预约
跟医生取得联系
概述
肝脏是一个大小如橄榄球的器官，位于腹部右上方，胃部上方，膈肌的下方。肝癌起源于肝细胞（肝实质细胞）。最常见的肝癌类型是肝细胞癌，主要影响肝细胞。还有一些罕见类型的肝癌，例如肝内胆管癌和肝母细胞瘤。
某些癌症起源于身体其他部位（例如乳腺癌、肺癌或结肠癌），也可能扩散至肝脏，这种情况称为转移性癌症。
症状
原发性肝癌早期通常不会出现任何体征和症状。
以下是肝癌的体征和症状：
- 无意的体重减轻
- 恶心和呕吐
- 食欲不振
- 疲劳
- 上腹部疼痛
- 腹部肿胀
- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
- 尿液颜色变深
- 粪便颜色变浅或呈灰白色
如果您出现任何这些体征和症状，并感到担忧，请及时就医。
病因
肝癌通常始于正常细胞的DNA突变。肝细胞突变会导致不受控制的复制，最终形成细胞团块，也称为肝肿瘤。随后，这种肿瘤会开始侵袭并破坏健康组织。
肝癌的病因可能已知，例如慢性肝炎。但在没有相关基础疾病的情况下，病因有时是未知的。
风险因素
以下因素可能发展为原发性肝癌：
- 慢性感染乙肝病毒 (HBV) 或丙肝病毒 (HCV)。
- 肝硬化。肝硬化会导致肝脏出现瘢痕，并可能引发肝癌。
- 遗传性肝病。血色病和威尔逊病等疾病可能导致肝癌。
- 糖尿病。
- 非酒精性脂肪肝。肝脏脂肪堆积会增加患肝癌的风险。
- 接触黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是一种来自霉菌的有毒物质，常见于储存不当的农作物（如谷物和坚果）上。这些毒素可能会污染农作物生产的食物。
- 过量饮酒。大量饮酒会造成不可逆转的肝脏损伤，进而可能引发肝癌。
诊断
诊断肝癌
以下是用于诊断肝癌的检查：
- 血液检查。肝功能检查，用于检测任何异常情况。
- 影像学检查。超声检查、计算机断层扫描 (CT) 和核磁共振成像 (MRI)。
- 活检。取一份肝组织样本，在显微镜下进行检查，以确认是否存在癌细胞。
确定肝癌的程度
肝癌确诊后，医生会进行癌症分期。癌症分期是为了了解癌症的位置和大小。通常会进行计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及骨扫描来确定癌症的分期。
肝癌分期有多种类型。一种使用罗马数字，如从 I 到 IV，另一种使用字母，如从 A 到 D。分期有助于确定最佳治疗方案，并判断疾病的预后。
治疗
原发性肝癌的治疗取决于其分期、患者的年龄、总体健康状况和治疗选择。
手术
- 肿瘤切除手术。在某些情况下，如果肝功能检查结果正常且肿瘤较小，则需要手术切除肿瘤所在的部分肝脏以及周围的一些健康组织。
- 肝移植手术。将患癌的肝脏切除，并由供体肝脏替代。此方法多用于处于早期阶段的患者。
局部治疗
仅针对癌细胞及其周围区域的治疗称为局部治疗。可选择的治疗方法如下：
- 加热癌细胞（射频消融）。通过射频消融利用电流加热并杀死癌细胞。
医生利用超声波引导，观察图像并将一根细针插入腹部以到达肿瘤位置。随后，针头通过电流将热能传递至肿瘤区域，从而破坏癌细胞。 - 冷冻癌细胞（冷冻消融术）。医生使用冷冻探针（一种含有液氮的仪器），并借助超声成像技术，将极低温度作用于肝癌组织以将其破坏。
- 向肿瘤注射酒精。通过皮肤或在手术过程中直接向肝脏注射纯酒精，以杀死肿瘤中的癌细胞。
- 化疗栓塞术。将抗癌的化疗药物直接注入患癌的肝脏中，以消灭癌细胞。
- 放射性微球植入。放射线也可以通过将含有放射性的微小颗粒直接注入肝脏来杀死癌细胞。
放射治疗
利用强能量的X射线和质子束来瞄准癌细胞，从而缩小肿瘤。如果其他疗法无效，或用于晚期肝癌缓解症状，则可以采用这种疗法。在治疗过程中，患者需平躺在治疗床上，机器将直接瞄准需要治疗的身体部位。另一种直接照射癌细胞的方法是立体定向放射治疗，它通过极小的放射束精准照射特定部位。
靶向药物治疗
靶向治疗旨在阻断癌细胞的特定异常或基因突变，并在实验室内检测其特定受体。
免疫治疗
免疫治疗利用人体自身的免疫系统来消灭癌细胞。癌细胞会分泌蛋白质来伪装自己，使人体自身的免疫系统无法攻击它们。免疫治疗能够对抗这种肿瘤的伪装机制，使机体能够识别并攻击癌细胞。该疗法可能适用于晚期肝癌。
化疗
化疗是使用化学药物（口服或静脉注射）来杀死癌细胞。有时也用于治疗晚期肝癌。
