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跟医生取得联系概述
肝血管瘤是肝脏中最常见的非癌性疾病。这种良性肿块由来自肝动脉的异常血管组成。
大多数肝血管瘤不会危及生命，也不会出现明显的体征和症状，更无需任何治疗或干预。即使不治疗，它们也不会恶变为癌症。在某些情况下，只有当其体积过大时才可能引起症状。
肝血管瘤影响着高达 20% 的人群。许多肝血管瘤是在检查其他疾病时偶然发现的。虽然它被认为是肿块，但这并不意味着肝脏有问题，也不会对肝脏造成损害。
症状
大多数肝血管瘤病例不会出现任何体征和症状。在一些有症状的病例中，其体征和症状如下：
- 右上腹痛
- 早饱（少量进食后即感到饱胀）
- 恶心呕吐
- 餐后腹胀
- 食欲不振
即使患有肝血管瘤，也可能出现类似的体征和症状，但原因可能不同。这些症状通常没有特异性，可能由其他因素引起，因为肝血管瘤很少会出现明显的体征或症状。
如果出现任何影响日常生活的体征或症状，建议就医咨询。
病因
肝血管瘤的病因尚不明确。研究表明，基因在其中发挥了作用。它可能是先天性的或遗传性的，可以影响成年人和儿童。
大多数肝血管瘤的平均大小约为3厘米，即约 1.5 英寸宽。它通常由单个异常血管簇发展而来。在极少数情况下，小型血管瘤可能发展成“巨大血管瘤”，其直径可达 10 厘米或更大。有时，血管瘤也会成群出现。
大多数血管瘤从未生长且不出现任何症状的原因尚不清楚。只有一小部分人会因为肝血管瘤出现症状，需要接受医疗处理。
风险因素
肝血管瘤可发生在任何人群中，但有一些因素会增加患病风险，例如：
- 年龄：肝血管瘤最常见于30、40和50岁的人群。
- 性别：女性的发病率是男性的三倍。雌激素水平升高，尤其是在女性青春期，会增加肝血管瘤发生和生长更快的风险。
- 妊娠：雌激素水平升高，尤其是在妊娠期间，可能会影响肝血管瘤的发育。与从未怀孕的女性相比，有过妊娠经历的女性更容易患肝血管瘤。
- 激素替代疗法：接受激素替代疗法（雌激素或雌激素与孕激素联合）以缓解更年期症状的女性，其肝血管瘤的诊断率可能高于未接受此类治疗的女性。
诊断
肝血管瘤通常是在因其他问题进行肝脏检查时发现的。为了确诊，常用的检查包括：
- 超声检查可提供肝脏的增强图像。在检查过程中，身体组织会受到高频声波的照射，回声会被捕捉并转换成图像。
- 计算机断层扫描 （CT）扫描利用 X 射线和其他技术生成人体横截面的图像。为了进行详细检查，该设备会拍摄显示肝脏非常微小“切片”的照片。
- 磁共振成像（MRI）是一种利用大型磁铁、无线电波和计算机生成精确肝脏图像的方法。它不使用辐射。
- 闪烁显像（Scintigraphy）是一种核扫描技术，通过使用称为 锝-99m（Tc-99m）的放射性示踪元素来生成血管瘤的影像。
在某些情况下，医生可能需要进行额外的影像学检查和血液检查以确诊。患者的病史和其他风险因素也有助于正确诊断。
治疗
大多数肝血管瘤较小，无需治疗，可能会随时间自行消退。然而，医生可能会建议持续观察。为了追踪任何变化，建议每年进行一到两次影像学检查。大多数血管瘤不会改变或扩大。如果发生变化，通常进展缓慢——每年约 2 毫米。
肝血管瘤可能需要更全面的监测和治疗。血管瘤的治疗方案取决于肿瘤的位置、大小、血管瘤数量以及患者的整体健康状况。
肝血管瘤患者的可能治疗方法包括：
- 手术切除肝血管瘤：如果血管瘤很容易从肝脏分离，医生可能会建议手术切除肿块。
- 手术切除包含血管瘤的肝脏部分：如果血管瘤与肝脏紧密附着，医生可能会建议将其与肝脏部分一起切除。
- 阻断血管瘤的血液供应：通过肝动脉结扎和动脉栓塞，如果血流被阻断，血管瘤可能停止生长或缩小。由于血管瘤与邻近的动脉血管相连，因此健康的肝组织不会受到影响。
- 肝移植：如果血管瘤数量众多且体积巨大，且其他治疗方法无法治愈的情况下，医生可能建议手术切除肝脏，并用捐赠者的肝脏进行替换。
- 放射治疗：由于现在有更安全、更有效的治疗方法，放射治疗通常是最后的选择。放射治疗使用强能量束（如X射线）来破坏血管瘤细胞。
