
概述
前交叉韧带 (ACL) 是连接大腿骨和胫骨的强韧结缔组织,负责稳定膝关节。当前交叉韧带在运动过程中(最常见的原因)因膝关节过度使用而被拉伤或撕裂时,就会发生前交叉韧带损伤。
体征和症状
以下是前交叉韧带(ACL)损伤的常见体征和症状:
- 明显的爆裂声或爆裂感
- 立即肿胀
- 感觉膝盖不稳定或无法负重
- 剧烈疼痛
- 膝关节活动受限
- 无法继续活动
如果在膝盖受伤后出现以上任何症状,请立即就医。
病因
非接触性损伤常在进行运动或健身活动时导致前交叉韧带(ACL)撕裂,从而对膝盖造成影响,例如:
- 突然改变方向或扭转膝盖
- 跳跃落地时姿势不稳
- 跑步时突然停下
- 膝盖与他人发生强烈撞击,例如橄榄球铲球时
前交叉韧带损伤可分为不完全撕裂或完全撕裂,但即使在轻微拉伸的情况下,韧带也可能保持完整未受损。
风险因素
以下人群有较高风险发生前交叉韧带(ACL)损伤:
- 运动员以及从事对膝盖有冲击性的运动或健身活动者
- 女性(由于身体结构、激素变化及肌肉力量等因素,风险更高)
- 缺乏体能训练
- 在涉及膝关节运动时姿势或动作不当
- 使用不稳定或损坏的运动器材
- 穿着不合适的鞋类或装备
- 在运动中使用人造草坪地面
诊断
医生通常会检查膝盖是否有肿胀或压痛,并按特定方向活动膝盖,以检查膝盖的整体功能和活动范围。此外,医生可能会安排以下检查以确认伤情:
- X光检查。用于检测是否有骨折。
- 磁共振成像 (MRI)。利用无线电波和强磁场显示硬组织与软组织以及软骨的图像。MRI 可以显示前交叉韧带 (ACL) 损伤的范围以及膝关节中其他组织可能的损伤迹象。
- 超声波。利用声波观察韧带、肌腱和肌肉损伤。
治疗
一种名为 R.I.C.E 的家庭疗法可用于减轻受损膝盖的肿胀和疼痛。
- 休息(Rest)。促进愈合并防止膝盖负重活动。
- 冰敷(Ice)。清醒时每 2 小时冰敷 20 分钟。
- 加压(Compression)。用弹性绷带包裹膝盖以进行压迫。
- 抬高(Elevation)。躺下时用枕头将膝盖抬高。
康复
在物理治疗师的指导下,您将学习一系列可在监督下或无人监督下进行的锻炼,以减轻肿胀和疼痛,恢复膝关节活动能力,并增强肌肉力量。如果正确执行,这通常可有效改善前交叉韧带(ACL)损伤。您也可以佩戴支架,以帮助膝关节保持更稳定的活动,也可以配合使用一段时间的拐杖,以保护您的膝盖免受负重活动的影响。物理治疗通常与药物治疗同时进行。
手术
如果您是一名运动员,但仍想继续从事体育运动,或者损伤涉及多条韧带或软骨,并且您的膝盖问题妨碍了您的日常生活活动,则建议您进行手术。
对于前交叉韧带 (ACL) 损伤,建议进行前交叉韧带重建手术。该手术会切除受损的韧带,并用一段来自您另一只膝盖或尸体膝盖的肌腱进行移植(grafting)。使用肌腱是因为它具有与韧带相同的功能,能够将肌肉与骨骼连接。
你在成功完成前交叉韧带(ACL)重建手术后,将能够继续进行物理治疗,以恢复肌肉力量和稳定性。同时,请不要忘记按医生的处方服药。
运动员最早可在一年或更长时间后安全地重返赛场。请确保您已在医生和物理治疗师的指导下接受了充分的物理治疗,以确保您重返赛场时恢复最佳的活动范围、力量和稳定性。
如果您遵循医生的建议并坚持进行物理治疗,您将能够恢复以往的正常生活。
