概述

B组链球菌(GBS)是一种常见细菌,通常存在于肠道或下生殖道中。虽然它对健康成年人通常无害,但它可能造成严重风险,尤其是对新生儿,导致一种称为B组链球菌病的疾病。
对于患有某些慢性疾病(如糖尿病或肝病)的个体,GBS可导致严重感染。此外,老年人更容易感染GBS。
对于健康成年人,无需针对 GBS 采取特殊措施。但是,孕妇应在妊娠晚期进行 GBS 筛查。如果检测到 GBS,在分娩期间服用抗生素可以帮助保护新生儿免受感染。

症状

婴儿

症状包括发热、低体温、进食困难、精神萎靡、肢体松软、肌肉张力减弱、呼吸困难、易激惹、震颤、抽搐、皮疹和黄疸。
在婴儿中,与B型链球菌相关的疾病可能在出生后6小时内出现(早发性)或在数周或数月后出现(晚发性)。虽然大多数出生于携带B组链球菌母亲的婴儿都很健康,但一小部分在分娩过程中感染的婴儿可能会病情危重。

成人

B组链球菌虽然在成人中很常见,但在某些情况下可导致各种感染。B组链球菌引起的感染症状包括:

  • 骨骼或关节感染:可能引起发烧、发冷、肿胀、疼痛、僵硬或关节活动受限。
  • 尿路感染:症状包括持续尿急、排尿时灼烧感、尿频以及尿液颜色异常。
    如果任何体征和症状持续存在,建议咨询医疗保健提供者以获得正确的诊断和治疗。在婴儿出现这些症状时,及时就医至关重要。
    孕妇、患有慢性疾病者或 65 岁以上人士,如果出现 B 组链球菌感染的体征或症状,应立即咨询医疗保健提供者。

病因

B组链球菌通常在阴道分娩过程中,当婴儿接触或摄入含有该细菌的体液时,会传播给新生儿。然而,该细菌传播给除新生儿以外的其他个体的具体传播途径尚不明确。B组链球菌并不通过性接触、食物或水传播。该细菌常见于健康个体体内,可能呈暂时性或持续性存在。

风险因素

  • 婴儿患B组链球菌病的风险因素包括:
  • 母亲携带B组链球菌
  • 早产(妊娠37周前)
  • 胎膜破裂时间延长(分娩前18小时或更长时间破水)
  • 母亲绒毛膜羊膜炎(胎盘组织和羊水感染)
  • 母亲妊娠期泌尿道感染
  • 母亲分娩时发热超过100.4°F(38°C)
  • 曾分娩过患有B组链球菌病的婴儿

对于65岁及以上的成年人,以及免疫系统受损或患有严重基础疾病(如糖尿病、HIV感染、肝病、心脏病或癌症)的人群,感染B型链球菌的风险较高。

诊断

分娩后,如果医生怀疑新生儿感染了B型链球菌病,将采集婴儿的血液或脑脊液样本送至实验室进行检测。
如果婴儿出现疾病症状,可能需要进行额外检查,例如:

  • 尿培养
  • 腰椎穿刺
  • 胸部X光检查

对于确诊感染的成年人,血液检查可以判断B组链球菌是否为病原。明确病因对于选择合适的治疗方案至关重要。

治疗

婴儿

如果新生儿B型链球菌检测呈阳性,将通过静脉注射(IV)给予抗生素。根据婴儿的病情,可能还需要静脉输液、吸氧或其他药物。

成人

抗生素是治疗成人B组链球菌感染的有效方法。抗生素的选择取决于感染部位、严重程度以及个人的具体情况。

孕妇

如果您在怀孕期间因B组链球菌感染出现并发症,医生会开具口服抗生素,通常是青霉素、阿莫西林或头孢氨苄。这些抗生素被认为在怀孕期间使用是安全的。

Doctors who treat this condition