概述
荨麻疹是一种表现为瘙痒性皮疹(即风团)的皮肤反应。当这些风团持续超过六周并长期反复发作时,便称为慢性荨麻疹。该病的确切病因往往尚不明确。
通常,风团最初表现为瘙痒斑块,随后演变为大小不一的肿胀风团。随着病程发展,这些风团会不规律地出现和消退。
慢性荨麻疹会引起严重不适,干扰患者的正常睡眠与日常生活。许多患者可以通过使用抗组胺药等止痒药物来缓解症状。
症状
荨麻疹可能出现在身体的任何部位。皮疹大小不一,小如针尖,大可超过垒球(softball)的尺寸。如果您患有慢性荨麻疹,可能会出现以下症状:
- 成群出现的红色或紫色风团(隆起的皮疹),可分布于身体各处。
- 风团可大可小,形状也可能发生变化,并可能反复出现和消退。
- 瘙痒(瘙痒症)。
- 眼周、脸颊或嘴唇可能出现肿胀,并伴有疼痛感。
- 高温、运动或压力等因素可能使荨麻疹症状加重。
- 症状可能持续超过6周,并反复发作,并可能在数月甚至数年内反复发作。
值得注意的是,慢性荨麻疹通常不会立即引发被称为“过敏性休克”(anaphylaxis)的严重过敏反应。然而,如果荨麻疹伴随严重的过敏反应出现,并伴有头晕、呼吸困难以及舌头、嘴唇、口腔或喉咙肿胀等症状,则必须立即就医。
病因
许多慢性荨麻疹患者的具体病因并不明确。在少数情况下,慢性荨麻疹可能与药物或特定食物引发的过敏反应有关。荨麻疹症状中出现的隆起风团,是由于免疫系统向血液中释放组胺等化学物质所致。关于慢性荨麻疹的成因,以及为何会从短期发作转变为长期反复发作,目前仍不明确。
多种因素均可诱发皮肤产生此类反应,其中包括:
- 温度变化(无论是高温还是低温)
- 阳光照射
- 振动(例如慢跑或使用割草机时产生的振动)
- 皮肤受压(例如来自紧身腰带的压力)
- 潜在的健康问题,如甲状腺疾病、感染、过敏,甚至癌症。
约 20% 的慢性荨麻疹患者同时患有自身免疫性疾病;此类疾病包括乳糜泻、皮肌炎、糖尿病、红斑狼疮、多发性肌炎、类风湿性关节炎、甲状腺疾病和白癜风等。
诊断
为了诊断慢性荨麻疹,医生通常会询问您的症状并检查您的皮肤。慢性荨麻疹的一个主要特征是隆起的风团(皮疹)会不规律地出现和消退。医生可能会建议您做好记录,以追踪以下信息:
- 您的日常活动
- 您正在服用的任何药物、草药制剂或补充剂
- 您的饮食情况
- 荨麻疹出现的部位、持续时间,以及消退后是否留下瘀伤或痕迹
- 荨麻疹是否伴有疼痛性肿胀
此外,可能需要进行血液检查以查明症状的潜在病因。准确的诊断有助于确定最合适的治疗方案。如果需要进一步明确诊断,医生可能会进行皮肤活检,并在显微镜下检查样本。
治疗
慢性荨麻疹的治疗方法包括:
- 抗过敏药物:每日服用非处方(OTC)或处方抗组胺药,有助于缓解瘙痒并控制与慢性荨麻疹相关的过敏反应。
- 定期注射奥马珠单抗(Omalizumab)等药物,可降低游离免疫球蛋白 E(IgE)水平并抑制 IgE 介导的过敏反应,尤其适用于常规抗组胺药治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者。
- 皮质类固醇:当常规抗过敏药物疗效不佳时,医生可能会开具泼尼松(prednisone)等皮质类固醇药物,以缓解慢性荨麻疹的症状。
- 羟氯喹:研究表明,作为一种抗疟药,羟氯喹若连续服用三个月或更长时间,可能有助于缓解由自身免疫性疾病引起的慢性荨麻疹。
- 环孢素:这种免疫抑制剂已被证实可有效治疗严重的慢性荨麻疹。然而,由于存在潜在的严重副作用,长期使用时需谨慎。
若想缓解瘙痒和肿胀,可以尝试以下居家护理方法:
涂抹无需处方的止痒霜。
全天多次在患处敷上凉毛巾(除非低温会加重皮疹症状)。
洗个清凉舒适的澡。
使用专为敏感肌肤设计的保湿霜,滋润干燥部位。
选择由柔软面料制成的宽松衣物,以免刺激皮肤。
