概述

热疹是由于汗液被困在皮肤下的毛孔和汗管中而引起的皮肤刺激。这种皮疹通常出现在空气流通不足或皮肤接触频繁的区域。它可以影响任何年龄段的人,其中婴儿、幼儿尤其容易受到影响,因为他们的汗腺和汗管尚在发育中。

热疹在高温、高湿的环境中十分常见。由于汗液无法顺利排出体外,会导致小丘疹或水疱形成,从而引起不适。热疹也被称为痱子、汗疹或粟粒疹(miliaria)。

皮疹可能会引起不适或瘙痒。在家中处理皮疹时,请保持皮肤凉爽干燥。如果皮疹持续超过一周或出现剧烈疼痛与不适,应及时就医。

热疹的类型

热疹根据汗液被滞留在皮肤中的深度进行分类,每种类型都有不同的体征和症状:

  • 晶型汗疹(Miliaria crystallina):当汗腺导管在皮肤表面被阻塞时,就会形成细小、易破裂、透明的含液小疱。这是最轻微的热疹类型。
  • 红痱(Miliaria rubra,又称 prickly heat):通常伴有瘙痒或刺痛感,发生在皮肤较深处,表现为细小、发炎、类似水疱的丘疹。
  • 脓疱性粟粒疹(Miliaria pustulosa):当红痱的发炎丘疹内部积聚脓液时,便形成这种类型。
  • 深层粟粒疹(Miliaria profunda):一种不太常见的热疹,会影响皮肤的最深层,即真皮层。此类型会引起坚硬、疼痛或发痒的发炎丘疹,外观类似鸡皮疙瘩,并可能破裂。

症状

热疹通常在出汗后几分钟到几小时内出现,表现为皮肤上簇生的小丘疹状肿块。成人的热疹常出现在皮肤褶皱处以及衣物摩擦的部位。婴儿则多发生在颈部、肩部和胸部,腋下、肘部褶皱及腹股沟也可能出现。

常见症状可能还包括:

  • 刺痛感
  • 轻微瘙痒,出汗后可能加剧
  • 皮疹周围出现炎症或皮肤肿胀
  • 轻微不适或灼烧感

如果皮疹在家庭护理后仍持续存在,或超过一周没有好转,请咨询医疗提供者以获得正确的诊断和治疗。冷却皮肤和去除引起热源是治疗热疹的常用方法。

如果出现严重热疹,并伴有疼痛、剧烈瘙痒、患处发热、脓液或渗液、肿胀、发烧及恶心等症状,应立即就医。

病因

热疹是指连接汗腺和皮肤表面的通道或导管阻塞或发炎。由于阻塞,身体会引发炎症来修复,从而导致皮疹的形成。

导致汗腺阻塞的原因有多种,例如:

  • 皮肤与衣物之间汗液积聚过多
  • 皮肤和衣物之间空气流通不足
  • 死皮细胞碎片(皮肤分泌物)堆积堵塞汗腺
  • 毛囊堵塞汗腺
  • 激素波动,例如月经期间

需要注意的是,热疹并非由皮肤“不干净”或清洗不彻底引起。

风险因素

热疹可以影响各个年龄段的人群。然而,有几个因素可能会增加患热疹的风险,例如:

  • 新生儿、婴儿或幼儿,因为他们的腺体和导管正在发育。同时,他们通常会被包裹或穿多层衣物,从而增加易感性。
  • 居住在炎热潮湿的环境中
  • 运动员或从事体力活动
  • 长时间卧床,加上衣物长时间接触皮肤和其他表面而导致的发烧。

诊断

不需要特定的检查来诊断热疹。通常通过检查皮疹并询问症状来确诊,重点关注症状持续时间以及潜在诱因,例如剧烈运动或居住在潮湿的气候中。

一种外观相似的情况是新生儿暂时性脓疱性黑变病(TNPM),可见于棕色或黑色皮肤的新生儿身上。TNPM 是无害的,通常会在几天内自行消退,无需治疗。

治疗

热疹的治疗通常涉及给身体或皮肤降温。轻度热疹通常会在一天内消失,平均持续时间为两到三天。如果不进行治疗,较严重的热疹可能会持续长达几周。

根据热疹的严重程度,家庭治疗方案包括:

  • 在炎热或潮湿的环境中,使用风扇或空调,冲凉水澡,并轻轻拍干皮肤或使其自然风干,以防止进一步刺激。
  • 选择棉质衣物,有助于面料与皮肤之间的空气流通。避免穿着合成纤维面料,因为它们容易滞留热量。
  • 对于腹股沟区域的热疹,可以考虑暂时不穿内衣。婴儿如出现尿布引起的热疹,让其几小时不穿尿布有助于缓解症状。
  • 使用含有羊毛脂或无水羊毛脂的保湿剂,防止汗腺堵塞。避免使用油性或油腻的产品,如保湿霜、化妆品和防晒霜,这些可能会堵塞毛孔。
  • 如果因热疹引起剧烈瘙痒或不适,您的医疗提供者可能会建议使用皮质类固醇乳膏或炉甘石洗剂来缓解受影响的部位。

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