概述
脉络丛癌是一种罕见的脑癌,主要发生在儿童中。脉络丛中的细胞生长是脉络丛癌的开端。
脑脊液 (CSF) 由脉络丛中的细胞产生。它有助于保护大脑和脊髓。随着肿瘤的进展,会导致脑内脑脊液 (CSF) 过度积聚。这可能导致刺激、恶心或呕吐以及头痛等症状。
许多因素都会影响治疗和康复前景。这些因素包括儿童的年龄、总体健康状况、肿瘤的大小、位置以及是否扩散。
症状
头痛是最常见的症状。这些肿瘤发生在脉络丛,而脉络丛是生成脑脊液(CSF)的部位。症状可能由脑脊液过度分泌或循环受阻引起的颅内压升高引起。
其他症状可能包括:
- 恶心和呕吐
- 眼球运动异常
- 复视或视力模糊
- 易怒
- 癫痫发作
- 嗜睡或困倦
- 步态问题
- 儿童头部增大
病因
癌症可能由调控细胞功能的基因发生特定突变引起。在许多不同类型的癌症中,基因可能发生改变或突变,从而加速癌细胞的生长和扩散。大多数脉络丛癌的病因不明。部分脉络丛癌在其发生过程中带有遗传因素。脉络丛癌的患病风险有时与某些可遗传的基因变异有关。
诊断
2岁以下儿童更容易患脉络丛癌。以下检查和技术可用于识别脉络丛癌:
- 神经系统检查:检查将评估儿童的反射、平衡、协调能力、视力和听力。这有助于确定肿瘤可能影响的大脑区域。
- 影像学检查:磁共振成像 (MRI) 和计算机断层扫描(CT)是两种可生成儿童脑部图像的检查。医生会使用 MRI 来规划手术方案。
- 基因检测:脉络丛癌与一些家族遗传的基因异常有关。通过检测可以明确某些特定基因。建议向儿童的医疗服务提供者咨询基因检测和遗传咨询
治疗
通常,儿童和成人的治疗方法不同。如果孩子被确诊患有脉络丛癌,应向医疗提供者申请转诊至治疗儿童脑肿瘤的专科医生。这种恶性肿瘤的治疗非常复杂。应选择具有治疗该恶性肿瘤经验的医疗机构,为孩子提供最先进的治疗方案。
如果条件允许,手术是治疗脉络丛肿瘤的首选方法。手术的目的是取出组织以确定肿瘤类型,并尽量减少患者的并发症,切除尽可能多的肿瘤。手术后通常会进行化疗、放疗或两者结合的治疗。
- 手术:手术的主要目的是彻底清除癌细胞。然而,由于周围存在重要且脆弱的结构,手术可能无法完全清除所有癌细胞。通常,手术后还需要进一步的治疗。
脑积水(通常指头部积液过多)的症状可以通过手术缓解。在手术过程中,有时可能会植入临时引流管以排出多余的液体。 - 化疗:化疗使用药物消灭癌细胞。它可以与手术和放射治疗结合使用,以辅助治疗癌症。有时,放射治疗和化疗可以同时进行。
- 放射治疗:为了消灭肿瘤细胞,放射治疗使用高能束。质子、X射线和其他形式的能量都是可行的。现代技术在尽可能保护健康组织的同时,使癌症治疗更为有效。即使手术已成功切除全部肿瘤,术后仍可能需要放疗。如果肿瘤复发,放疗也可能作为后续治疗手段使用。
