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跟医生取得联系概述
热衰竭发生在人体过热时，通常是由于暴露在高温环境下和/或进行剧烈体力活动所致。其典型症状包括大量出汗和心跳加快。热衰竭属于一系列与热相关的疾病之一，症状范围从轻微的热痉挛到严重的中暑。
当人体无法有效散热时，就会发生过热，这种情况常见于炎热潮湿环境中的运动或体力劳动。导致热相关疾病的因素包括高温、潮湿和液体摄入不足。当通过出汗失去的体液没有得到充分补充时，就会发生脱水，从而增加热衰竭的风险。
热衰竭的症状包括头晕、头痛、恶心和肌肉痉挛等。治疗方法包括将患者移离高温环境，让其休息，并确保充足的水分摄入。及时治疗对于防止病情发展为可能危及生命的中暑（热射病）至关重要。然而，通过适当的预防措施，例如保持水分、避免过度暴露在高温环境中，中暑是可以预防的。
症状
在出现热衰竭症状之前，患者可能会出现红疹（热疹）或热痉挛。这些令人不适的肌肉痉挛可能影响任何肌肉，但最常见于手臂或腿部。
通常，热衰竭的体征和症状可能逐渐出现或突然出现，例如：
- 头晕、头重脚轻、视力模糊和头痛
- 在高温下皮肤潮湿、凉爽并出现鸡皮疙瘩
- 脉搏微弱、快速
- 长时间出汗
- 虚弱、疲惫、晕厥或昏厥
- 直立性低血压，即站立时血压低
- 发烧，通常体温为 100°F（约 38°C）
- 恶心和呕吐
如果在补充水分和休息一小时后，热衰竭的症状仍未缓解，应立即就医。若出现无法饮水或无法保留体液、体温超过 103°F（约 38°C）、说话、站立或行走困难、大量出汗，或出现意识混乱或丧失意识等症状，应立即寻求紧急医疗帮助。
若怀疑出现热衰竭，应立刻停止一切活动，前往较凉爽的环境，并饮用凉水或运动饮料以补充水分。
病因
人体核心温度通常在约 98.6°F (37°C) 左右，通过体内产热和环境影响之间的平衡来维持。在炎热天气下，出汗有助于散热，但在剧烈活动或高湿度环境下，这种机制可能效果不佳，导致热性痉挛，其特征包括大量出汗、疲劳、口渴和肌肉抽筋。及时治疗，包括补充富含电解质的液体（如佳得乐）、寻找凉爽的环境以及充分休息，有助于缓解热痉挛，并防止其发展为更严重的热相关疾病，如热衰竭。
除了炎热天气和剧烈活动外，热衰竭也可能由以下原因引起：
- 脱水：会降低身体出汗和维持正常体温的能力。
- 饮酒：会干扰身体调节体温的功能。
- 穿衣过多：尤其是穿着阻碍汗液蒸发的衣物。
风险因素
热衰竭及各种与热相关的疾病，统称为高热症，其发生率远比人们普遍认知的更高。尤其是由体力活动引起的热衰竭，在高温、高湿的天气中更为常见。以下几个风险因素会增加中暑的可能性：
- 年龄：婴儿、4岁以下儿童以及65岁以上的成年人面临的风险更高，因为儿童的体温调节机制尚未发育成熟，而老年人由于疾病或药物等因素，体温调节能力减弱。
- 饮酒：过量饮酒会导致脱水，增加热衰竭的可能性。此外，酒精还会削弱人体调节体温的能力。
- 生活方式的选择：在炎热潮湿的环境中进行剧烈的体力活动会显著提高患热相关疾病的风险。如果穿着厚重的衣服或携带装备，尤其是对这种环境不适应的人群，风险会进一步上升。
- 肥胖：体重过重会干扰身体的体温调节机制，导致体内热量滞留体内，从而加剧患热相关疾病的风险。
- 药物：某些处方药，如利尿剂、化疗药物和β受体阻滞剂，可能会引起呕吐、腹泻或脱水，从而增加热衰竭的可能性。此外，治疗高血压、过敏或精神疾病的药物，也可能削弱身体的水分平衡与耐热调节机制。
- 温度骤变：未经适应就突然暴露于高温环境，例如从寒冷的气候迁徙到温暖的气候，或遭遇早期热浪，都可能增加罹患热相关疾病的风险，因为身体缺乏足够的适应时间。
- 体重与整体健康状况：体重过重者或患有糖尿病、心脏病等特定疾病的人群热衰竭的风险较高，这突显了肥胖与某些疾病之间与高温不耐受之间的关联性。
诊断
诊断热衰竭通常需要体检，包括测量体温并询问近期活动情况。
如果怀疑是中暑，可能需要进行以下必要的检查：
- 血液检查：抽取血液样本以测血钠、血钾和血气含量。
- 尿液检查：这项检查可以评估肾功能，肾功能可能会受到中暑的影响，例如尿液浓度和成分。
- 影像学检查：可能需要进行X光和其他扫描检查，以检查是否存在内脏器官受损。
- 肌肉功能检查：横纹肌溶解症是一种可能由多种因素引起的疾病，包括极端体力消耗、创伤或热相关疾病（如中暑），可以通过这项检查发现。横纹肌溶解症是一种以肌肉组织分解为特征的严重疾病。
治疗
大多数情况下，您可以通过以下方式自行处理热衰竭：
- 在凉爽的地方休息。最好进入有空调的建筑物。如果无法做到，可以找个阴凉的地方或坐在风扇前。仰卧，让双腿抬高至高于心脏的位置。
- 饮用清凉的液体。以水或运动饮料为主。切勿饮用含酒精的饮料，因为酒精会加重脱水。
- 采取降温措施。如果条件允许，可以洗个冷水澡、泡在凉水浴中，或者用浸过冷水的毛巾敷在皮肤上。如果您在户外且附近没有遮蔽物，泡在凉爽的池塘或溪流中也有助于降低体温。
- 松开衣服。脱掉所有不必要的衣服，确保衣服轻便且不束缚身体。
如果您在采取这些治疗措施后一小时内未感觉好转，请立即就医。
为了将您的体温降至正常，您的医疗团队可能会采用以下中暑治疗方法：
- 冷水浸泡。事实证明，冷水浴或冰水浴是快速降低核心体温的最有效方法。您越早接受冷水浸泡，器官损伤和死亡的风险就越低。
- 使用蒸发降温技术。如果无法进行冷水浸泡，医护人员可能会采用蒸发降温的方式。将冷水喷雾喷洒在您的身体上，同时用温风吹拂。这会导致水分蒸发并冷却您的皮肤。
- 用冰袋和降温毯为您降温。另一种降低体温的方法是用特制的降温毯包裹身体，并在腹股沟、颈部、背部和腋下处敷上冰袋。
- 给予药物以停止发抖。如果降温治疗导致您发抖，医生可能会给你开一些肌肉松弛剂，如苯二氮卓类药物。发抖会使体温升高，从而降低治疗效果。
