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跟医生取得联系概述
额叶癫痫是指大脑前部（即前额后方）出现异常电活动。额叶是大脑四个脑叶中最大的脑叶，在行为、认知（思考、学习、记忆）、运动和言语方面起着关键作用。这类癫痫被归类为局灶性癫痫，这意味着它们起源于大脑的特定区域，而不是多个区域。
额叶癫痫常常被误诊为精神疾病或睡眠障碍，因为它会伴随人格改变和睡眠障碍。
额叶癫痫发作常在睡眠期间发生。额叶癫痫是一种常见的癫痫类型，它是一种神经系统疾病，其特征是大脑细胞群发出异常信号，从而引发癫痫发作。除了脑电活动外，额叶癫痫发作还可能由异常脑组织、感染、损伤、中风、肿瘤或其他因素诱发。鉴于额叶的重要性和广泛的功能，这些癫痫发作可能导致类似精神问题或睡眠障碍的特殊症状。
额叶癫痫通常可以通过药物进行控制。然而，如果抗癫痫药物无效，还有其他选择。对于药物治疗无效的额叶癫痫患者，可以考虑手术或使用电刺激装置作为潜在治疗方法。目标是找到一种有效控制癫痫发作，并尽量减少对患者日常生活影响的治疗方案。
症状
大多数额叶癫痫发作会在 30 秒内结束。在各种情况下，恢复速度都很快。
额叶癫痫发作的预警信号和症状可能包括：
- 完全或部分丧失沟通能力或语言障碍。
- 头部和眼睛向一侧移动。
- 爆发性大笑或叫喊，包括粗言秽语。
- 重复性动作，例如摇晃、蹬自行车或前倾骨盆。
- 异常姿势，一只手臂伸直，另一只手臂弯曲，好像在摆击剑姿势。
如果您出现任何癫痫发作的症状或体征，请咨询医生。如果您发现有人癫痫发作持续超过五分钟，请立即就医。
病因
额叶癫痫发作可能由多种因素引起。约有一半的病例源于大脑发育异常，即在胎儿发育过程中，大脑最外层的皮质未能正常形成。其他病因包括脑部感染、脑损伤或创伤（如中风）以及脑肿瘤或脑病变。还有一种罕见的夜间额叶癫痫，称为常染色体显性夜间额叶癫痫 (ADNFLE)，由基因突变引起，可从父母遗传。然而，对于约一半的额叶癫痫患者，其具体病因仍不明确。
诊断
额叶癫痫的诊断颇具挑战性，因为其症状通常类似于精神疾病或睡眠障碍（如夜惊）。此外，一些看似源自额叶的癫痫表现，实际上可能起源于大脑的其他部位。
为了诊断额叶癫痫，医生会仔细评估您的症状和病史，并进行全面的体格检查。还可能进行神经系统检查，以评估以下多个方面，包括：
- 肌肉力量
- 感官能力
- 听力和言语能力
- 视力
- 协调性和平衡能力
您的医生可能会建议您进行以下测试。
- 脑部扫描。脑部成像通常通过磁共振成像 (MRI) 进行，有助于确定额叶癫痫的起源。在 MRI 扫描过程中，无线电波和强磁场用于生成脑部软组织的详细图像。该检查过程需要患者平躺在一张狭窄的床上，床体会滑入一个长形管道中。扫描通常持续约一小时。检查本身是无痛的，但有些人在 MRI 机器内可能会感到幽闭恐惧。
- 脑电图 (EEG)。在脑电图检查过程中，一组电极会连接到您的头皮上，用于测量大脑的电活动。额叶癫痫发作时的脑电图读数可能正常，尽管它们通常有助于诊断某些类型的癫痫。
- 视频脑电图。通常，视频脑电图会在患者于睡眠中心过夜时进行。在此期间，脑电图监测器和摄像机会持续运行。这使得医疗专业人员能够将癫痫发作期间的实际情况与记录下来的脑电图数据进行对比。
治疗
现在用于治疗额叶癫痫的选择比十年前更多。若药物无效，还有多种手术方法以及新型的抗癫痫药物可能会有所帮助。
药物
额叶癫痫发作可以通过多种抗癫痫药物得到有效控制，尽管并非所有患者都能仅靠药物实现完全控制。为此，医生可能会尝试不同的药物选择或联合用药，以改善发作控制。目前仍有研究致力于开发更高效的新型药物。通常，额叶癫痫的初始治疗包括使用奥卡西 (oxcarbazepine) 平等抗癫痫药物，这些药物可以调节脑电活动，从而停止或减少癫痫发作。然而，约有30%的患者对药物治疗反应不理想，因此医疗人员可能会考虑采用外科干预等替代疗法。
手术
当药物在控制癫痫发作方面无效时，手术就成为治疗额叶癫痫的一个选择。先进的影像学技术，如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和癫痫发作期减影 SPECT 与 MRI 融合成像（SISCOM），有助于精确定位癫痫灶；而脑功能映射和功能性磁共振成像（fMRI）则用于识别大脑的重要功能区和语言区。额叶切除术通过切除引起癫痫发作的额叶部分来治疗，在详细的脑功能定位和电极记录的引导下进行，以尽量减少对关键功能的损伤。尽管术后可能仍需继续使用抗癫痫药物，但手术提供了一种有针对性的治疗方式，既能控制癫痫发作，又尽量保留大脑的核心功能。
癫痫手术可能包括：
- 切除病灶点。如果癫痫发作总是从大脑的某一区域开始，切除该区域的脑组织可能会减轻或完全停止癫痫发作。
- 隔离病灶点。如果癫痫灶所在的脑区功能过于重要而无法切除，外科医生可能会通过一系列切割操作将其隔离。这样可以阻止癫痫扩散到大脑的其他区域。
- 迷走神经刺激。为了刺激迷走神经，必须植入类似心脏起搏器的装置。此技术通常可以减少癫痫发作的次数。
- 响应性癫痫刺激。一种较新的植入式装置是反应性神经电刺激（responsive neurostimulator）。它仅在癫痫发作开始时启动，从而阻止发作发生。
- 深部脑刺激 (Deep brain stimulation, DBS) 。在这项较新的技术中，将一根电极植入大脑，并连接到一个类似心脏起搏器的刺激装置，该装置位于胸部皮下。为了阻止引发癫痫的信号，该装置会向电极发送信号。
