热射病

概述

中暑，也称为热射病，是一种危及生命的疾病，当体温超过 104 °F（40 °C）时就会发生。这种最严重的高温症或与热相关的疾病通常是由于长时间暴露在高温下或在炎热潮湿的环境中进行体力活动造成的。

中暑会导致身体严重过热，从而导致脑损伤、器官衰竭甚至死亡。其症状可能包括意识混乱、、癫痫发作或失去意识。这种情况在夏季最为常见。

症状

中暑是一种危重疾病。其体征和症状可能包括：

• 体温升高：中暑的主要指标是核心体温升至 104°F（40°C）或更高，可通过直肠温度计测量。这可能伴随皮肤灼热、潮红，或明显苍白。
• 无汗症：即不出汗，尤其常见于非劳力性热射病。
• 异常且持续的出汗：即使停止体力活动后仍持续异常出汗，这在劳力性热射病中更为常见。
• 共济失调：中暑可导致运动及协调障碍。
• 精神状态或行为改变：中暑可能导致意识混乱、烦躁、言语不清、易怒、谵妄、癫痫发作，甚至昏迷。
• 恶心与呕吐： 中暑患者可能会出现呕吐或感到恶心。
• 肺部啰音：如肺部出现冒泡声或咕噜声。
• 呼吸急促：中暑会导致呼吸急促而浅。
• 心动过速：即心率加快，因心脏在高温下剧烈运转以降低体温。
• 头痛：中暑可能引发头部搏动性疼痛。
• 少尿： 或尿量减少。
• 癫痫发作。
• 晕厥或意识丧失。
• 全身乏力。

如果怀疑中暑，请立即就医，并努力迅速降低患者的体温。

立即采取的降温措施可能包括将患者移至阴凉处或室内，脱掉多余的衣物，并采取各种降温方法，例如让患者浸泡在凉水浴中、用凉水淋浴，或在头部、颈部、腋下及腹股沟处敷上冰袋或冷湿毛巾。

病因

当人体的自然降温机制无法有效调节体温时，就会发生中暑（热射病）。通常情况下，下丘脑（大脑中负责调节身体机能的关键部分）会将核心体温维持在约 98.6°F (37°C)。然而，如果身体吸收的热量超过其散发的热量，体内温度就会超过正常水平，从而导致中暑。

中暑主要有两种发生方式：

• 高温环境暴露：这种类型更常见于老年人和患有慢性疾病的人群。非劳力性中暑或典型中暑是指长时间处于高温环境中，尤其是在湿热的天气下，会导致体温升高。
• 剧烈活动：这种类型更容易发生在不适应炎热天气或环境的人身上。劳力性热射病是由于在炎热天气下进行剧烈体力活动引起的，可能影响任何在高温下锻炼或工作的人。

这两种类型的中暑都可能由多种因素引发，例如穿着过多衣物、饮酒导致身体温度调节受影响、以及因饮水不足而脱水等。

风险因素

中暑可发生在任何年龄段的人身上，但某些因素会使人更容易中暑，例如：

• 年龄：婴儿和老年人面临更高的风险，因为他们在调节体温方面可能存在困难。这两个年龄群体通常难以保持充足的水分，从而增加了患病风险。婴幼儿的中枢神经系统尚未发育完全，而65岁以上的人群中枢神经系统则开始退化。
• 突然暴露于高温天气：经历气温骤升​​（例如前往炎热地区或遭遇初夏热浪）的人可能更容易患上与高温相关的疾病。
• 在高温环境中活动：在高温环境中进行高强度体力活动的人群，如运动员、士兵或从事重体力劳动者，更容易中暑。应减少几天的体力活动，让身体逐渐适应新的环境条件。但请注意，中暑风险可能在暴露于高温环境数周后仍然较高。
• 空调不足：在户外极度炎热的情况下，空调是降温和降低湿度的最佳方式。
• 某些药物：用于治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的兴奋剂，以及安非他明和可卡因等非法兴奋剂会增加中暑的易感性。一般而言，使用利尿剂、镇静剂、血管收缩剂、安定剂、β受体阻滞剂、抗抑郁药或抗精神病药，或影响体温调节的心脏和降压药，也会增加中暑风险。
• 某些疾病：可能影响汗液分泌的疾病包括囊性纤维化，以及与心脏、肺、肾、肝、甲状腺或血管相关的各种疾病，都会增加中暑风险。高烧、肥胖或有中暑史的人群，中暑风险也会增加。