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跟医生取得联系概述
膀胱结石（又称膀胱结晶）是指尿液中的矿物质在膀胱内结晶形成。这种情况很常见，即使排尿后仍有少量尿液残留在膀胱中。未经治疗的膀胱结石会导致感染、出血和排尿问题。
较大的膀胱结石可能需要治疗，而较小的结石可能会自行排出或溶解。治疗方案通常包括药物治疗、微创手术或手术。生活方式的改变也可能需要注意。
症状
较大的膀胱结石会刺激膀胱，引起剧烈疼痛、出血以及排尿问题。部分结石可能会随尿液排出体外，且不会引起任何症状。如果结石刺激膀胱壁或阻碍尿液通道，可能会出现以下体征和症状：
- 下腹部间歇性疼痛
- 排尿时疼痛或灼热感
- 尿频
- 排尿困难
- 尿流中断
- 尿液颜色变化，如尿中带血、尿液浑浊或颜色深
- 反复泌尿道感染
病因
膀胱结石是在尿液长时间滞留于膀胱内时形成的。尿液在膀胱中停留时间过长会浓缩，然后结晶形成结石。
膀胱结石可能是由膀胱中的异物引起的。某些感染也可能引发膀胱结石。膀胱结石的形成也可能源于影响膀胱容纳、储存或排出尿液能力的潜在疾病。
造成膀胱结石的因素和病症包括：
- 前列腺增生：前列腺增大会阻塞尿流，导致膀胱无法完全排空。随着男性年龄增长，前列腺可能会增大，甚至可能出现良性前列腺增生 (BPH)，对尿道造成压力，导致膀胱难以完全排空。
- 神经损伤：神经源性膀胱可能由中风、脊髓损伤或其他导致膀胱无法收缩或放松以及完全排空的疾病引起。患有神经性膀胱的人通常需要使用导尿管来排尿，但导尿管并不总能完全排出尿液。
膀胱结石也可能由以下原因引起：
- 炎症：膀胱结石可能由尿路感染或盆腔放射治疗所引起的炎症而形成。
- 医疗器械：使用导尿管等膀胱装置的患者可能因为晶体在装置表面积聚而导致膀胱结石。如果装置在体内停留的时间超过建议时间，通常就会出现这种情况。误入膀胱的物体，例如避孕装置或尿道支架，也可能引发并发症。
- 肾结石：肾结石与膀胱结石不相同。肾结石有时会从肾脏进入膀胱。如果结石可以进入膀胱，通常会通过尿液排出。对于排尿困难的患者，结石可能滞留并在膀胱内继续增大，造成疼痛及排尿困难。
风险因素
任何人都可能患膀胱结石，但50岁以上的男性更容易患膀胱结石。良性前列腺增生 (BPH) 影响着近一半的50岁以上男性。多种因素可能会影响膀胱结石的风险。这些风险因素的组合也可能影响膀胱结石的风险。这包括：
- 梗阻：BPH 会导致前列腺增大。前列腺增大可能会使膀胱引流更加困难。这种情况会阻止尿液从膀胱流向尿道，从而可能导致膀胱结石形成。
- 神经损伤：控制膀胱功能的神经受损者（例如脊髓损伤）更容易形成膀胱结石。这也包括患有帕金森病、糖尿病、椎间盘突出及中风的患者。
诊断
膀胱结石的诊断通常从讨论症状、评估病史以及进行体格检查开始。体格检查期间，医生可能会进行直肠检查，以判断前列腺是否增大，或检查下腹部以确定膀胱是否膨胀。
医生可能需要进行其他检查，例如：
- 尿液检查：此检查用于检测泌尿道感染或尿液中是否存在血液。采集尿液样本并进行分析，以检测微小膀胱结石、血液和细菌。
- 计算机断层扫描 (CT)：这是检测各种类型膀胱结石最准确的检查之一，甚至可以发现最小的结石。该过程利用 X 射线和计算机技术，可快速提供清晰的影像。
- 超声波检查：可清晰显示膀胱的影像，帮助观察膀胱结石的大小、形状和位置。超声波通过声波生成身体器官及其他结构的详细图像。
- X光检查：虽然并非所有结石都能在标准X光片上看到，但它有助于确认肾脏、输尿管及膀胱内是否存在结石。
治疗
膀胱结石的清除方式有多种。医生可能会建议手术切除或其他治疗。生活方式的调整，尤其是多喝水，也有助于改善这种情况。喝足够的水可以降低风险充足的饮水可以降低患病风险，因为水能稀释尿液中的矿物质，减少它们聚集并形成结石的可能性。对于一些较小的结石，可能会自然排出，但在大多数情况下，仍需进行清除。
- 膀胱镜碎石术（Cystolitholapaxy）：这是一种用于治疗膀胱结石的外科技术。手术过程中，医生会将膀胱镜插入膀胱，以识别膀胱结石。随后，利用激光、超声波或其他设备将结石碎成小块，并将其从膀胱中冲洗出来。膀胱镜检查通常需要注射麻醉药或全身麻醉，使患者进入睡眠状态。
- 手术：如果膀胱结石是由膀胱出口梗阻或前列腺增生引起的，则可能需要进行手术。这些问题必须同时解决。对于较大的结石以及膀胱镜碎石术难以碎石的结石，可能建议进行开放性手术。手术过程中会在腹部切开一个切口以取出结石。
