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跟医生取得联系概述
小肠脱垂是指小肠（小肠疝），也称为肠膨出，下垂至盆腔下部，挤压阴道上部，导致肠道膨出。脱垂是指器官滑落或下垂的行为。
分娩、年龄增长以及其他导致腹腔压力增加的因素，可能会使支撑盆腔器官的肌肉和韧带变弱，从而增加小肠脱垂的风险。
小肠脱垂的治疗通常是保守治疗，如骨盆支撑和骨盆底锻炼。如果脱垂严重，可能需要手术治疗。
症状
轻度小肠脱垂的患者可能不会出现症状。但是，如果脱垂严重，则可能出现以下体征和症状：
- 骨盆部位有充胀感、压迫感或疼痛
- 阴道内出现软组织增生
- 尿失禁
- 性交疼痛和阴道不适（性交困难）
- 骨盆牵拉感骨盆有牵拉感，平卧后会减轻
- 下背部不适，平躺后可缓解
许多小肠脱垂的女性同时还可能伴有膀胱、子宫或直肠脱垂。如果您出现任何脱垂体征或症状，请咨询医生。
病因
盆底肌肉和韧带支撑着小肠和其他盆腔器官。当结缔组织受损或变弱时，就可能发生小肠脱垂。盆底肌肉的退化可能由多种原因造成，例如：
- 体重问题（肥胖或超重）
- 反复举重物
- 妊娠和分娩
- 频繁咳嗽或支气管炎
- 长期便秘或排便困难
妊娠和分娩
盆腔器官脱垂通常是由妊娠和分娩引起的。在妊娠、分娩和生产期间，支撑阴道的肌肉、韧带和组织会拉伸并逐渐损伤。
盆腔器官脱垂并不一定会发生在产后女性身上。有些女性拥有非常强健的盆底肌肉、韧带和筋膜，终生都不会出现相关问题。未曾生育的女性也可能出现盆腔器官脱垂。
风险因素
以下因素会影响您发生小肠脱垂的风险：
- 年龄。随着年龄增长，小肠脱垂和其他盆腔器官脱垂的发生率会更高。小肠脱垂及其他盆腔器官脱垂的发生率会增加。年龄越大，肌肉质量和力量通常会下降，包括盆底肌肉及其他肌群。
- 种族。白人和西班牙裔女性更容易患盆腔器官脱垂，原因尚不明确。
- 吸烟。吸烟者经常咳嗽，这会增加腹部压力，从而增加脱垂的风险。
- 妊娠和分娩。一次或多次阴道分娩会削弱盆底的支撑结构，从而增加器官脱垂的风险。怀孕次数越多，患任何类型盆腔器官脱垂的风险就越高。仅通过剖腹产分娩的女性患脱垂的可能性较低。
- 盆腔手术。治疗尿失禁的手术或切除子宫（子宫切除术）可能会增加小肠脱垂的风险。
诊断
您的医生将进行盆腔检查以确认小肠脱垂的诊断。为了在检查过程中更好地观察脱垂的小肠，医生可能会要求您进行瓦尔萨尔瓦（Valsalva）技巧，即深吸一口气，屏住呼吸，然后用力将气吐出，就像排便一样。如果在检查床上平躺时无法确认脱垂，医生可能会要求您站立时再次进行检查。
您还可能需要接受以下一项或多项检查：
- 膀胱镜检查，使用带照明的内窥镜设备（膀胱镜）观察并定位膀胱。
- 影像学检查，例如计算机断层扫描 (CT)、超声检查或盆底磁共振成像 (MRI)，用于评估脱垂器官和盆底肌肉。
- 尿动力学检查，用于评估膀胱容量，并探究尿失禁的根本原因。
治疗
大多数情况下，如果小肠脱垂的症状并不困扰您，则无需治疗。若出现严重脱垂并伴有持续症状，手术可能会有所帮助。如果您想避免手术、手术风险过高，或有怀孕计划，非手术治疗也是一种选择。
小肠脱垂的治疗方式包括：
- 观察。如果脱垂症状轻微或没有明显症状，则无需治疗。简单的自我护理方法，包括凯格尔运动以增强盆底肌肉，可能有助于缓解症状。为防止脱垂加重，应避免便秘和举重。
- 子宫托。突出的组织可由硅胶、塑料或橡胶制成的子宫托支撑，该装置放置在阴道内。子宫托有多种设计和尺寸可供选择，通常需要经过反复试用才能找到最适合的型号。医生会为您测量并安装合适的装置，并指导您如何放入、取出以及清洁。
- 手术。无论是否使用机器人辅助，外科医生可以通过阴道或腹部进行手术修复脱垂。在治疗过程中，外科医生会收紧您盆底的结缔组织，并将脱垂的小肠复位。有时，医生会使用小块人工网片来支撑较弱的组织。
在大多数情况下，轻微的肠脱垂只会发生一次。然而，盆腔压力增加，例如便秘、咳嗽、肥胖或举重物等原因，可能会进一步损伤盆底。
