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概述
颈动脉疾病是由斑块（脂肪沉积物）阻塞负责向大脑和头部输送血液的血管——颈动脉——所引起的。这种疾病的发展是一个缓慢的过程。
疾病的发作可能源于大脑供血中断，导致短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA 是指大脑供血暂时减少，从而引发中风。中风会导致大脑缺氧，最终造成脑细胞死亡。
改变生活方式、服用药物和接受手术是治疗颈动脉疾病的一些方法。
症状
颈动脉疾病初期通常没有任何症状，因此往往被忽视，直到突然发生中风或短暂性脑缺血发作（TIA）才被发现。
以下是TIA或中风的体征和症状：
- 身体麻木或无力，通常发生在身体一侧
- 突然出现不明原因的剧烈头痛
- 言语不清和理解困难
- 单眼或双眼突然出现视力问题
- 头晕或突然失去平衡感
如果您突然出现中风症状，请立即拨打急救电话。必须立即就医，因为这可能是短暂性脑缺血发作（TIA），也可能是即将发生严重脑卒中（中风）的征兆。
如果您有患颈动脉疾病的风险因素，请咨询医生，以获得控制风险因素的建议。早期发现可以提高在脑卒中造成严重后果之前接受治疗的机会。
病因
为大脑供血的颈动脉内斑块不断积聚，会导致颈动脉疾病，需要及时治疗。斑块由胆固醇、纤维组织、钙和其他细胞颗粒组成，这些物质沉积在动脉内壁的微小损伤处。这会导致动脉粥样硬化。由于斑块的积聚，动脉会变得硬化和狭窄，从而阻碍氧气和营养物质输送到大脑。
风险因素
以下是可能导致颈动脉疾病的风险因素：
- 高血压：当动脉壁承受过大压力时，更容易受到损伤。
- 糖尿病：糖尿病会降低脂肪代谢能力，从而增加患高血压和动脉粥样硬化的风险。
- 高血脂：当低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和甘油三酯（血脂）水平升高时，斑块的积聚也会增加。
- 年龄：随着年龄增长，动脉会逐渐僵硬，更容易受损。
- 家族史：有冠状动脉疾病或动脉粥样硬化家族史会增加您患颈动脉疾病的风险。
- 缺乏运动：缺乏运动会导致肥胖、糖尿病和高血压。
- 肥胖：超重会增加患动脉粥样硬化、高血压和糖尿病的风险。
- 吸烟：尼古丁会刺激动脉壁，导致高血压和心率加快。
- 睡眠呼吸暂停：睡眠时呼吸暂停可能导致中风。
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预防性颈动脉治疗费用非常实惠，任何人都不应让自己面临中风的风险。如果您的生活方式使您有患颈动脉疾病的风险，请及时就医。
诊断
医生将进行体格检查和病史回顾，检查是否存在颈动脉杂音——即在颈部颈动脉处可听到的“呼呼”血流声，这可能提示颈动脉狭窄。医生还会评估您的言语能力、记忆力以及肌力。此外，医生可能还会建议您进行以下检查：
- 超声检查：检查颈动脉的血压和血流情况。
- 计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)：显示是否存在中风或其他异常体征。
- CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影 (MRA)：通过向血管内注射造影剂，更清晰地显示颈部和脑部的颈动脉情况。
治疗
颈动脉疾病的治疗目标是预防中风的发生。此外，治疗方案取决于颈动脉内斑块的积聚程度。
轻度至中度阻塞的治疗方法包括：
- 调整生活方式：减轻体重、戒烟、减少盐的摄入、健康饮食并进行规律运动，以减缓动脉粥样硬化的发展。
- 药物治疗：服用药物控制高血压和降低胆固醇水平。医生可能会开具阿司匹林或其他抗凝血药物以预防血栓形成。
对于严重动脉阻塞或曾发生过短暂性脑缺血发作（TIA）或中风的患者，医生可能会建议清除阻塞物。可进行的手术包括：
- 颈动脉内膜剥脱术。这通常是治疗颈动脉疾病的首选方法。医生会在您的颈部做一个切口，打开受损阻塞的动脉，并取出斑块。然后，医生会将动脉缝合或采用血管补片进行修补。
- 颈动脉血管成形术和支架置入术。手术将采用局部麻醉进行，并将一根带有微型球囊的导管插入阻塞的动脉。然后，球囊充气扩张动脉，并放置支架（一种小型金属网状支架）以保持动脉通畅。如果颈动脉内膜剥脱术无法到达阻塞部位，或者患者存在其他基础疾病导致手术实施较为复杂，则会进行此项手术。颈动脉血管成形术和支架置入术通常在配备双平面血管造影系统（Biplane Angiography System）等先进影像设备的复合手术室（Hybrid OR）中进行。
