Table of Contents
تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia: BPH) : هو حالة شائعة لدى الرجال مع التقدم في العمر. وقد يؤدي تضخم البروستاتا إلى الضغط على مجرى البول، مما يسبب أعراضًا مثل: صعوبة التبول، وضعف تدفق البول، وكثرة التبول، خاصةً أثناء الليل، أو الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) : هو إجراء علاجي يستخدم منظارًا يتم إدخاله عبر مجرى البول، إلى جانب ليزر الهولميوم، لفصل أنسجة البروستاتا التي تسبب الانسداد عن الأنسجة المحيطة بها. ثم يقوم الطبيب بإزالة هذه الأنسجة باستخدام أدوات مخصصة، مما يساعد على توسيع مجرى البول وتقليل الانسداد الناتج عن تضخم البروستاتا.
ويمكن إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى الفحص النسيجي المرضي عند الحاجة، للمساعدة في تقييم أي تغيرات أو اضطرابات أخرى قد تكون موجودة.
يتميز علاج تضخم البروستاتا باستخدام HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) بعدة مزايا لدى المرضى الذين تتناسب حالتهم مع هذا الإجراء، ومنها:
يستخدم HoLEP طاقة الليزر لفصل أنسجة البروستاتا التي تسبب الانسداد عن الغلاف المحيط بالغدة، مما يساعد على توسيع مجرى البول وتخفيف الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا، مثل: صعوبة التبول، وضعف تدفق البول، أو الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
يُجرى العلاج عبر مجرى البول، لذلك لا يحتاج الطبيب إلى إجراء شق جراحي في منطقة البطن أو العجان، وبالتالي لا توجد ندبة جراحية خارجية.
يمكن لليزر المساعدة على إيقاف النزيف بالتزامن مع فصل الأنسجة، مما قد يساعد على تقليل فقدان الدم أثناء الإجراء لدى المرضى المناسبين. ويعتمد ذلك على طبيعة الحالة الصحية للمريض وحالته المرضية.
يمكن لجراحة البروستاتا بالليزر HoLEP فصل وإزالة كمية كبيرة نسبيًا من أنسجة البروستاتا المسببة للانسداد، ولذلك قد تكون خيارًا علاجيًا للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا بمختلف الأحجام، بما في ذلك تضخم البروستاتا الكبير، وذلك وفقًا لتقييم الطبيب وتقديره للحالة.
أثناء الإجراء، يمكن للطبيب إرسال أنسجة البروستاتا التي تمت إزالتها إلى الفحص النسيجي المرضي، مما يساعد على تقييم الأنسجة والكشف عن أي تغيرات غير طبيعية، حسب الحاجة.
تشير البيانات الطبية إلى أن المرضى الذين يخضعون لعلاج HoLEP وفقًا للمؤشرات المناسبة تكون لديهم احتمالية منخفضة نسبيًا لعودة الانسداد الناتج عن أنسجة البروستاتا على المدى الطويل.
ومع ذلك، قد تختلف نتائج العلاج من مريض إلى آخر، وذلك وفقًا لطبيعة الحالة، وحجم البروستاتا، والحالة الصحية العامة للمريض، وتقييم الطبيب المعالج وقراره.
يمكن أن تساعد جراحة HoLEP على تقليل خطر الإصابة بسلس البول (Urinary Incontinence) بعد العلاج مقارنةً ببعض الطرق التقليدية لاستئصال البروستاتا بالمنظار، وذلك بفضل دقة تقنية الليزر في فصل الأنسجة الزائدة عن عضلات المصرة البولية المسؤولة عن التحكم في حبس البول. ويساعد ذلك على تقليل احتمالية إصابة عضلات المصرة، مما قد يساهم في عودة التحكم الطبيعي في التبول بشكل أسرع.
