前列腺炎

概述

前列腺炎是一种影响前列腺的炎症性疾病。除了排尿疼痛或困难外，前列腺炎常常导致生殖器、盆腔或腹股沟疼痛。有些前列腺炎病例是由细菌感染引起的，但并非所有病例都如此。

前列腺约有核桃大小，位于男性膀胱正下方。它环绕尿道上部——即排出尿液的管道。射精时携带精子的液体是由前列腺和其他性腺产生的。

前列腺炎通常分为四种类型：

• 急性细菌性前列腺炎：急性前列腺炎由细菌感染引起。抗生素治疗是治疗急性细菌性前列腺炎的必要手段。
• 慢性细菌性前列腺炎：慢性或复发性细菌性前列腺炎，通常症状较轻。症状可能逐渐出现，治疗时间也可能需要更长时间。
• 慢性盆腔疼痛综合征：这是最常见的前列腺炎类型。持续性或复发性盆腔疼痛伴有泌尿道症状，但无感染迹象。
• 无症状性炎症性前列腺炎或非细菌性前列腺炎：虽然没有明显症状，但前列腺存在炎症。此类型并非感染所致，一般不需要治疗。

症状

前列腺炎的体征和症状因类型和病因而异。如果您出现排尿变化或盆腔疼痛，请务必咨询医疗提供者。

无菌性前列腺炎患者也可能没有任何症状。以下症状则常见于其他三种类型的前列腺炎：

• 尿液带血或血尿
• 尿液浑浊。
• 尿频，尤其是在夜间（夜尿）。
• 排尿困难。
• 排尿时疼痛（排尿痛）。
• 下腹部、腹股沟、会阴或下背部疼痛。
• 阴茎或睾丸疼痛或不适。
• 勃起功能障碍。
• 射精疼痛。
• 类似流感的症状，如寒战、发烧和肌肉酸痛（见于急性细菌性前列腺炎）。

前列腺炎的体征和症状可能由多种疾病引起。尽快获得准确的诊断和适当的治疗至关重要。

如果您出现以下症状，请立即就医：

• 尿血。
• 排尿疼痛。
• 无法排尿。
• 发烧。
• 盆腔或生殖器剧烈疼痛。

病因

不同类型的前列腺炎病因各异。在某些情况下，病因显然是细菌感染，而在其他情况下则原因不明。

• 急性细菌性前列腺炎：常见的细菌菌株通常是急性细菌性前列腺炎的病因。细菌也可能从其他生殖系统或泌尿系统传播而来。

细菌感染是细菌性前列腺炎的主要原因。细菌可以通过尿道或尿液反流（膀胱输尿管反流）进入前列腺。以下是可能导致细菌性前列腺炎的病因：

• • 膀胱感染
  • 膀胱结石
  • 前列腺结石
  • 使用导尿管
  • 前列腺活检
  • 尿潴留或尿路阻塞
  • 尿路感染 (UTI)
  • 性传播感染 (STI)
  • 盆腔损伤

• 慢性细菌性前列腺炎：急性和慢性细菌性前列腺炎的病因通常相同。如果急性感染未得到妥善治疗，部分细菌未被完全清除，则可能会发生慢性细菌性前列腺炎。
• 慢性盆腔痛综合征 (CPPS)：目前关于慢性盆腔痛综合征的信息仍然有限。研究表明，其发病因素可能包括多种因素，包括感染史、神经或免疫系统功能异常、心理压力或激素水平失衡等。

以下情况可能与慢性盆腔痛综合征有关：

• • 盆底肌肉损伤。
  • 盆腔神经刺激或炎症。
  • 自身免疫性疾病。
  • 压力。

• 无症状性炎症性前列腺炎：通常仅在检查其他疾病时发现。通常不需要特殊治疗。

风险因素

以下是导致细菌性前列腺炎的潜在危险因素：

• 年龄：青年期或中年期。

对于年龄超过50岁且患有前列腺增生（良性前列腺肥大）的人来说，罹患任何类型前列腺炎的风险都会增加。

• 病史：既往曾被诊断为前列腺炎的患者，复发的风险较高。
• 其他疾病：感染 HIV 或艾滋病的患者，以及生殖系统或泌尿道感染的患者。
• 创伤：骨盆曾遭受创伤或神经损伤的人群可能更容易患慢性盆腔疼痛综合征。
• 导尿管使用：使用导尿管（插入尿道以排空膀胱的管子）的患者面临风险。
• 心理压力