到蜘蛛静脉中来进行的。 这会导致静脉变硬，阻止血液充满。 随着时间的推移，随着身体自然吸收疤痕组织，注射的静脉会收缩和褪色。 该溶液会引起疤痕，封闭异常静脉，并将其与健康静脉隔离。 治疗后的静脉会收缩，随后被身体吸收。 对于较大的静脉曲张，以泡沫形式而不是液体形式施用化学溶液可能更有益。 这种特殊的手术称为泡沫硬化疗法，适用于通过超声波引导进行的更深静脉治疗。 硬化疗法不需要麻醉。 接受手术后您应该能够立即行走和恢复工作，建议您穿压力袜一个月。
2. 静脉内治疗
2.1 热消融
I 射频消融治疗 (EVRFA) 腔内射频消融治疗 (EVRFA) 是一种微创治疗，并发症风险较小。 它是通过使用射频能量加热曲张静脉壁来完成的。 这种治疗可以缓解症状并针对导致静脉曲张的潜在病症。 在超声成像的引导下，切开一个小切口，将细导管插入膝盖附近的静脉。 在静脉周围注射局部麻醉剂有双重目的：将静脉与周围组织隔离，然后麻醉目标区域。 一旦麻醉在静脉内生效，射频就会被激活，开始从内部加热（消融）静脉的过程。 这种热量会导致静脉壁塌陷并封闭，自然地将血流重新引导到更健康的静脉。 然后，您需要穿压力袜或用多层压力绷带包裹腿部，在前 48 小时内应始终佩戴，并在接下来的 2 周内每天佩戴（不包括夜间使用）。 手术后可以立即步行和恢复工作。 静脉内射频消融治疗针对导致静脉曲张的更深、更大的静脉，提供更全面的解决方案。
II 静脉内激光治疗 (EVLA) 静脉内激光治疗为静脉曲张提供微创解决方案，无需割伤或针刺。 使用超声波成像，医生会将导管插入静脉并将其引导到正确的位置。 位于曲张静脉顶部的微型激光将提供精确的光能爆发来加热，激光轻轻瞄准静脉并将其封闭，使其随着时间的推移逐渐褪色和消失。 超声波有助于确保整个长度的闭合。
该手术在局部或全身麻醉下进行。 在手术后，您可能会感到腿部有些紧绷，治疗区域可能会瘀伤和疼痛。 虽然神经损伤是一种潜在风险，但通常是暂时的。
2.1 非热消融
I VenasealTM 静脉闭合手术 Venaseal 手术为静脉曲张提供了微创解决方案，无需割伤或针刺。 使用超声波成像，医生会将导管插入静脉并将其引导到正确的位置。 然后输送少量特殊配制的内侧粘合剂来密封或闭合患病静脉，将血液重新输送到附近的健康静脉，从而缓解症状。 超声波有助于确保整个长度的闭合。 该手术需要 30 至 60 分钟的门诊手术，可在双腿上进行，疼痛最小，且无需肿胀麻醉。 通常，患者在手术当天即可恢复正常活动。
3. 高位结扎和静脉剥离
如果静脉内消融治疗和硬化疗法不起作用，建议采用称为高位结扎和静脉剥离的外科手术来去除受影响的静脉。 手术在全身麻醉下进行，确保您在整个手术过程中保持睡眠状态。 结扎是在静脉连接至深静脉之前将其打结，然后通过小切口将静脉取出。 第一个切口长约 5 厘米，位于曲张静脉顶部的腹股沟附近。 第二个较小的切口位于腿部下方，通常在膝盖周围。 腹股沟附近的静脉被固定并密封。 将一根细长、柔韧的线穿过静脉下部，并小心地从腿部下部切口中拉出。 值得注意的是，手术不会影响腿部的血流。 腿部较深的静脉将无缝地承担受损静脉的作用。
