概述

寒冷性荨麻疹,也称为寒冷性接触性荨麻疹,是一种在暴露于低温后不久出现的皮肤反应。这种反应会导致皮肤出现瘙痒性风团(荨麻疹)。

患有寒冷性荨麻疹的患者可能会出现一系列症状。有些患者在接触寒冷时仅会出现轻微反应,而有些患者则可能出现更严重的症状。在多数情况下,患者在暴露于寒冷环境(如在冷水中游泳)时,可能会出现血压骤降、昏厥,甚至休克等严重反应。

寒冷性荨麻疹主要分为两种类型:

  • 获得性寒冷性荨麻疹:这种类型也称为原发性寒冷性荨麻疹,通常出现在无家族病史的人群中。症状通常在接触寒冷后几分钟内出现,并通常在一两个小时内消退。
  • 家族性寒冷性荨麻疹:也称为遗传性寒冷性荨麻疹,这种类型在家族中具有遗传性。症状可能需要更长时间才会出现,通常在接触寒冷后 30 分钟到 48 小时之间发作,持续时间可达一到两天。

寒冷性荨麻疹最常见于年轻人。如果您怀疑自己患有此疾病,建议您咨询医疗专业医生。治疗通常包括预防措施,例如服用抗组胺药以及避免接触冷空气和水。

症状

寒冷性荨麻疹可出现不同的体征和症状:

  • 皮肤受寒后出现暂时性瘙痒凸起。
  • 随着皮肤回暖,反应可能加重。
  • 握住冷物时手会肿胀。
  • 食用冷食或冷饮后嘴唇肿胀。

在更严重的情况下,可能会出现以下情况:

  • 过敏性休克(Anaphylaxis),即出现全身症状,例如昏厥、心跳加快、身体部位肿胀和休克。
  • 舌头和喉咙肿胀,可能导致呼吸困难。

寒冷性荨麻疹的症状通常在皮肤遭遇气温骤降或冷水后不久出现,而高湿度和多风环境可能会加重这些症状。每次发作通常持续约两小时。最严重的反应通常发生在皮肤完全暴露的情况下,例如在冷水中游泳时,可能导致意识丧失,甚至增加溺水风险。

病因

寒冷性荨麻疹的确切病因尚未完全明确。似乎有些人的皮肤细胞非常敏感,这可能是由于遗传、病毒或疾病造成的。在这种情况的典型病例中,接触寒冷会促使身体将组胺和其他物质释放到血液中。这些物质会导致荨麻疹的发生,并偶尔引起全身性的反应。

风险因素

此类疾病的高风险与以下因素有关:

  • 处于青年期:这种类型的寒冷性荨麻疹多见于年轻人。
  • 患有其他健康问题:有时,如果您患有肝炎或癌症等疾病,您可能会出现一种较少见的寒冷性荨麻疹。
  • 家族遗传:寒冷性荨麻疹通常不会在家族中遗传,但有时也会。如果遗传,家族成员在接触寒冷物体时,可能会出现红色、瘙痒的风团以及类似流感的症状。

诊断

诊断寒冷性荨麻疹需要将冰块敷在皮肤上五分钟,通常取出冰块后不久就会出现隆起的风团(荨麻疹)。有时,冷性荨麻疹可能与潜在的免疫相关疾病(如感染或癌症)有关。如果医生怀疑存在此类潜在病因,可能需要进行血液检查等额外检查来确诊。

治疗

寒冷性荨麻疹在某些人身上可能在几周或几个月后自行缓解,但在其他人身上可能持续更长时间;虽然目前尚无根治方法,但可以通过有效的治疗和预防措施来控制症状。您的医疗保健提供者可能会推荐多种方法来缓解或预防症状,包括服用非处方抗组胺药和尽量减少接触寒冷;如果这些方法效果不佳,可能会考虑使用更强效的处方药物。

治疗寒冷性荨麻疹的处方药包括:

  • 非嗜睡型抗组胺药:在接触寒冷之前服用如氯雷他定(Loratadine)或地氯雷他定(Desloratadine)等抗组胺药,可以帮助预防反应。
  • 奥马珠单抗(Omalizumab):主要用于治疗哮喘,在其他治疗方法无效时,对冷性荨麻疹也显示出一定疗效。

如果寒冷性荨麻疹是由潜在健康问题引起的,您可能需要针对该问题的额外药物或治疗。如果您以前出现过严重的过敏反应,医生可能会给您一种特殊设备——肾上腺素自动注射器(Epinephrine Autoinjector),以便随身携带以防万一。

自我护理

自我护理包括使用抗组胺药来阻止组胺的释放,从而避免出现症状。这些抗组胺药可用于控制轻度寒冷性荨麻疹症状或预防过敏反应。目前市面上也有非处方药物可供选择。

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