قد يُنظر في استخدام هذا العلاج لدى المرضى الذين لديهم إحدى الحالات التالية:
قبل وضع خطة العلاج، يُجري الطبيب تقييمًا شاملًا لحالة تضخم البروستاتا، بهدف تحديد سبب الأعراض، وشدة الانسداد، واختيار النهج العلاجي الأنسب.
وقد يشمل التقييم ما يلي:
من جهته أفاد الدكتور/ أتاوات أنغسوبانكوسول، اختصاصي جراحة المسالك البولية في مستشفى ويشتاني الدولي، قائلًا: عند تقديم الرعاية للمرضى المصابين بتضخم البروستاتا، يقوم الطبيب بتقييم شدة الأعراض عند كل مريض، ومعرفة طبيعة الانسداد، وحجم البروستاتا، ونتائج الفحوصات ذات الصلة، والحالة الصحية العامة للمريض؛ لتحديد مدى ملاءمة جراحة البروستاتا بالليزر HoLEP لحالته، ووضع خطة علاجية تتناسب مع احتياجاته
بعد العلاج، قد يحتاج المريض إلى تركيب قسطرة بولية مؤقتة للمساعدة على تصريف البول خلال الفترة الأولى، مع مراقبة وجود دم في البول، والذي غالبًا ما يتحسن تدريجيًا.
ويُقيّم الطبيب حالة المريض قبل إزالة القسطرة، كما يقدم له إرشادات بشأن شرب السوائل ومراقبة أي أعراض غير طبيعية، مثل: وجود كمية كبيرة من الدم في البول، أو وجود ألم شديد، أو الحمى، أو عدم القدرة على التبول.
كما يتم تحديد مواعيد للمتابعة لتقييم عملية التبول والتأكد من تحسن الحالة بعد العلاج.
يُعد تضخم البروستاتا الحميد من الحالات الشائعة لدى الرجال مع التقدم في العمر، وقد يؤثر في جودة الحياة إذا لم تتم رعايته وعلاجه بالشكل المناسب. وتُعد جراحة البروستاتا بالليزر HoLEP إحدى الخيارات العلاجية التي تستخدم الليزر لفصل وإزالة أنسجة البروستاتا التي تسبب انسداد مجرى البول عبر مجرى البول، مما يساعد على تقليل الانسداد وتخفيف الأعراض المرتبطة بالتبول. ويجب اختيار طريقة العلاج بعد تقييم طبيب المسالك البولية المختص، بما يتناسب مع أعراض كل مريض وحالته الصحية.
HoLEP هي تقنية تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد باستخدام ليزر الهولميوم لفصل وإزالة أنسجة البروستاتا التي تسبب انسداد مجرى البول، وذلك عبر مجرى البول دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي خارجي.
قد تختلف مدة التعافي من مريض إلى آخر، وذلك بحسب الحالة الصحية العامة، وطبيعة المرض، واستجابة الجسم للعلاج. ويقدم الطبيب إرشادات حول موعد العودة إلى الأنشطة المختلفة وفقًا لحالة كل مريض.
قد تختلف التأثيرات في الوظيفة الجنسية من مريض إلى آخر. لذلك ينبغي للمريض مناقشة الأمر مع الطبيب لفهم الفوائد والمخاطر والنتائج المحتملة للعلاج.
قد يعاني بعض المرضى بعد العلاج من حرقة أو ألم أثناء التبول، وكثرة التبول، أو ظهور دم في البول خلال الفترة الأولى، وغالبًا ما تتحسن هذه الأعراض تدريجيًا مع التعافي. ومع ذلك، يجب متابعة الأعراض والالتزام بتعليمات الطبيب بدقة.
قد يكون HoLEP خيارًا علاجيًا للمرضى الذين يعانون من أعراض تضخم البروستاتا، مثل: صعوبة التبول، وضعف تدفق البول، وكثرة التبول، أو حدوث مضاعفات نتيجة انسداد مجرى البول. ويحدد الطبيب مدى ملاءمة هذا العلاج لكل مريض بشكل فردي، بناءً على حالته وأعراضه.
