概述

当覆盖眼睑和眼球的透明膜发炎时,就会发生结膜炎,也称为“红眼病。我们将这层薄膜称为结膜。结膜发炎肿胀时,其中的小血管会变得更加明显。眼白部分呈现红色或粉红色就是由此引起的。

红眼病最常见的诱因是病毒感染,也是其主要成因。然而,细菌感染、过敏以及婴儿泪管未完全开放也可能导致这种情况。红眼病也称为结膜炎。

虽然红眼病(结膜炎)会引起不适,但很少影响视力。通过使用相应的治疗方法,可以缓解红眼病带来的刺激感。通过尽早诊断并采取一些预防措施,可以降低红眼病传播的可能性,因为它具有传染性。

症状

结膜炎的常见体征和症状包括:

  • 一只眼或双眼出现发红或瘙痒。
  • 流泪。
  • 眼睑肿胀。
  • 一只或双眼在夜间出现结痂性分泌物,可能导致早晨睁眼困难。
  • 眼睛有绿色或白色分泌物。
  • 眼睛有灼热感。
  • 畏光(光敏感)。
  • 一只或双眼感觉像进了灰尘。

多种严重的眼部疾病都可能导致眼睛发红。这些疾病还可能引起眼痛、异物感、视力障碍和畏光。如果您出现上述症状,请务必立即就医。

如果您佩戴隐形眼镜,并出现红眼病症状,应立即停止佩戴隐形眼镜。如果症状在 12 至 24 小时内没有改善,建议尽快预约眼科医生检查,以排除可能与佩戴隐形眼镜相关的更严重的眼部感染。

病因

结膜炎可能由以下原因引起:

  • 刺激性化学物质。
  • 细菌或病毒感染。
  • 过敏。
  • 眼内异物。
  • 婴儿泪管阻塞。
  • 自身免疫性疾病。

病毒性结膜炎和细菌性结膜炎

红眼病的主要病因通常是腺病毒,但单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒也可能引起该疾病。细菌性和病毒性结膜炎可伴有感冒或呼吸道感染的症状,例如咽喉痛。细菌性结膜炎可能由使用不洁或共用的隐形眼镜引起。这两种结膜炎都具有高度传染性,可通过直接或间接接触感染者眼部分泌物传播。单眼或双眼均可能受累。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎会影响双眼,是由花粉等过敏原引起的。人体对这些过敏原产生反应,会生成一种名为免疫球蛋白E(IgE)的抗体。IgE 会促使眼部和呼吸道黏膜中的特殊细胞释放组胺等炎性物质。组胺的释放会导致一系列过敏症状,其中包括眼睛发红或呈粉红色。

在过敏性结膜炎的情况下,患者通常还会伴有频繁打喷嚏、流鼻涕、眼睛剧烈瘙痒、流泪以及眼部炎症。大多数过敏性结膜炎病例通常使用抗过敏眼药水即可有效治疗。需要注意的是,过敏性结膜炎不具有传染性,不会传播给他人。

刺激引起的结膜炎

结膜炎也可能与化学物质溅入眼睛或异物入眼引起的刺激有关。冲洗眼睛以清除化学物质或异物有时会导致眼睛发红和刺激感。相关症状可能包括流泪和黏液分泌物,通常会在一天左右自行缓解。

如果冲洗后症状仍未缓解,或者溅入眼睛的化学物质是腐蚀性物质(例如碱液),请尽快咨询医生或眼科专科医生。化学物质溅入眼睛可能会对眼睛造成永久性损伤。如果症状持续存在,也有可能是眼内仍残留异物。此外,您的角膜或覆盖眼球表面的薄膜(称为结膜)也可能被擦伤。

风险因素

结膜炎的风险因素如下:

  • 接触患有细菌性或病毒性结膜炎的人。
  • 接触过敏原,可能引发过敏性结膜炎。
  • 佩戴隐形眼镜,尤其是长戴型隐形眼镜。

治疗

大多数情况下,医生可以通过询问您近期的病史、症状并进行眼部检查来诊断红眼病(结膜炎)。少数情况下,医护人员可能会采集眼部分泌物样本进行培养——即实验室检测。如果您的症状严重,或者医生认为您存在高风险情况,例如严重的细菌感染、眼内异物或性传播疾病,则可能需要进行培养。

治疗

缓解症状通常是治疗红眼病的主要目标。医生可能会建议:

  • 每天多次使用冷敷或热敷。
  • 使用湿布清洁眼睑。
  • 使用人工泪液。

如果您佩戴隐形眼镜,医生会告知您暂停佩戴直至疗程结束。建议您遵照医嘱,并按要求丢弃之前佩戴过的软性隐形眼镜。

再次佩戴硬性隐形眼镜前,请先将其过夜消毒。请咨询医生,确认在患病前或患病期间使用过的隐形眼镜盒及其他相关配件是否需要更换。请更换生病前使用的眼部化妆品。

通常情况下,您不需要使用抗生素眼药水。因为结膜炎通常是由病毒引起的,抗生素对此无效。抗生素可能会降低结膜炎的疗效或引发不良反应,从而造成潜在的危害。病毒需要时间自然痊愈,通常需要两到三周的时间。

病毒性结膜炎通常会先从一只眼睛开始,几天内就会从另一只眼睛扩散到另一只眼睛。症状最终通常会自行消退。

如果引发病毒性结膜炎的是单纯疱疹病毒,那么抗病毒药物可能是一种选择。

过敏性结膜炎的治疗

当眼部刺激是由过敏性结膜炎引起时,医生可能会建议使用各种针对过敏的眼药水。例如,抗组胺药和肥大细胞稳定剂可以帮助控制过敏反应。此外,医生也可能建议使用消炎眼药水、类固醇、减充血剂或其他药物来控制炎症。

这些药物的非处方替代品也可能有效。建议您咨询医生,以确定最适合您的治疗方案。

采取措施避免接触过敏原可能有助于减轻过敏性结膜炎症状的严重程度。

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