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跟医生取得联系概述
白癜风是一种会导致皮肤出现色素脱失斑块的疾病，这些斑块通常会随着时间的推移而扩大。这种疾病会影响身体的任何部位，包括头发和口腔内部。
黑色素通常决定头发和皮肤的颜色。白癜风是由于人体免疫系统攻击并破坏黑色素细胞（负责生成黑色素的细胞）而发生的。这种疾病会影响所有肤色的人，但在棕色或黑色皮肤的人身上更为明显。虽然白癜风不会危及生命，也不会传染，但它可能成为压力来源并影响自尊心。
白癜风分为以下几种类型：
- 普遍型：超过80%或几乎全部的皮肤将失去色素。
- 泛发型：变色斑块通常对称性地扩散至相关身体部位。这是最常见的白癜风类型。
- 节段型：仅影响身体一侧或部分，例如手或脸。这种类型通常在早期出现，持续一两年，然后停止。
- 局灶型：斑块在一年至两年内于小范围或少数区域形成，并且不会以特定的模式扩散。
- 肢端面部型：这种类型的白癜风主要累及身体开口部位的皮肤，如耳朵、鼻子和眼睛，以及手部和面部。
治疗方案可帮助恢复受影响皮肤区域的色素，但无法阻止皮肤色素持续流失或预防疾病复发。
症状
症状可以从轻微（仅影响小范围）到严重（覆盖皮肤的大部分）。白癜风的进展也难以预测。有时，斑块会自行停止形成，但大多数情况下，色素脱失会扩散至大面积皮肤。
白癜风的体征和症状可能包括：
- 口腔和鼻腔内壁组织颜色变浅。
- 皮肤颜色不规则褪色，通常始于手部、面部、身体开口周围和生殖器部位。
- 头皮、睫毛、眉毛或胡须上的毛发过早变白或变灰。
如果出现任何白癜风的症状，应咨询医疗保健提供者以获得正确诊断，尤其是在色素脱失扩散到较大区域，或这些变化影响心理健康时。治疗有时可以减缓或停止色素脱失，甚至使皮肤恢复部分颜色。然而，目前尚无治愈白癜风的确切方法。
病因
白癜风的特征是由于黑色素缺乏导致的皮肤色素脱失，但其确切病因尚不明确。多项研究提出可能导致白癜风的几种潜在因素：
- 自身免疫性疾病：免疫系统攻击健康的色素生成细胞（黑色素细胞）。
- 基因突变：研究表明，约30%的白癜风病例与遗传因素相关，即该疾病可能具有遗传性。这意味着如果家族中有人患有白癜风，其他人也有可能遗传该疾病。
- 环境诱因：黑色素细胞的正常功能可能受到严重晒伤和接触有害化学物质等因素的影响。
- 压力：持续的心理或生理压力，尤其是经历意外事件后，可能导致黑色素细胞产生的色素量发生变化。
风险因素
白癜风影响所有种族和性别的人群，但其症状在肤色较深的人群中更为明显。它可以在任何年龄开始，但最常见于30岁之前。其他风险因素包括：
- 患有自身免疫性疾病，如艾迪生病、贫血、1型糖尿病、红斑狼疮、银屑病、类风湿关节炎和甲状腺疾病。
- 有家族病史
- 经常直接接触含有苯酚的物质，例如某些清洁剂中所含的成分
诊断
诊断白癜风需要了解患者的病史和家族病史，并进行目视检查。检查过程中，可能会使用伍德氏灯等专用灯。该设备会将紫外线 (UV) 照射到皮肤上，有助于识别白癜风并排除其他皮肤疾病。
医护人员还可能进行皮肤活检（包括取少量皮肤样本）以及血液检查，作为评估的一部分。
治疗
白癜风并非总是需要治疗，因为它不会损害身体。但如果它影响患者的情绪健康，则可能会建议多种治疗方法。一般来说，白癜风的治疗取决于多种因素，例如年龄、患处的范围和位置、病情扩散的速度以及对患者生活的影响。
在某些情况下，治疗可能需要数月才能见效，患者可能需要尝试不同的治疗方法或联合方案才能找到最适合自己的方案。即使某种治疗方法最初有效，效果也可能无法持久，或者可能会出现新的斑块。为了防止复发，可能建议使用皮肤外用药物作为维持治疗。
治疗方案包括：
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药物
- 某些药物单独使用、联合使用或与光疗配合使用，有助于恢复肤色。然而，目前尚无能够阻止白癜风对皮肤造成损害的特定处方药。
- 皮质类固醇：儿童或皮肤大面积变色的患者可能需要使用轻度皮质类固醇软膏处方。如果白癜风迅速扩散，可能会建议使用皮质类固醇口服药或注射剂。皮质类固醇软膏可有效恢复肤色，尤其在白癜风的早期阶段。尽管其使用方便，但明显变化可能需要数月时间才能显现。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：小面积脱色区域，尤其是面部和颈部，可使用钙调神经磷酸酶抑制剂软膏，如他克莫司或吡美莫司。
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疗法
- 光疗：也称为光照治疗，这种疗法用于帮助恢复受白癜风影响的皮肤颜色。窄谱中波紫外线 (UVB) 光疗可以帮助减缓或阻止活动性白癜风的进展。可能需要多次疗程才能见效。小型便携式或手持式 UVB 设备也可在家中使用。
这种疗法每周进行两到三次疗程。与皮质类固醇或钙调磷酸酶抑制剂联合使用效果更佳。使用钙调神经磷酸酶抑制剂与UVB光疗联合治疗可能增加皮肤癌风险，因此务必与医疗保健提供者讨论其风险和益处。
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- 补骨脂素联合光疗法：另一种名为 PUVA 的疗法，将一种名为补骨脂素的口服药物与紫外线 A (UVA) 光相结合。PUVA 用于治疗大面积白癜风皮肤，尤其是头部、颈部、躯干以及上臂和腿部。尽管这种方法有效，但实施起来更具挑战性。
- 脱色疗法：这种疗法通过去除皮肤的自然颜色来均匀肤色，使其与受白癜风影响的区域相匹配。在未受影响的皮肤区域，会涂抹一种名为单苯酮的脱色化学物质。随着时间的推移，皮肤会变白，并与变色的斑块融合。如果其他治疗方法均无效且白癜风范围广泛，通常可以采用这种方法进行治疗。
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手术
- 植皮术：这种治疗可能适用于小面积的白癜风斑块。通过植皮术，将身体某一部位的皮肤移至另一部位，以覆盖白癜风区域。然而，此方法可能导致并发症，如疤痕形成、感染或无法实现色素恢复。
- 水疱移植术：该手术通过负压吸附形成水疱，随后将水疱表层转移至白癜风病变区域。但此方法同样存在疤痕形成或感染等风险。
- 细胞悬液移植：这种复色过程通常需要四周时间才能显现效果。该方法需要从仍有颜色的皮肤中取样，将细胞溶解在溶液中，然后将这些细胞移植到患处。
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持续的治疗研究
- 前列腺素E2：这种药物可能有助于恢复白癜风患者的皮肤颜色，尤其是在病情未迅速扩散的情况下，因为它有助于调控黑色素细胞。目前正以凝胶形式涂抹于皮肤进行测试。
- 阿法黑素肽：将其植入皮下，以促进黑色素细胞的发育。
