概述

产后子痫前期是一种严重的疾病,会导致血压升高,并伴有尿液中蛋白质含量过高。子痫前期和其他妊娠相关的高血压疾病与这种情况有许多相似之处,但通常在分娩后会自行消失,而不会影响婴儿。

产后子痫前期是一种只在分娩后发生的疾病,即使从未患过高血压或子痫前期的人也可能患上此病。最常见的是,产后子痫前期在分娩后 48 小时内出现,但也可能在分娩后六周甚至更晚才出现。

产后子痫前期需要尽早就医。如果不及时治疗,这种疾病可能导致死亡、脑损伤和中风。确诊并治疗后,完全康复的几率非常高。

症状

大多数产后子痫前期的女性往往无法察觉怀孕。
产后子痫前期的症状与分娩前的子痫前期相似,例如:

  • 高血压(血压高于 140/90 mmHg)
  • 尿液中蛋白水平升高(蛋白尿)
  • 四肢肿胀
  • 视力模糊、畏光或暂时性视力丧失
  • 上腹部疼痛,通常位于右侧肋骨下方
  • 剧烈头痛
  • 恶心和呕吐
  • 呼吸急促
  • 排尿减少

如果患者在分娩后出现任何产后子痫的体征和症状,应立即联系其医疗保健人员,因为根据具体情况,可能需要紧急医疗处理。

病因

产后子痫的确切原因尚不清楚,但有一些情况会增加风险。建议患者参加所有产前和产后检查;她们需要向医生如实告知自己的病史,并报告任何异常症状。医疗专业人员可能能够识别出产后子痫。

风险因素

产后子痫与妊娠期子痫具有许多相同的风险因素,但无论是否有高血压病史、体重、营养状况或运动习惯,任何女性都有可能患病。

产后子痫的发生可能受到多种因素的影响。如果患者具有以下任何情况,则风险可能更高:

  • 血压:如果患者在怀孕 20 周后出现高血压,或在怀孕前已有未控制的高血压,患产后子痫前期的风险可能更高。
  • 家族史:如果家族中有子痫前期或产后子痫前期的病史,风险会增加。
  • 肥胖:如果患者的身体质量指数(BMI)属于肥胖范围,患产后子痫前期的风险较高。
  • 多胎妊娠:如果孕妇怀的是双胞胎、三胞胎或多胞胎,发生子痫前期的风险会增加。
  • 糖尿病:如果患者患有1型或2型糖尿病或妊娠期糖尿病,则发生子痫前期和产后子痫前期的可能性会增加。

诊断

通过识别症状并采取适当措施进行早期诊断至关重要。若医疗专业人员怀疑患者患有产后子痫,可以进行以下检查:
血液检查:通过这些检查,可以评估肝脏、肾脏和血液的功能,并检测血小板数量是否正常。
尿液分析:可以分析少量尿液样本以确定其中是否含有蛋白质,也可能进行 24 小时尿液收集,以测定蛋白质的总量。
脑部扫描:如果患者有癫痫病史,建议进行脑部扫描以检查是否有脑损伤。

治疗

如果医生判断患者患有产后子痫前期,可能会推荐以下治疗方法:
降压药:开具可降低血压的药物。
抗癫痫药:会开具硫酸镁以预防癫痫发作。通常情,硫酸镁会持续服用24小时。停用硫酸镁后,医护人员会定期监测患者的血压、尿液和其他症状。
抗凝药:会开具抗凝药物以降低血栓风险。

对于哺乳期的母亲来说,在服用这些药物期间哺乳通常被认为是安全的。

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