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跟医生取得联系概述
先天性心脏病是指出生时就存在的各种心脏结构问题。先天性是指出生时就患有的疾病。患有先天性心脏病的成人和儿童都可能出现心脏血流异常。
先天性心脏病有几种较轻的类型。然而，复杂的缺陷可能导致致命的后果。随着诊断技术和医疗护理的不断进步，先天性心脏病患者的寿命正在延长。
先天性心脏病患者需要终身接受医疗护理。定期检查、药物治疗或手术都是可能的治疗方式。如果您患有成人先天性心脏病，应向医生咨询需要多长时间进行一次随访检查。
症状
有些人直到成年后才会出现先天性心脏病的预警信号或症状。即使先天性心脏病已经接受过治疗，数年之后症状仍可能再次出现。
成人先天性心脏病的常见体征和症状包括：
- 呼吸困难
- 心律失常（心律不齐）
- 身体器官或组织肿胀（水肿）
- 指甲、嘴唇和皮肤呈蓝色（发绀）
- 活动后容易感到疲劳
如果您出现任何令人不安的症状，例如胸痛或呼吸困难，请立即就医。
如果您出现任何先天性心脏病的体征或症状，或者您在儿童时期曾接受过先天性心脏病的治疗，请预约医生进行检查。
病因
大多数先天性心脏病病因不明。其中一部分疾病可能由父母遗传给子女。
了解心脏的一般功能有助于更好地理解先天性心脏病。
- 心脏的腔室结构由两个上腔（心房）和两个下腔（心室）组成。
- 心脏右侧通过肺动脉将血液输送到肺部。
- 血液在肺部吸收氧气后，经由肺静脉回流至心脏左侧。
- 随后，血液从心脏左侧通过主动脉被泵送至全身。
所有这些心脏结构，包括动脉、瓣膜、心腔和隔膜，都可能受到先天性心脏病的影响。
风险因素
先天性心脏病可能受多种环境和遗传风险因素的影响，例如：
- 遗传因素。先天性心脏病具有家族遗传性，并与多种遗传性疾病相关。例如，唐氏综合征患儿常伴有先天性心脏畸形。在胎儿仍在母体子宫内时，基因检测可以识别唐氏综合征和其他几种遗传疾病。
- 风疹（德国麻疹）。孕期感染风疹病毒可能会影响胎儿心脏的发育。
- 糖尿病。孕期患有 1 型或 2 型糖尿病的女性可能会影响胎儿心脏的发育。妊娠期糖尿病通常不会增加先天性心脏病的风险。
- 药物。在怀孕期间服用某些药物，可能会导致先天性心脏病和其他出生缺陷。用于治疗双相情感障碍的锂剂，以及用于治疗痤疮的异维A酸，都与心脏问题有关。请务必告知医生您正在服用的所有药物。
- 酒精。孕期饮酒与胎儿心脏异常风险增加有关。
- 吸烟。孕期吸烟会增加婴儿出生时患有先天性心脏畸形的几率。
诊断
医生会进行体格检查，并使用听诊器听诊您的心脏，以诊断先天性心脏病。医生还会询问您的症状、既往病史以及家族史。
心脏状况可以通过一些检查来评估，这些检查还可以筛查其他可能出现类似症状的疾病。
检查
以下检查用于识别或确诊成人和儿童的先天性心脏病：
- 心电图 (ECG)。一种无痛的检查方法，可记录心脏的电信号和心跳频率。心电图可用于检测心律不齐（心律失常）。
- 胸部 X 光检查。胸部 X 光片可以显示心脏和肺部的大小和形状变化。
- 脉搏血氧饱和度监测（Pulse oximetry）。通过固定在手指上的微型传感器估算血液中的氧含量。
- 超声心动图（Echocardiogram）。超声波可以生成跳动心脏的图像。超声心动图可以显示心脏的血流情况及其瓣膜。您也可以在运动时进行超声心动图检查，通常是在跑步机或健身车上进行。
- 经食道超声心动图（Transesophageal Echocardiogram，TEE）。如果医生认为需要更清晰的心脏图像，可能会使用经食道超声心动图。在该检查中，一根带有换能器的柔性管经咽喉插入，并向下进入食管。
- 运动试验或压力试验（Exercise Test / Stress Test）。这些试验通常包括在跑步机上行走或骑健身自行车，同时通过心电图监测心脏活动。运动测试可以显示心脏对体力消耗的反应。
- 心脏计算机断层扫描 (CT) 和心脏磁共振成像 (MRI)。这些检查可以生成心脏和胸部的图像。心脏CT使用X射线成像，而心脏MRI则利用磁场和无线电波成像。进行这两项检查时，，患者需躺在一张检查床上，检查床通常会滑入一台细长的管状机器内。
- 心脏导管插入术。这项检查可用于测量心脏的血压和血流量。医生会将一根导管小心地插入血管，通常是从腹股沟插入，一直到达心脏。为了将导管引导至正确位置，需要进行X光检查。有时导管还会用于注入造影剂，以便在影像中更清晰地显示血管。
治疗
儿童先天性心脏病通常可以得到有效治疗。然而，有些先天性心脏病可能并不严重，无法在儿童时期治愈，但在成年后仍可能构成健康风险。
成年后先天性心脏病的严重程度将决定其治疗方案。对于先天性心脏畸形程度较轻的患者，可能只需定期进行医学检查，以防止病情进展。
患有先天性心脏病的成年患者也可能需要接受手术及其他医疗程序。
药物治疗
改善心脏功能的药物可用于治疗一些轻度先天性心脏缺陷。此外，还可以使用药物来控制心律不齐或预防血栓形成。
手术和其他治疗
患有先天性心脏病的成年人可通过多种手术和治疗方式接受治疗。
- 植入式心脏装置。对于成人先天性心脏病相关的并发症，可通过植入式装置加以预防，例如用于控制心率的心脏起搏器，或植入式心脏复律除颤器（ICD），用于纠正可能危及生命的心律不齐。
- 导管介入治疗。部分类型的先天性心脏病成人患者可通过导管介入治疗。导管是一种细小、柔软的管子，无需开胸手术即可进行修复。医生通常会通过腹股沟的血管插入导管，并将其引导至心脏。有时可能需要使用多根导管。导管就位后，医生会通过导管插入微型器械来修复先天性心脏畸形。
- 开胸手术。如果导管介入治疗无效，则可能需要进行开胸手术来矫正先天性心脏畸形。
- 心脏移植。如果严重的心脏问题无法修复，心脏移植可能是一种选择。
