概述
拔毛癖,又称拔毛障碍,是一种精神疾病,其特征是患者反复出现无法控制的冲动,想要拔掉头皮、眉毛或身体其他部位的毛发。尽管患者努力克制,但患有拔毛癖的人往往难以抗拒这些冲动。该疾病属于以身体为焦点的重复性行为。
患有这种疾病的人可能会出现明显的斑块性脱发,这可能导致严重的心理困扰,并可能对他们的社交、教育和职业生活造成干扰。他们也可能采取各种措施来掩盖秃顶区域。
拔毛癖的严重程度因人而异;有些人能够较好地控制或管理症状,而另一些人则可能因强迫行为带来的情绪困扰而面临巨大挑战。目前有多种治疗方法可以帮助减轻或消除拔毛的冲动。
症状
拔毛癖的体征和症状包括:
- 持续有意或无意地拔头皮、眉毛或睫毛上的毛发。您也可能偶尔拔身体其他部位的毛发。
- 在试图停止拔毛之前或过程中,感到更加紧张。
- 拔毛后感到愉悦或放松。
- 出现明显的脱发迹象,例如头发变短,或头皮或其他身体部位出现秃斑。这可能包括眉毛或睫毛变稀疏或脱落。
- 拔毛的步骤,例如拔特定类型的毛发、每次都使用相同的步骤,或使用特定的拔毛模式。
- 玩弄、进食、咀嚼或咬拔出的头发。
- 持续尝试减少拔头发的时间,但总是失败。
- 在工作、学校或社交场合因拔毛而感到严重困扰或遇到问题。
拔毛癖常常与其他习惯并存,如抠皮肤、咬指甲或咬嘴唇。偶尔,患有潜在疾病的人也可能表现出用玩偶、宠物或家居用品脱毛的行为。拔毛行为通常在私下进行,每次发作的间隔可从数秒至数小时不等。许多受此影响的人可能会努力隐瞒自己的病情。
如果您发现难以停止拔毛行为,并因其对容貌的影响而感到羞耻或尴尬,请务必寻求医疗专业人员的帮助。拔毛癖不仅仅是一种简单的习惯;它是一种心理健康障碍。若未接受适当治疗,康复的可能性微乎其微。
病因
拔毛癖的具体病因尚不明确。然而,与许多复杂疾病类似,拔毛癖很可能是由遗传因素与环境因素共同作用引起的,具体包括:
- 遗传因素:某些 DNA 突变可能诱发拔毛癖 (TTM)。需要更多研究来证实。
- 脑化学或结构改变:被诊断患有拔毛癖的个体通常表现出大脑特定区域的改变或脑化学成分的变化。
- 应对机制:许多拔毛癖患者表示,他们的症状始于生活中的高压期。另一些人则声称,他们最初是因为无聊才开始拔头发,最终变成了一种习惯。
H2 风险因素 Risk factors
拔毛癖更容易在以下因素下发生:
- 年龄:拔毛癖通常发生在10至13岁之间,通常在青春期前或青春期初期。虽然拔毛在婴儿中很常见,但通常发生在中度病例且可自行缓解,无需医疗干预。
- 环境:无聊、孤立和独处通常会增加拔毛癖的可能性。
- 家族史:拔毛癖可能部分由遗传因素引起。如果您的直系亲属患有拔毛癖,您患此病的风险可能会增加。
- 健康状况:有些人可能会因皮肤或头发问题感到不适。这可能会让他们的注意力转移到头皮上,或导致他们拔毛。
- 其他心理健康问题:拔毛癖可能与其他心理障碍并存,例如焦虑症、抑郁症或强迫症 (OCD)。
- 压力:对于某些人来说,极度紧张的情况或事件可能会导致拔毛癖。
虽然男性接受拔毛癖治疗的频率远低于女性,但这种差异可能源于女性更倾向于寻求医疗帮助。在早期生活中,男孩和女孩患拔毛癖的频率是相同的。
诊断
为了诊断拔毛癖 (TTM),您的医疗保健提供者会首先进行体格检查,寻找明显的脱发迹象,并询问您的病史和心理史,以及任何可能相关的当前情况。他们还可能建议您咨询有治疗拔毛癖经验的心理健康专家。尽管拔毛癖相对容易识别,但患者常常会因为尴尬或羞耻而隐瞒自己的病情,这使得医疗保健提供者难以仅通过询问来诊断拔毛癖。
为了更准确的诊断,医疗保健提供者可能会进行 “穿刺活检” ,即取一小块皮肤进行实验室分析。这项测试不仅有助于确认拔毛癖的存在,还能排除其他可能导致拔毛或脱发的皮肤疾病。这种全面的检查方法确保了与该疾病相关的所有可能的医学和心理问题都能得到妥善处理。
治疗
许多人发现,某些治疗方法有助于他们停止或显著减少拔毛行为。这些方法包括心理咨询和药物治疗。
- 药物:虽然目前没有专门批准用于治疗拔毛癖的药物,但某些药物可能有助于缓解焦虑和绝望等症状。
- 抗抑郁药:您的医疗保健提供者可能会建议使用抗抑郁药,例如氯米帕明(Anafranil)。三环类抗抑郁药和选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)有时可帮助缓解拔毛冲动。
- 抗精神病药。这类药物有助于维持正常的脑化学平衡。尽管它们的名称看似独特,但这些药物可有效治疗多种疾病,如精神分裂症、双相情感障碍和痴呆症。
- 抗惊厥药:除了辅助拔毛癖外,这些药物还常用于治疗癫痫发作和其他影响运动功能的疾病。
- 营养保健品。这些营养产品可能有助于治疗疾病,包括含有氨基酸的补充剂。
关于任何处方药,请咨询您的医疗保健提供者。您应该权衡药物的潜在利弊。
- 治疗:以下类型的治疗可能对拔毛癖有益:
- 习惯逆转训练:治疗拔毛癖的主要方法是行为疗法。您可以学会识别最容易引发拔毛的情境,并以其他健康的行为来替代。例如,您可以尝试通过握紧拳头来抵御拔毛的冲动。当您感到需要拔头发时,一种名为 “脱钩” 的习惯逆转训练方法包括立即将手从头发处移开并转向其他部位。习惯逆转训练可以与其他疗法结合使用。
这种治疗方法通过提高您的意识来训练您戒除拔毛等习惯。在所有拔毛癖治疗方案中,这种方法的成功率最高。 - 接纳与承诺疗法:通过这种治疗,您可以学会接纳拔毛的冲动,同时不屈服于这些冲动。
- 认知疗法:通过此疗法,您可以发现并分析自己对拔毛可能存在的不切实际的想法。您可以获得关于自身健康状况的建设性观点。
- 团体疗法:某些团体疗法或支持可能对拔毛癖患者有所帮助。
- 习惯逆转训练:治疗拔毛癖的主要方法是行为疗法。您可以学会识别最容易引发拔毛的情境,并以其他健康的行为来替代。例如,您可以尝试通过握紧拳头来抵御拔毛的冲动。当您感到需要拔头发时,一种名为 “脱钩” 的习惯逆转训练方法包括立即将手从头发处移开并转向其他部位。习惯逆转训练可以与其他疗法结合使用。
治疗与拔毛癖常常共存的心理健康问题,如抑郁、焦虑或酒精与药物使用问题,可能在整个治疗过程中发挥重要作用。
