概述

大腿后侧有三块肌肉,统称为腘绳肌(hamstrings)。它连接着大腿上最大的肌肉和骨骼。腘绳肌的主要功能是使腿部屈曲(弯曲)和伸展(伸直)。腘绳肌可能会拉伤或扭伤,从而导致腘绳肌损伤。

经常从事需要在冲刺过程中突然急停或急起的运动的人,容易出现腘绳肌拉伤,例如网球、篮球、美式足球和足球。舞者和跑步者同样容易发生腘绳肌拉伤。

为了减轻腘绳肌损伤引起的疼痛和肿胀,通常采用休息、冰敷和止痛药等自我护理方法即可。腘绳肌或肌腱很少需要手术修复。

症状

通常情况下,腘绳肌拉伤会导致腿后侧突然出现剧烈疼痛,并伴有“啪啪”声或撕裂感。

几小时内,通常会出现肿胀和不适。腿后侧可能会出现瘀青或皮肤颜色变化。有些人无法用受伤的腿承重,或者出现肌肉无力。

轻微的腘绳肌拉伤可以在家自行处理。但是,如果您无法在剧痛的情况下行走超过四步,或无法用受伤的腿承重,请咨询医生。

病因

腘绳肌是由三块肌肉组成,从髋部延伸到膝盖下方的小腿后侧。这些肌肉使膝盖能够弯曲,并帮助伸展腿部。

损伤可能源于对其中任何一块肌肉的过度拉伸或过度负荷。

风险因素

腘绳肌损伤的风险因素包括:

  • 年龄。随着年龄增长,损伤风险也会增加。
  • 腘绳肌损伤史。腘绳肌损伤会增加再次受伤的可能性。对于那些在肌肉尚未完全恢复之前就尝试恢复原有活动的人来说,这种风险会更高。
  • 肌肉无力。虚弱或疲劳的肌肉更容易受伤。柔韧性差的肌肉可能无法承受某些活动所需的力量。
  • 肌肉失衡。一些专家认为肌肉不平衡可能导致腘绳肌损伤,但并非所有专家都认同这一观点。如果腿前侧的股四头肌比腘绳肌更强壮、更发达,则腘绳肌受伤的可能性更大。
  • 运动。以跑步或冲刺为基础的运动可能会增加腘绳肌损伤的风险。

诊断

体格检查时,会检查大腿后侧是否有疼痛和肿胀。疼痛的部位和程度可以提供有关损伤​​情况的重要信息。

通过将受伤的腿置于不同体位,以确定受影响的肌肉以及是否存在韧带或肌腱损伤。

影像学检查

严重的腘绳肌损伤会导致肌肉撕裂,甚至与骨盆或胫骨分离。这可能导致撕脱性骨折,即一小部分骨头从主骨上撕脱下来。撕脱性骨折可以通过X光检查确诊,而肌肉和肌腱撕裂则可以通过磁共振成像(MRI)和超声检查观察到。

治疗

治疗的首要目标是减轻疼痛和肿胀。医生可能会建议:

  • 停止进行剧烈活动,让伤口有时间愈合。
  • 全天频繁使用冰袋来缓解疼痛和减轻肿胀。
  • 为了减轻肿胀,可以用弹力绷带包扎受伤部位或穿上弹力短裤。
  • 为了减轻肿胀,如果条件允许,休息时将患肢抬高至高于心脏水平。
  • 如情况允许,可服用非处方止痛药,例如布洛芬和对乙酰氨基酚。

物理治疗

您可以向理疗师或医疗专业人员学习如何进行简单的腘绳肌拉伸和强化练习。您的医疗人员还可以在疼痛和肿胀消退后,指导您进行增强力量的训练方法。

手术

大多数腘绳肌部分撕裂会随着时间推移并通过物理治疗逐渐愈合。如果肌肉从骨盆或胫骨脱离,骨科医生可以将其重新连接。即使是严重的肌肉撕裂也可以修复。

Doctors who treat this condition